Pedro Jaén

Pregunta.- El ginecólogo me ha dicho que tengo melasma, esas feas manchas en el rostro, que aumentan con el sol.¿Qué tipo de factor de protección debo usar este verano? ¿Se me quitarán cuando nazca mi bebé? Dígame,por favor.

Respuesta.- El melasma está relacionado con factores hormonales, en concreto los estrógenos estimulan la formación de estas manchas. Debe emplear un factor de protección de 50, y lo que es más importante, aplicarlo cada 3 horas. Después del embarazo se suele atenuar, pero la norma es que no desaparezca. Deberá tratarlo con despigmentantes específiclos

P.- Con el embarazo me están saliendo micúsculas verruguillas en la zona del cuello. Algunas incluso he logrado quitármelas con las uñas y no pasa nada. ¿Es esto normal? ¿Dejarán de salirme cuando dé a luz? Gracias,doctor.

R.- Efectivamente es absolutamente normal, se denominan fibromas y suelen aparecer durante el embarazo en zonas de pliegues (cuello, axilas e ingles). Cuando tenga el niño dejarán de salir.

P.- ¿Es normal que los lunares que van apareciendo en los bebés experimenten cambios sin importancia, debido al crecimiento del niño? ¿Debo preocuparme y llevar a mi hijo de 20 meses al dermatólogo? Mi suegra murió de un melanoma.

R.- De igual manera que los niños crecen, los lunares aumentan de tamaño. No obstante es imprescindible una visita al dermatólogo para la exploración de toda la piel del niño y para que el especialista le diga si hay algún lunar que se deba vigilar con especial interés.

P.- Llevo un tiempo con dermatitis seborreica, aunque parece que ya la tengo más o menos controlada. Sin embargo, en cuanto pasan un par de días sin que use los champús del tratamiento, la descamación vuelve. ¿La tengo cronificada? ¿Debería cambiar de especialista? Muchas gracias

R.- La dermatitis seborreica por definición es una enfermedad crónica de la piel, que cursa en brotes. Es necesario un tratamiento de mantenimiento para el control de la enfermedad. Si la tiene controlada no creo que sea necesario que cambie de especialista.

P.- ¿Puede el sol contribuir a que se marquen más las estriás del embarazo? ¿Qué cuidados sería conveniente tomar ahora en verano? Gracias.

R.- Las estrías del embarazo no dependen del sol, sino de factores genéticos y del aumento del volumen que exista en el embarazo. No obstante, en el embarazo es conveniente evitar por completo la exposición al sol (los estrógenos de por sí pigmentan la piel y si se expone al sol hay riesgo de que aparezcan manchas – el llamado cloasma o melasma.).

P.- Estoy embarazada de cinco meses y tengo piscina en casa.Pero este año no soporto el sol. ¿Tengo que pasarme todo el verano a la sombra? ¿Por qué es?

R.- Durante el embarazo, debido a factores hormonales, se produce una dilatación de los vasos sanguíneos. Al “pasar más sangre” por la piel una embarazada tolera peor el sol. En concreto la irradiación solar le produce más sensación de quemazón y más enrojecimiento. Es recomendable que evite la exposición solar o en todo caso lo haga con un factor de protección elevado (50)

P.- ¿Sirven realmente las cremas antiestrías para evitar que éstas salga en el abdomen durante el embarazo? ¿La naturaleza va a seguir obrando por sí sola,con independencia de tratamientos cutáneos? Muchas gracias.

R.- No se ha demostrado la eficacia de las cremas antiestrías. La aparición de estrías dependen de factores genéticamente determinados y de el aumento de volumen que se produzca durante el embarazo. Por tanto, el margen de maniobra que tenemos para evitar su aparición es escaso.

P.- He tenido hace dos meses dos gemelos,un niño y una niña, que me han dejado la piel del vientre fatal. Ya me lo dijo mi ginecólogo, que nunca recuperaría la tripa de bikini ¿Valen de algo los masajes y las cremas en centros profesionales? Alguien me ha dicho que la única solución real para esto es la abdominoplastia, es decir,la cirugía, y que no gaste ni tiempo ni dinero en otras cosas.

R.- No se ha demostrado que los masajes o cremas mejoren la flacidez de la piel post-embarazo. Efectivamente la abdominoplastia es la solución más eficaz y definitiva. En la actualidad también existen aparatos de radiofrecuencia, infrarrojos y ultrasonidos que mejoran la textura y el tensado de la piel. No obstante, los resultados todavía no son equiparables a los de la cirugía

P.- Mi mujer está embarazada de 4 meses y en agosto nos iremos a la playa. Es rubia. ¿Tiene que proteger su piel en el embarazo más que antes,con un facor más elevado?

R.- Efectivamente tiene que protegerse con un factor muy elevado (50), cada 3 horas. Al ser rubia es recomendable que use también un fotoprotector capilar, porque el sol no sólo daña a la piel sino también al cabello.

P.- Tengo un bebé de 12 meses,que acaba de empezar a andar.¿Cómo tengo que protegerle del sol en la piscina de casa y en la playa, cuando nos vayamos de vacaciones? Muchas gracias.

R.- Para bebés es imprescindible que solicite consejo a su dermatólogo sobre los protectores solares que denominamos “físicos”. Estos protegen mucho más que los que empleamos los adultos (filtros químicos). En la actualidad, en la mayoría de las farmacias puede en encontrar este tipo de fotoprotectores específicos para niños. Tampoco olvide protegerle la cabeza con sombreros homologados para este fin. En la farmacia también puede encontrar estos sombreros.

P.- Estoy acostumbrada a tomar el sol durante todo el verano. Con el embarazo lo aguanto un poco menos, pero sigo tomando baños de sol ¿Puede perjudicar al bebé?

R.- Exponerse al sol durante el embarazo no perjudica al bebé. No obstante, le puede perjudicar a su piel (estimular la aparición de manchas en la cara y estimular en un futuro la aparición de cáncer de piel).

P.- Me encanta tomar el sol todos los verano. Pero este año, que estoy embarazada de cuatro meses, apenas puedo soportarlo.Me agota muchísimo y necesesito beber agua o mojarme constantemente en la piscina. ¿Qué pasa en el embarazo?

R.- Como dije en una pregunta anterior, las hormonas que están aumentadas en el embarazo (estrógenos y progesterona) hacen que los vasos sanguíneos se dilaten. Esta vasodilatación provoca que la sensación de calor sea mucho mayor en la mujer embarazada. Lo del agotamiento se debe en parte a esto y en parte a la hipotensión que también se suele producir. No obstante, si el agotamiento es muy intenso le recomiendo que consulte con su médico, ya que hay otras causas que pueden explicarlo (anemia, alteraciones del tiroides, etc..)

P.- A mi mujer le diagnosticaron un melanoma en el embarazo y murió cuando el bebé tenía cuatro meses.Yo estoy obsesionado con llevar cada muy poco a la niña al dermatólogo para que la explore.¿Qué posibilidades o riesgos hay de que a mi hija le pase lo que a su madre? ¿Cómo debo protegerla? Tiene 10 años. A veces mi obsesión es tan grande, que hasta la impido, sin darme cuenta, jugar como los otros niños al sol y mucho menos en la playa y en la piscina. Gracias, doctor.

R.- El riesgo de su hija está incrementado respecto a la población general. No obstante, no debe preocuparse ya que en la actualidad disponemos de tecnología para monitorizar los lunares y ante el cambio más imperceptible indicar su extirpación. En concreto el aparato se denomina dermatoscopia digital, y en el caso de pacientes con antecedentes de melanoma en la familia, debe realizarse la exploración cada 6 meses. En cuanto a la exposición solar, es suficiente con que impida las quemaduras solares y use fotoprotectores solares físicos altos (protección 40 ó 50) cada 3 horas.