Pregunta.- hola ¿q tal?van a sacar algun metodo para pevenir el sida?¿y si ya hay medicamentos para curarlo o estan en eyos? un saludo
Respuesta.- El sida puede prevenirse ya. Ya sabes que para eso solo hace falta mantener relaciones seguras y evitar el contacto con fluidos o material de inyección contaminado con el virus. Esta es una auténtica vacuna, en el sentido que podría prevenir todos los nuevos casos. No existe, por otro lado, ningún medicamento ni ningún otro tipo de intervención que pueda ayudar a prevenir la transmisión del sida. No hay tampoco una vacuna a la vista que nos vaya a ayudar en los próximos años. Respecto a los medicamentos para su tratamiento, no lo pueden curar todavía, pero a ciencia cierta pueden evitar la progresión de la enfermedad y conceder a las personas infectadas un beneficio que prolongue su vida de modo indefinido.
P.- ¿Estamos más cerca del descubrimiento de la vacuna contra el SIDA?
R.- Si hablamos de la vacuna preventiva (es decir, la que ayudaría a que nuevas personas no se infectaran con el virus) parece que es complicado y no hay ningún buen candidato a la vista. No se pierde la esperanza, se trabaja en ello, pero los resultados están seguramente lejanos. Es posible que a más corto plazo se consiguiera una “vacuna terapéutica”, es decir, un producto que pudiera “vacunar” a una persona ya infectada y evitara la progresión de la enfermedad aún en ausencia de medicación antirretroviral. Esto en la práctica, supondría la curación, aunque el virus no estuviese erradicado. No hay una fecha para esta vacuna, pero sí hay candidatos que se están probando y ensayando.
P.- ¿Cómo es posible que en vez de ir erradicando la pandemia, avance cada vez más?
R.- La situación es diferente en los dos mundos que actualmente existen. En el mundo industrializado (“rico”) el número de personas con infección por VIH ha aumentado, debido a que el número de muertes ha disminuido de modo tremendo. Sin embargo, el número nuevo de infecciones que sucede cada año ha disminuido de modo también muy importante. Es decir, hay más personas vivas con el VIH (no se mueren) pero hay muchos menos casos nuevos (no se infectan). La situación, ya sabes, es totalmente diferente en los países sin recursos (“pobres”). Allí el número de casos nuevos aumenta cada día y supera con mucho a los que se mueren o a los que controlan su enfermedad. La razón es obvia: les falta toda la infraestructura y la medicación necesaria para cambiar el curso de la epidemia. Una buena ayuda, bien racionalizada, por parte de los paises ricos podría ayudar de modo definitivo.
P.- ¿Cree usted que con un día como éste realmente se soluciona algo del problema?
R.- Seguramente no se soluciona nada que no se pudiera solucionar si no se conmemorase el Día Mundial del SIDA. Creo que sirve como una llamada de atención, al hacerse eco todos los medios y difundirse con tenacidad mensajes importantes. En ese sentido sí tiene un valor que se conmemore esta fecha.
P.- Hola.¿Cuál es actualmente en España la vÍa de transmisión más frecuente?¿Es diferente esa vía en hombres y en mujeres?
R.- En los últimos años, la vía más frecuente en los nuevos casos diagnosticados es la transmisión heterosexual. Ha disminuido por tanto porcentualmente la adicción a drogas (menos gente utiliza drogas inyectadas) y la transmisión homosexual. No hay que olvidar que entre todos los pacientes, la mayor parte de los casos en España sigue siendo la adicción a drogas. Hay diferencia entre sexos, en el sentido que el porcentaje de mujeres que, globalmente, ha adquirido la infección por vía heterosexual es mayor. Esto es común en todos los países del mundo.
P.- ¿A qué se debe que España sea uno de los países de mayor incidencia de Sida en Europa Occidental?
R.- Hoy ya no lo es. Durante un tiempo fue así por la dificultad de contención de la epidemia entre las personas que habían compartido material de inyección. Nuestra incidencia ha disminuido sustancialmente y se encuentra a la par de otros países y por debajo de algunos. En la actualidad, el triste liderazgo lo ostenta Portugal (mayor número de casos nuevos por año).
P.- Permitame una reflexión. Yo creo que en España miramos a otro lado con el tema del Sida. No somos conscientes del volumen de infectados, de los riesgos que corremos y de lo que acarrea contraer el virus. Me da que nuestra concienciación es escasa o nula. ¿No piensa usted lo mismo?
R.- Tienes, sin duda, una parte de razón. Pero, desgraciadamente, no es un problema exclusivo de nuestro país y es una actitud que se comparte en la mayoría de países occidentales. La percepción de riesgo es bien escasa (“esto no me toca a mí”, “no va conmigo”) y esa es precisamente la razón por la que todavía hay un porcentaje de personas que se infectan con el virus en esta época de la historia, en que tanto hemos aprendido (cuando menos a prevenir su transmisión). Es bueno ser conscientes, por otro lado, que algo del mensaje sí que ha calado. Quiero pensar que un sector de la población vive consciente de los problemas que se asocian con la infección por VIH. Gracias por la reflexión.
P.- ¿Qué papel juegan las organizaciones no gubernamentales en la lucha contra el Sida?
R.- Han jugado y siguen jugando un papel muy importante. El papel que las ONG han jugado en la lucha contra el sida se recordará históricamente. Creo que han sentado un precedente de extraordinaria importancia. Su papel fue especialmente relevante, insustituible incluso, en los peores tiempos de la epidemia, en que contribuyeron de forma decisiva en muchos campos de la asistencia, del cuidado de enfermos y de la investigación. Hoy sigue siendo importante, fundamentalmente de cara a los propios afectados y en seguir recordando a las instituciones los derechos de los pacientes.
P.- ¿cúales son las regiones del mundo más castigadas por el SIDA?
R.- Con diferencia, el Africa subsahariana. Algunos paises de aquel entorno llegan a tener un 35% de la población infectada por VIH, es decir, una de cada tres personas que anda por la calle tiene el virus. Algunos países podrían incluso desaparecer si no se les presta ayudar para combatir la enfermedad. Despues del Africa subsahariana, el sudeste asiático y algunos paises de América del Sur, en este orden, acumulan el mayor número de pacientes infectados y con sida. Europa y América del Norte suponen solo un pequeño porcentaje del total de infectados.
P.- ¿En qué medida cree que a las farmacéuticas les interesa que el SIDA continúe siendo una enfermedad crónica en el llamado primer mundo? Gracias por su respuesta y su trabajo.
R.- Este es un tema que se debate con frecuencia, pero personalmente no creo que influya de modo definitivo en el progreso de las investigaciones sobre una solución definitiva. Naturalmente la infección por vih es, comercialmente, una enfermedad atractiva para la industria farmacéutica y por ese motivo trabajan de modo muy activo en el tratamiento antirretroviral. Pero seguro que cualquiera de ellas estaría encantada con poder ofertar el medicamento curativo.
P.- ¿Qué opina sobre los llamados disidentes del sida entre los que se cuentan varios premios nobel?¿qué hay de la alta inespecificidad de las pruebas del sida?
R.- No sé muy bien qué son los disidentes del sida. Si te refieres a aquellos que han dudado de la existencia del virus o del virus como causante de la enfermedad, no hay nadie en el mundo que pueda seriamente cuestionar este argumento. Llamaría insensato a cualquiera que orientara su discurso en este sentido, incluidos los Premios Nobeles que lo hicieran. Las pruebas del sida no son “altamente inespecíficas”. La prueba de despistaje (la que se hace rutinariamente para saber si alguien es positivo o negativo) tiene una especificidad superior al 98%, es decir, se equivoca en solo un 1% o 2%. Precisamente para evitar este error (incluso si fuera mayor) se hace en todos los casos una prueba confirmatoria. Esta prueba es 100% específica, es decir, no se equivoca.
P.- Cuando el virus replica, después de 8 años de tratamiento, qué repercusiones tiene en la salud del paciente? ¿Significa que ha empezado la cuenta atrás?
R.- No, no ha empezado la cuenta atrás, ni mucho menos. El fracaso terapéutico, tras ocho años de tratamiento, sólo implica que habrá que cambiar alguno de los medicamentos a los que probablemente el virus se ha hecho resistente (“se ha acostumbrado”). Sólo significa eso. Con los nuevos medicamentos que tenemos ese recambio es fácil y se vuelve a empezar a controlar el virus.
P.- Hola. ¿Qué tal? Le escribo desde mi guarida en un instituto de Lanzarote. Mi pregunta es la siguiente: ¿Por qué cuando donas sangre no analizan el VIH ni otras enfermedades muy frecuentes en nuestra sociedad como puede la hiperteción. Si así fuera es probable que en España aumentaran los donantes de forma considerable. ¿Cree que no compensa el costo de los análisis?
R.- En todos los donantes de sangre se excluye la infección por VIH, para evitar su transmisión a través de la sangre donada. Si no te llaman por teléfono despues de una donación es que eres negativo para el VIH y otros virus (hepatitis) y tu sangre será utilizada. Si te encuentran que estás infectado por uno de estos virus, tu sangre es rechazada y se pondrán en contacto contigo para notificártelo.
P.- ¿Es posible contraer el VIH por medio del flujo preseminal? ¿cuánto riesgo alberga la felación?
R.- Es posible contraer el sida con el líquido preseminal y en ese sentido debería evitarse el contacto con él. La felación no entraña riesgo si no hay eyaculación. Ten en cuenta que el virus está contenido en el semen (y líquido preseminal). Si no hay contacto con alguno de los fluidos no hay riesgo de contagio.
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