Pregunta.- ¿Què opina del uso mèdico de la planta de la marihuana?
Respuesta.- Actualmente, no existe suficiente evidencia científica que avale su uso. Cualquier tipo de droga o medicamento antes de recomendar su utilización debe someterse a rigurosos ensayos clínicos, comparativos con otros medicamentos y con los suficientes controles científicos. Todo lo que no sea esto está más proximo de la charlatanería que de la Medicina. En todo caso, las aplicaciones de la cannabis estarían dentro del campo de medicaciones coadyuvantes, como para evitar vómitos o paliar el dolor, justo el campo donde más rapidamente ha avanzado la Oncología.
P.- ¿Quieren saber sus enfermos la gravedad de la enfermedad que padecen?
R.- En general, quieren conocer si hay tratamiento eficaz o no, casí todos los pacientes que acuden a un Servicio de Oncología conocen ya su enfermedad.
P.- Cuando hablamos de cáncer, ¿hablamos de una enfermedad o hablamos de cientos de enfermedades?
R.- Efectivamente, no hay “un sólo cáncer”, si no muy diversos tipos de tumores y depende de la localización o de su histología,tanto el pronóstico como tratamiento a realizar.
P.- ¿Cree usted se se prolonga la vida en exceso a enfermos terminales en nuestros hospitales?
R.- No, al menos, en Oncología.
P.- ¿Qué esperanzas tiene un enfermo con cáncer de pulmón?
R.- Depende de varios puntos: a saber, el estadio en que se encuentra el tumor, si es resecable o no. Del tipo histológico que presenta. Es difícil hacer una generalización pero hoy dia hay enfoques terapéuticos nuevos que han cambiado, moderamente, pero de forma positiva su pronóstico.
P.- ¿Por qué en Estados unidos se curan más enfermos de cáncer que en otro país del mundo?
R.- No creo que esta afirmación sea cierta, Hoy día el nivel de la Oncología española es en todo comparable, en cuanto a resultados, tumor a tumor y estadio a estadio al que logran en EE UU
P.- ¿Es cierto que los teléfonos móviles pueden producir un tumor cerebral?
R.- No existe suficiente evidencia científica para hacer una aseveración tajante sobre el efecto de estas ondas sobre el ser humano. Probablemente, caso de que se encuentre una correlación esta sea más con la predisposición personal y genética de ese individuo.
P.- tengo 33 años, varón, mi padre 63 y se le acaba de diagnosticar cáncer de pulmón y de colon, ¿es hereditario? ¿Es cierto que hay determinados alimentos que favorecen la aparación de algunos cánceres? GRACIAS
R.- Hay tumores que se presentan de forma esporádica, por causas que desconocemos,o que aunque podamos sospechar que hayan influido en su aparición, no podemos cuantificar su peso específico en una persona concreta. En este apartado estaría la dieta, por ejemplo. En otro campo, el menos importante de forma cuantitatíva, están los tumores hereditarios, la primera medida para descartar esto es hacer una exhaustiva historia familiar por parte de su Oncólogo.
P.- ES HEREDITARIO EL CANCER DE PIEL POR PARTE DE PADRE?
R.- Hay muchos tipos histológicos de cáncer de piel. Luego influyen los hábitos de la persona que lo desarrolla, ( exceso de toma de hora de sol, marineros, agricultores,..). Como la pregunta anterior, debe hacerse además una historia oncológica familiar.
P.- ¿Qué es lo más duro en su práctica clínica habitual?
R.- Sin duda, la muerte de un paciente, con los que además con el tiempo sueles establecer lazos de amistad.
P.- Qué tipos de cáncer tienen mejor pronóstico?
R.- Hay tumres que incluso en situaciones muy avanzadas obtenemos curaciones como los linfomas, los tumores testículares, algunos infantiles, leucemias, muchos tumores son ya curables, cuando hace sólo 20 años estos mismos enfermos morían casi todos.
P.- ÀCuáles son los mejores hospitales para tratar el cáncer en Espa–a? ÀQué opina de la clínica Universitaria de Navarra?
R.- Creo que la asistencia pública en España es excelente. Nuestro parámetros tanto en resultados como en nivel de publicaciones o trabajos de investigación es similar al de los mejores centros del mundo.
P.- ¿Un tumor cerebral es heredatario? ¿Por qué se producen?
R.- Hay tumores cerebrales que se enmarcan dentro de síndromes tumorales con base familiar o genética. Depende, como en todos, de la historia familar, si hay otros tumores en la familia, edad de aparición, etc…
P.- Por favor, un mensaje para los que creen que la medicina alternativa puede curar el cáncer. Creo que hay gente que se está enriqueciendo a su costa. Gracias
R.- Creo que ústed la dice todo. Creo que hay gente que vive y bien de engañar a otros y también en asuntos relacionados con la Oncología.
P.- Sufrí la amputación de una mama a consecuencia de un cáncer, me fue aplicada Quimio y se me ha himchado el brazo desde el hombro hasta los dedos. Me han practicado drenajes linfáticos y nada. Aún percibo dolor y sensaciones: ¿Es incurable Recuperaré el brazo?
R.- No se si ha acudido a su Oncológo y la han tratado médicos rehabilitadores. Inténtelo.
P.- A usted se le deben morir muchos enfermos ÀCómo se lleva eso y la relación con los familiares, no le odian un poco?poco?
R.- La verdad es que no se nos mueren muchos pacientes más que a un Internista o un Intensivista. Casualmente, hoy me ha vistitado en el hospital la señora de un paciente muerto hace justamente un año, al que ambos recordamos con mucho cariño.
P.- Se cae siempre el pelo cuando te dan un tratamiento para el cáncer?
R.- No. Depende del tipo de tratamiento que se apliac y ello varía en función del tumor que se tiene. También depende de la edad del paciente y de circunstancias individuales dificil de cuantificar.
P.- ÀQué opina de la terapia génica y de su posible utilización en la lucha contra el cáncer?
R.- Es una campo de investigación continuo y para algunos tumores prometedor.
P.- ÀQué opina de los centros especializados en Cáncer como el Anderson Medical Center? ÀPor qué todo el mundo que puede acaba yendo a EEUU? ÀHacen bien?
R.- Me ratifico en una contestación anterior, creo firmemente en la sanida publica española.
P.- ÀEs mejor si sólo te tienen que dar radioterapia para un tumor? ÀLa quimioterapia es para casos más avanzados?
R.- Es una generalización demasiado imprecisa. Hay situaciones de tumores precoces donde el tratamiento es la quimioterapia y viceversa. Depende del tipo de tumor
P.- Mariano, ¿Eres partidario de que se practique la eutanasia en casos de pacientes terminales? Gemma Pulla
R.- Creo que debe buscarse el bienestar del enfermo en todo caso. No se como se puede llamar a eso.
P.- Tengo una amiga que le han diagnosticado a su madre con cáncer de pulmón. Creo que está muy afectada, pues la encuentro nerviosa y triste, hay algún grupo de ayuda en la seguridad social o psicólogos?
R.- Hay un grupo muy bueno de psicólogos de la Asociación Española contra el Cáncer de los que tengo las mejores referencias.
P.- Fumo tres cajetillas d e tabaco al día y antecedentes de cancer en mi padre, tío, tío abuelo y prima. ¿Corro serio peligro o no tiene nada que ver mis antecedentes??prim
R.- Creo que no debería fumar nada, sólo con eso ya tiene un alto riesgo. NO lo continue aumentando.
P.- Mi padre fue tratado de un cancer de boca con quimioterapia, radioterapia y curiterapia y esta perfectamente.¿podria producirse por fumar?
R.- En este tumor sí esta clara la relación con hábitos tóxicos. Sí.
P.- LA QUIMIO EN METASTASIS DE MELANOMA NO SIRVE REALMENTE VERDAD? GRACIAS
R.- Una afirmación demasiado general para ser verdaderamente cierta. No se debe generalizar nunca en estos temas.
P.- Si el cáncer es una de las enfermedades que más mata Àpor qué no se hacen chequeos sistemáticos a la población? ÀNo salvaría vidas, por ejemplo, hacer un escáner tan a menudo como un análisis de sangre? GRacias
R.- No es tan fácil. No todos los tumores tienen pruebas diagnósticas fiables. Hoy día se hacen los chequeos que han demostrado su utilidad
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