Pregunta.- Buenas tardes, soy madre de tres hijos ya mayores (recientemente abuela). Me dediqué plenamente a la educación de mis hijos… Creo que es lo mejor que hice en la vida. Educar es complicado, siempre tenemos la duda, ¿lo estaré haciendo bien? ¿Dónde está la dosis adecuada…? Un saludo.
Respuesta.- Eso comento en mi libro. Creo que las personas responsables tiene dudas. No nos enseñan para ser madres ni padres, pero es a las madres a las que se les exige más y se logra culpabilizar. Además se pretende que todo en la vida de nuestros hijos va a depender de lo que hayamos hecho con nuestros hijos y no es así: hay muchos más factores involucrados. La dosis adecuada es la que hiciste en su día. Enhorabuena por la maternidad y por ser abuela.
P.- Hola, don José María, trabajé con usted en el hospital de Denia, soy María la secretaria de pediatría, encantada de saludarle… Me impresiono como persona pero más como pediatra, su bondad no tiene límites… Ahora que soy madre me acuerdo muchísimo de usted… Quería preguntarle, mi hija de 20 meses duerme en su cuna pero en mi habitación, todos me dicen que me costará pasarla a su cuarto pero yo creo que estamos bien, ¿por qué cambiar? Yo creo que ella misma me dirá cuándo quiere.
R.- Hola María, me alegro de leerte y saber de ti. Malos tiempos fueron los que nos reunieron, pero todo pasa. espero que estés bien. Durante al menos el primer año de vida el lugar más seguro para dormir los bebés es la habitación de los padres. Posteriormente no hay leyes que digan dónde deben dormir los niños. Si tú crees que está bien así, si os encontráis cómodos estando cerquita una de la otra, como tú misma dices: ¿Por qué cambiar? Ya lo iréis viendo. Un abrazo, María
P.- Hola, buenos días. Sigo con la lactancia materna con mi segunda hija de 2 años y medio. Me gustaría saber si puedo hacer dieta, ya que tengo que perder unos kilos, sin interrumpirla. Yo no he sido de las que ha perdido peso con la lactancia de mis hijas. Y me han dicho que sí puedo hacerla. Gracias y un saludo.
R.- Hola Beatriz, enhorabuena por tu maternidad y lactancia. Sí que se puede hacer dieta durante la lactancia; sin pasarse los primeros meses porque se pierden muchas calorías por la lactancia si es exclusiva (en ese caso un ejercicio moderado y una dieta de no menos de 2000 calorías está bien), y con más razón ahora en tu caso de lactancia “prolongada” en la que ya no se consume tanta caloría, puedes hacer ejercicio y una dieta de no menos de1800 calorías. Lo que no valen son las dietas milagro que pululan por internet y el boca a boca. Que vaya muy bien.
P.- Quisiera saber su opinión sobre el reciente cambio en el calendario de vacunación en la Comunidad de Madrid, en concreto sobre la vacuna contra la varicela, que pasa a administrarse a los 12 años en vez de a los 15 meses como hasta ahora. Gracias
R.- Lo de las vacunas en España es un lamentable caso de descoordinación y mal entendimiento entre diversas entidades e instituciones sanitarias que acaban confundiendo y perjudicando a los ciudadanos, tanto particulares como profesionales. Eso agravado por el uso partidista, político de los calendarios de vacunación en diversas comunidades. Hay dos enfoques epidemiológicos en torno a la prevención de la varicela: la que piensa que es una enfermedad benigna en la infancia y que dado que la vacuna no está suficientemente probada, merece la pena pasarla y por tanto no vale la pena vacunar a niños pequeños y sí a partir de los 9-10 años en que empieza a ser una enfermedad pesada e incluso peligrosa. El otro enfoque es vacunar desde muy pequeños. Ambos enfoques son correctos y adoptados en unos y otros países. Lo que está mal es haber elegido un enfoque y, cuando no conviene, por motivos económicos (el de vacunar a niños pequeños es mucho más caro) cambiar sin explicar a los ciudadanos por qué se hace y además retirar la posibilidad de que los niños que empezaron con un sistema acaben al menos de estar correctamente vacunados.
P.- Apreciado doctor, me gustaría saber su teoría acerca del mito de la buena madre… ¿De dónde surge? ¿Por qué muchas madres se sienten atacadas cuando se habla de lactancia y dicen que se las considera malas madres por dar biberón? Muchas gracias.
R.- Bueno, yo no soy filósofo, ni sociólogo, ni historiador, pero vivo en este mundo de raíces tan judeo-cristianas y hace ya unos 1800 años que los Proverbios nos hacen soñar con la mujer hacendosa, de más valor que las perlas. Se ha esperado y se sigue esperando todo de la mujer. La mujer tiene deberes en muchas sociedades de toda ideología. Se espera que crie a los niños para que sean futuros ciudadanos de la patria, se espera que les amamante, se espera que sea buena esposa, buena amante, buena cocinera, buena madre. Esta quimera, aunque intelectualmente esté rebatida, ha hecho poso, en los hombres de hoy y, lo que es peor, en las mujeres de hoy. Aunque muchas de las actitudes de ese “ser perfecta” están abolidas intelectual y emocionalmente, hay un fenómeno al que he asistido estos años de profesión: la práctica generalización de la idea de una híper-responsabilidad, véase culpa, en las relaciones de las madres con sus hijos, es decir el pensar que tienen que ser perfectas en este tipo de relación. Creen la mayoría tener la culpa de cualquier cosa que les suceda a sus hijos, aunque sea el haber cogido un catarro; “será que anoche no lo tapé bien” -“No señora, es un virus que le ha contagiado quizás otro niño”, -“Bueno, entonces es porque ayer lo llevé a jugar al parque y no debí hacerlo”… Es cierto que puede ser una reminiscencia de la idea bíblica de mujer hacendosa, pero también lo es que diversas corrientes del pensamiento posterior, incluido el psicoanálisis, al menos el inicial, culpabilizan a las madres. También ciertas derivas de la teoría del apego le atribuyen a la madre un papel casi excluyente en la crianza que puede ser muy perturbador para la mujer y mucho más, como dice Carolina del Olmo en su esclarecedor ¿Dónde está mi tribu? Maternidad y crianza en una sociedad individualista, aquí y hoy. Además, pienso que hay una fragilidad especial en las relaciones entre madre e hijo debido a fenómenos innatos, biológicos y que superan a los del padre o pareja. El recién nacido, está preparado para enamorarnos, para vincularnos a él y, aunque es capaz de lograrlo con cualquiera de los que están por allí, la más sensible, la que más lo va a notar es la persona que lo ha engendrado y llevado 9 meses dentro de ella. Está ya muy sensibilizada. Si además de engendrarlo, le da pecho, qué quieres, eso acelera la vinculación. Muchas madres sólo con oír a sus hijos se notan subidas de leche y tienden a cogerlos más en brazos. Y aunque rehúyo las teorías de la vinculación obligatoria única y exclusivista entre madre e hijo, es cierto que los primeros meses, este apego es normalmente el más fuerte de los que puede establecer un bebé con un adulto.
P.- Estimado señor Paricio. Ante todo quisiera felicitarle por todo su buen hacer. Como madre quisiera que hablara de la lactancia materna prolongada, puesto que creo que es la gran desconocida en nuestro país. Muchas gracias y saludos desde Burgos.
R.- Muchas gracias Montse. Es curioso que hablemos de lactancias prolongadas hoy en lactancias de 7 meses o de 2 años o de 3 años. La edad media de destete a los largo de la historia de la humanidad siempre ha estado en torno a los 3 – 4 años, con un rango entre el año y los 7 años. El destete espontáneo del bebé es raro antes del año, a partir de ahí es posible que sin intervención de la madre se destete solo. Creo que la lactancia es un tema de dos en primer lugar: la madre y su bebé y es entre ellos que se debe llevar el tema. Si a uno de los dos no le conviene, debe explicárselo al otro y decidir sin que sea bruscamente lo que hacer. Las mujeres no lo tienen hoy fácil para amamantar ni poco ni prolongado. Entre obligaciones sociales, laborales y de familia por una parte y una pérdida cultural de la lactancia, que hace que mucha gente vea raro amamantar en público y más amamantar a niñas y niños mayorcitos, mucha presión vaya.
P.- Hola Doctor, me gustaría conocer su opinión en cuanto a dejar la lactancia tras los 4 meses de baja maternal. ¿Es suficiente para los bebes? ¿Qué se pierde en cuanto a salud o bienestar para el pequeño? Muchas gracias.
R.- Todos los organismos serios dedicados a la salud de los ciudadanos promueven una lactancia exclusiva de 6 meses. La OMS demostró hace unos 10 años que la salud de los bebés era mejor con 6 meses que con 4 de lactancia exclusiva. Es increíble que las leyes laborales no se adapten a esto. Más que increíble es una irresponsabilidad. Las madres, mucho más responsables que sus gobiernos y débiles sindicatos, hacen encajes de bolillos para alargar su exiguas bajas y alargar como pueden sus lactancias. Es una vergüenza. Lo que se pierde es parte de riesgo disminuido e infecciones y otras enfermedades. Lo que se pierde es el cariño compartido un tiempito más. Como digo en el libro, todas y todos hemos de exigir a nuestros gobiernos y agentes sociales que paren un momento de rescatar bancos y cambien las leyes laborales y las políticas de conciliación y de natalidad.
P.- Buenos días, ya tengo su libro en casa y muchas ganas de leerlo! Tengo un hijo de casi cuatro años. Es un niño sano, muy activo y alto, en el percentil 90. Cada vez que está resfriado o que parece que crece mi madre cree que deberíamos darle vitaminas, calcio, hierro, que ella hacía eso conmigo, pero yo le repito que mi pediatra no lo ve necesario por la dieta que siguen los niños hoy en día. ¿Es cierto que es una tendencia que los pediatras han ido abandonando con el tiempo?
R.- Hola Eva, enhorabuena por tu niño. En efecto tu pediatra tiene razón. No hubo nunca ningún fundamento en el dar vitaminas y minerales para mejorar nada de la salud. La dieta peor de este país tiene de sobras vitaminas y minerales. Fue una corriente extendida en los años 60 y 70 el dar determinadas sustancias para aumentar defensas o para que comieran más, pero, ya te digo, sin fundamento. Un niño normal se puede acatarrar entre 5 y 10 veces al año y así va haciendo defensas y cada año es menor el número de infecciones.
P.- Buenos días. Mi bebé de 2 semanas no ha cogido peso y le tengo que dar un aporte de 20/30 ml en cada toma.¿Como sé si mi leche es buena? Gracias.
R.- Hola Ana, enhorabuena por tu bebé y tu lactancia. Ninguna leche es más buena que la tuya y no vale la pena hacer análisis para saberlo: es así siempre, en todas las mujeres sanas y en la mayoría que no tengan una enfermedad gravísima. Si no aumenta es probable que no se esté cogiendo bien o suficientes veces (la mejor manera de aumentar la producción es aumentar el número de tomas) y puede que te convenga consultar con expertos en lactancia de tu entorno (pediatra, enfermera, matrona, IBCLC… y fundamental;: un grupo de apoyo a la lactancia de tu localidad.
P.- ¿Hay algún listado al que podamos tener acceso de pediatras a favor de la lactancia como Vd.? Me gustaría para mi hija que nacerá en abril porque con mi anterior hijo no encontré a ninguno que no me recomendara biberones porque se quedaría con hambre y a los 4 meses dejé la lactancia. Gracias.
R.- Estiamda Alice, la lactancia es una carrera de obstáculos que desde esta sociedad “biberonil” que no cree en ella se le van poniendo a la mujer que desea dar pecho. Quizás es bueno que busques un grupo de apoyo en tu comunidad par hacerte fuerte junto a las mujeres de ese grupo, para que te digan a quién conocen. En la página del comité de lactancia de la AEP, en la de la IHAN y en la de FEDALMA puedes encontrar d¡recciones.
P.- Hola Dr. Paricio, mi consulta es la siguiente: mi hija tiene once meses y estamos con la lactancia exclusiva (no quiere papillas) y cuando cumpla el año le tienen que vacunar y ya debe haber comido huevo para saber si tiene alergia, pero no hay forma. ¿Debo introducir las papillas y el huevo sí o sí? Un saludo.
R.- Hola Eva. Nunca oí semejante. Muchos bebés no están comiendo papillas como la tradición reciente quiere, pero sí como ocurría toda la vida. En el libro explico cómo bebés que se les pone a la mesa con su familia acaban picoteando de todo un poco además de seguir con el pecho. No es preciso haber tomado huevo para vacunarlo de la triple vírica.
P.- Hola. Mi pregunta es sobre la lactancia.me gustaría saber si el pezón invertido dificulta la lactancia. Con mi primera hija, por culpa de un mal asesoramiento, recurrimos a lactancia artificial. Ahora seré mama de nuevo y quiero dar el pecho a lo segundo hijo. Algún consejo para esta característica?
R.- El pezón invertido que se retrae dificulta la lactancia, el que no se retrae, también pero menos. El que la dificulte no la imposibilita. Pueden venir bien ejercicios de extracción con jeringa invertida, pero sobre todo vale la pena saber que es a la areola a la que se coge el bebé. Habrá que enseñarle a abrir bien la boca y que atrape bien tu pecho. Las pezoneras sueles ser contraproducentes sobre todo si no las vigila personal experto. Lo mejor es que te rodees de personas expertas en apoyar la lactancia. De nuevo: no olvidar los grupos de apoyo locales.
P.- Buenos días. Soy enfermera y madre de dos polluelos, uno de 3 años y otra de 16 meses. Quería preguntar sobre incompatibilidades de fármacos con la lactancia. He usado la guía de e-lactancia como usuaria, es posible recomendarla a mis compañeros médicos en su trabajo? Es una UCI y el médico suele decidir que los fármacos no son compatibles con la lactancia, aunque aparezcan como seguros. Me dicen que depende de la dosis y que no se fían de la base científica de la web. Gracias!
R.- Hola Carol. Enhorabuena por tus hijos. La página e-lactanci.org que hacemos está basada en una revisión sistemática de trabajos científicos sobre la relación de los productos que ponemos con la lactancia: el paso a leche d estos productos, los efectos en los lactantes etc. De hecho ponemos la bibliografía encontrada en la ficha de cada producto. Es un página científica de revisión, avalada por numerosas sociedades científicas que la tiene como favorito entre sus enlaces.
P.- Doctor, muchas gracias por su trabajo en la página de medicamentos adecuados para la lactancia. Me sacó de muchos apuros mientras amamantaba a mi hija ya que ni en la farmacia ni mi médico de cabecera me sabían ayudar, prácticamente prohibían todo medicamente. Firmé en el grupo de apoyo para su readmisión, pero parece que no hubo muchos resultados. ¿Está perjudicando la crisis a las políticas prolactancia? Se está retrocediendo en este sentido. Muchísimas gracias por su trabajo
R.- Muchas gracias Adaren, tu apoyo fue fundamental para mí. la crisis está perjudicando todo lo bueno de esta sociedad y empeorando lo malo. Una de las cosas buenas es la lactancia. las mujeres están más apuradas hoy que ayer con estas políticas. Ek trabajo precario el trabajo aceptado porque no hay otro o porque podría ser peor, está a la orden del día. Con al que está cayendo nos quieren hacer creer que todo vale y debemos decir bien fuerte que no es así.
P.- Hola! Tengo 3 hijos que se llevan aproximadamente 3 años entre ellos. No he parado de amamantar desde que nació el primero, ya que se me ha juntado uno con otro… Tengo miedo de que 10 años continuados de lactancia ininterrumpida sean malos para mi… ¿Puede ser así?
R.- Todo lo contrario, Marta, está publicado que a más número de meses de lactancia, menos riesgo de ciertos cánceres y menos riesgo de fracturas en edad avanzada ¿curioso, no? Enhorabuena y hasta que tú decidas.
P.- Hola! Cuando tienes mellizos cómo puedes organizarte para no volverte loca.. Algún consejo para madres de mellizas a la hora de amamantar??? Un saludo Ana&company!!!
R.- Estimada Ana. Más de una vez me lo he preguntado yo la veros. Por lo de amamantar, se gana tiempo aprendiendo a darles al mismo tiempo. Fundamental el apoyo de la pareja y de algún otro familiar o amigo competente.
P.- Gracias a que mi pareja decidió enfrentarse a todo y a todas y no dar lactancia materna, mi paternidad está siendo tan intensa como su maternidad. He participado de la crianza de mis dos hijos en mas de un 50%, ambos se salen de los percentiles de altura y no están enfermos casi nunca. ¿Hasta qué punto ofrecer al padre la posibilidad de criar a sus hijos es algo negativo y alargar la crianza ahondando los roles de sexo es algo positivo? Muchas gracias.
R.- Hola Ramiro, la lactancia no es un medio para competir por quien participa más. Se pueden tener paternidades intensas con pecho y con biberón. Todo es cuestión de estar ahí, de participar, de hacer lo que hay que hacer, de acariciar, de coger, de escuchar, de jugar, de cocinar, de lavar, de apoyar (apoyar la decisión de tu pareja sea por el pecho o por el biberón), de dar biberones o de cambiar pañales.
P.- Mi hijo de 2 años 3 meses toma lactancia materna a demanda pero no come casi nada más (alguna salchicha un día , alguna patata otro día croqueta, ..) Hasta los 12 meses comía poco pero de todo, y hace unos 10 meses no demuestra ningún interés por la comida. De peso está estupendamente y la energía le sobra, pero el entorno me dice constantemente que hasta que no le quite la lactancia no comerá. No me preocupa demasiado porque lo veo bien, pero pasan los meses y sigue sin comer. Gracias.
R.- Hola Marieta, seguro que está comiendo lo que le hace falta, pues si no no se movería tanto y no lo verías bien. La solución no es quitar la lactancia (a no ser qu ese sea tu deseo), pues no sabes la de niños cuyas madres dicen lo mismo, que sus hijos no comen nada y por contra no les están dando pecho. La solución pasa por no perseguirlos para que coman y eso, sí hacer que se sienten ala mesa con los mayores y participen de su comida y de sus conversaciones. Hay todo un capítulo dedicado a eso en el libro.
P.- Buenos días, señor Paricio. ¿Qué opina de que los niños estén tan enganchados a todo tipo de pantallas? ¿Qué podemos hacer, teniendo en cuenta que parecen ser el entretenimiento ideal para ellos? Muchas gracias.
R.- Mal de los tiempos, Triste. Muchas sociedades de salud claman contra eso; se asocia a todo tipo de enfermedades incluida la obesidad, y la mala socialización y el retraso escolar. Los mayores tenemos la responsabilidas de impedirlo. En el libro hay in capítulo en el que comento esto.
P.- Mi pregunta es acerca de la dermatitis atómica en bebé de 15 meses. Cuando le dan los brotes empleo crema con corticoides 4/5 días y el resto del tiempo toda clase de hidratantes que parecen no funcionar porque a la semana vuelta a empezar. ¿Qué hago? Gracias por adelantado
R.- Hola Andrés, la dermatitis atópica o alérgica, es una enfermedad crónica que es muy pesada en la infancia, pero afortunadamente acaba mejorando mucho y haciéndose tolerable e incluso pasar casi desapercibida años después. Es normal lo que cuentas, sobre todo en invierno. Hay que evitar jabones y todd tipo de irritantes. Aplicar cremas hidratantes que no sean caras (no vale la pena malgastar la hacienda en productos cosméticos carísimos y no superiores a la Nivea tarro azul de toda la vida) Los corticoides para exacerbacione feas.
P.- Hola soy padre de 3 hijos, por desgracia no se pudo dar el pecho, aunque se intentó. En el último, participamos con una asociación en Asturias, que no nombraré porque las considero TALIBANES de la teta. Casi me lo matan, aparecimos en urgencias del Hospital (falta de alimentación). ¿No es peligroso forzar una alimentacion que podría no ser suficiente? ¿La usurpación de funciones medicas por grupúsculos? Gracias
R.- Hola Manuel, con pecho o con biberón los bebés tiene que comer. Es bueno empeñarse en mantener o sacar adelante algo que puede ser bueno, pero hay que saber aplicar remedios mientras se saca el tema adelante. A veces es preciso poner algún biberón de apoyo mientras se averigua qué está pasando con el pecho. No ponerlo por sistema pero sí, si se ve que el lactante no está siendo alimentado. Hay, varios excelentes grupos de apoyo a la lactancia en Asturias y su labor es inestimable. Siento lo que os pasó.
P.- Buenos días. Nuestra hija de 6 años duerme desde los 2 años que dejó la cuna en nuestra cama, siempre se queda dormida en la suya pero de madrugada se pasa a la nuestra y estamos … Le explicamos que no puede ser y nos pasamos las noches yendo y viniendo de habitación en habitación, vamos agotador!!! No sabemos qué solución encontrar ya que nos dicen paciencia, que se cansará, pero llevamos ya 4 años.
R.- Bueno, como dice la canción: “que lo que a ti te ha pasado también me ha pasado a mi”. Nos pasa a muchos padres y es cuestión de ver de arreglarse. La mayoría de niños, por las noches se despiertan y van a dormir con sus padres que les ofrecen seguridad y calorcito. Claro, si al día siguiente trabajas es un problema. Puedes optar por devolverlos a su cama con lo que te despiertas y te arriesgas a que vuelvan o hacerles un huequito si la cama es grande y no dan muchas patada ni se mueven mucho; pero desde luego que puedes hablarlo, negociarlo y hacer que lo entiendan o llegar a un arreglo.
P.- ¿Por qué no se les habla más claro a las futuras madres y padres respecto al compromiso de tiempo y dedicación que exige la maternidad? Hay como un complejo a decirle a las nuevas madres que la lactancia materna es lo mejor que pueden darle a su bebé. Muchos pediatras ofrecen la leche artificial a madres con bebés que no la necesitan y tampoco se explica que los bebés duermen a trozos. ¿No nos evitaríamos muchas consultas a los pediatras con madres angustiadas?
R.- Hola Mamá de dos, Toda la razón del mundo, no hay como verlas venir y no llamarse a engaño. No conozco mejor sitio que los talleres de madres a los que pueden ir embarazadas y futuras madres (y padres) en los que ven a otras madres (y padres) debatir y ayudarse y apoyarse. Convien también salir de esta familia nuclear y dificultad de relacionarse en esta sociedad tan anómala y buscar amigos con hijos para ver cómo son los niños, que en efecto, y menos mal, no son muñecos. Convien buscar y hacerse con una tribu, que dice Carolina (del Olmo). Lo de dar biberones es un error pensar que son más cómodos: numerosas madres que he oído y visto piensan y te dicen que no hay más cómodo que el pecho, que lo llevan ellas y la leche está calentita y no hace falta nada más y que se puede dar hasta en el avión.
P.- Buenas. Mi hija tiene dos meses y está cambiando las cacas. Ha estado unos días que solo ha hecho una vez al día pero pis sí hacía varias veces. Está con lactancia materna exclusiva y quería saber si es normal o tiene que ver con la alimentación? También quería saber cuándo vuelve a Madrid a dar alguna conferencia, sería un gusto poder volver a escucharle. Gracias por su libro, ya lo estoy leyendo. Saludos.
R.- Hola, hola, las cacas de los bebés (menuda pregunta para acabar…, pero es que eso es así: una época feliz, en la que los eructos y las cacas de nuestros bebés son tema trend topic)., bueno, decía que las cacas de los bebés que están con lactancia materna, el primer mes y hasta el segundo suelen ser muy numerosas (incluso 20 al día) y líquidas y explosivas. A partir de entonces empiezan a hacer cada día una, o cada 2 días o cada 3 o 4 o 5 días… es normal, se llama el falso estreñimiento de la lactancia y no hay que hacer nada, sobre todo no andar hurgándoles en el culete; acaban haciendo una caca grande, enorme, pastosa y de peor olor. ¡Qué le vamos a hacer! Voy pronto y varias veces a Madrid, gracias.
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