Pregunta.- tengo 38 años y muchas veces parece me falta el aire, como saber quien padece asma y sus sintomas
Respuesta.- Los síntomas típicos de asma son la dificultad respiratoria, la tos, la opresión torácica y los ruidos de pecho, como pitidos. Una persona que siente falta de aire siempre debe consultar a su médico para buscar la causa del problema y el diagnóstico correcto.
P.- ¿Existe algun medicamento para el asma que no produzca una alteracion del ritmo cardiaco?
R.- Sí. La mayoría de ellos no producen alteraciones del ritmo cardiaco. No obstante, los betaestimulantes que se utilizan para el tratamiento de las crisis sí producen estimulación cardiaca y aumento de la frecuencia.
P.- ¿Qué síntomas tiene el asma?¿Hacer ejercicio es beneficioso o por el contrario hay que evitarlo?Muchas gracias Dr.Quirce?
R.- Las crisis de asma pueden desencadenarse por la realización de ejercicio, especialmente en ambiente frío y seco. Eso no significa que haya que evitar el ejercicio sino, por el contrario, utilizar la medicación adecuada antes de realizar ejercicio. Además, hay que tratar de que la enfermedad esté siempre bien controlada. Muchos deportistas son asmáticos, especialmente deportistas de elite.
P.- ¿Qué alimentos deben evitar los niños asmáticos? ¿Funcionan bien otras terapias alternativas como la homeopatía?
R.- En principio, no deben evitar ningún alimento si no son alérgicos a los mismos. En caso de duda, debe evitarlo y consultar al alergólogo. La homeopatía es ineficaz en el tratamiento del asma, tal y como han demostrado estudios recientes.
P.- ¿es cierto que el footing por las grandes ciudades puede provocar asma?
R.- El ejercicio intenso y, en particular, la carrera puede desencadenar crisis de asma, tanto en el campo como en la ciudad. Pero, existe tratamiento para prevenirlas y tratarlas. No debe ser, en ningún caso, un obstáculo para la realización de ejercicio.
P.- Tengo un niño con 2 años y de momento le han diagnosticado hiperreactividad bronquial. No saben al 100% si es debido a asma debido a que ni mi marido ni yo la padecemos. Como se pude aliviar a un niño así? El asma mejora con la edad? Muchisimas gracias
R.- La hiperreactividad bronquial es una característica del asma pero también puede estar presente en pacientes sin síntomas. En ese caso lo importante es vigilar el posible desarrollo de asma y tratarlo de forma temprana. Los antecedentes familiares son importantes pero el asma también aparece en personas que no tienen ningún caso en su familia. El asma no alérgica de la infancia suele mejorar e incluso desaparecer. Pero si se da una respuesta alérgica el asma tiende a persistir.
P.- Soy asmática desde hace varios años y sigo un tratamiento preciso cada vez que me siento ahogada. Pero mi pregunta es si existe alguna posibilidad de curarme algún día. Un saludo. Esperanza
R.- El asma es una enfermedad que se puede controlar con el tratamiento pero es mucho más difícil conseguir una curación definitiva. Si se identifica una causa evitable de la enfermedad, como por ejemplo la alergia al pelo de animales, se podría conseguir la remisión del asma al evitar el contacto con la fuente alergénica (en ese caso, los animales).
P.- Soy asmática y llevo un año vacunándome contra la alergia al epitelio de gato. Es efectiva esta vacuna? Es recomendable que siga? He notado mejoras en el asma pero la rinitis persiste.
R.- La vacuna es eficaz y el resultado óptimo se consigue entre los tres y cinco años de tratamiento. En cualquier caso, se recomienda evitar el contacto y la exposición a los gatos. El asma puede mejorar más rápido que la rinitis, dado que la exposición nasal es más intensa.
P.- Señor Quirce, soy asmático crónico y mi médico me ha recetado Terbasmin Turbuhaler para los casos de crisis y me va fenomenal.Mi problema es que ahora vivo en Francia y me gustaría saber si existe el genérico de este medicamento en el extranjero o uno similar. Gracias. Antonio desde Paris
R.- Sí. Se denomina terbutalina (principio activo) y es igual de eficaz que el salbutamol (Ventolin).
P.- ¿POR QUÉ ESTAN AUMENTANDO LOS CASOS DE ASMA?
R.- Es difícil de saber. Parece que está relacionado con el estilo de vida occidental, el aumento de la prevalencia de las enfermedades alérgicas, cambios en la dieta, la obesidad y una mayor higiene y menor número de infecciones. A esto se le denomina la hipótesis de la higiene.
P.- ¿Es cierto que abusar del ventolín puede ser peligroso? Qué podría sucederme??
R.- Sí, puede ser peligroso. La utilización regular del Ventolin (salbutamol) produce un fenómeno de tolerancia o pérdida de eficacia progresiva de su efecto broncodilatador. Cuando se utiliza este medicamento más de dos veces a la semana es necesario añadir un medicamento preventivo o controlador, como los corticoides inhalados o los antileucotrienos. En caso de duda siempre consulte a su médico.
P.- Tengo 48 años y desde pequeño tengo episodios de asma, aunque ahora no se producen más de una vez al mes. Quisiera saber si a medida que vaya envejeciendo se puede agravar el problema y aumentar los episodios
R.- La evolución es impredecible. Puede mejorar o empeorar con los años. No obstante, es una buena señal que las crisis se espacien y que disminuyan en intensidad. El tratamiento hay que ajustarlo a la frecuencia y gravedad de las mismas. No hay que bajar la guardia ni confiarse.
P.- ¿En que medida afecta el tabaco a las personas que tienen asma? ¿Es decir multiplica sus efectos o algo parecido?
R.- El tabaco es especialmente perjudicial en el asma. Aumenta la gravedad de los síntomas, las crisis y disminuye la eficacia de la medicación antiasmática. Las personas con asma deben evitar estrictamente fumar y el humo ambiental.
P.- ¿es bueno ó recomendable para una niña asmatica de casi 4 años practicar natación en una piscina cubierta porque la humedad le pueda beneficiar para los bronquios?
R.- La natación es un deporte recomendable para los pacientes con asma por el tipo de ejercicio y el ambiente húmedo y cálido. Es bueno tanto para los niños como los adultos.
P.- ¿hay un solo tipo de asma ? yo tengo 35 años vivi 30 años en Buenos Aires, y según distintos me diagnosticaron; bronquitis espamodica, asma bronquial, falso crup, asma, psicosomatisacion en cuadro asmatico bronquial, etc. a los 17 años disminuyeron los ataques y ha día de hoy casi ha desaparecido eso si mi ventolin por si acaso lo tengo a mano.
R.- Hay varios tipos de asma según la gravedad y la causa, pero todavía hay más tipos de eufemismos y denominaciones incorrectas para referirse a esta enfermedad. Hay que huir de las denominaciones equívocas e incorrectas. Es importante efectuar el diagnóstico de asma y aplicar el tratamiento según la gravedad de la enfermedad y su causa.
P.- tengo ataques de asma después tener un resfriado. En algunas crisis he llegado a salir a una terraza en una madrugada de invierno con 5 grados bajo cero, pero es de la única forma que consigo pararla: con un choque de frío. Me gustaría saber a qué se debe y si es peligroso hacerlo.gracias.
R.- Las infecciones víricas y los procesos catarrales son algunas de las principales causas desencadenantes de las crisis de asma. El ambiente frío no es recomendable y, de hecho, puede ser contraproducente. No se recomienda.
P.- Buenas tardes. ¿Es cierto que algunas provincias son más adecuadas para que los asmáticos vivan en condiciones que afecten en menos medida al desarrollo de su enfermedad? Diganos que provincias son más adecuadas para que vivan mejor, y cuales contribuyen a que empeoren. Un saludo: Begoña.
R.- No se puede hacer una recomendación general. Depende del tipo de asma, de si ésta es alérgica o no y el tipo de alergeno concreto que cause los síntomas. Los pacientes alérgicos a los ácaros del polvo se benefician del clima seco como el de las ciudades del interior. Y los pacientes alérgicos a los pólenes pueden mejorar en zonas costeras, con menor concentración de pólenes. Los climas templados son beneficiosos para casi todo el mundo.
P.- tengo 39 y sufrí durante mi infancia una enorme incomprensión médica en relación con el asma que me acompaña desde los 10 meses; tras esta experiencia, la considero una enfermedad interna, ligada con el estado de ánimo y absolutamente ajena a las vacunas y medicamentos que sufrí. creo en la serenidad,el yoga, los ejercicios respiratorios y en tener cerca un broncodilatador….para así no usarlo. muchas gracias, doctor. el asma no es una enfermead pulmonar.
R.- En el asma, como en otras enfermedades crónicas, los componentes psicológicos y psicosomáticos son importantes. Esto no implica el prescindir de la medicación o temerla. En cualquier caso, el paciente debe conocer su enfermedad, los desencadenantes y cómo evitarlos. El yoga puede ser beneficioso, unido al tratamiento convencional, en algunos pacientes.
P.- Buenos días, mi tratamiento para el asma es Flixotide, ¿puede ser el causante de que la tensión de los ojos esté elevada? Gracias
R.- Los corticoides inhalados son los fármacos más eficaces en el tratamiento del asma. Si la dosis es muy alta puede afectar la tensión ocular. En ese caso, debe consultar a su médico y al oftalmólogo.
P.- Buenas tardes. Tengo una hija de 3 años con asma infantil. Lleva su tratamiento pero tenemos semanas de crisis (como la pasada). ¿La madurez pulmonar aliviará sus males? ¿Cuándo se alcanza?. ¿Es usted partidario del humidificador por la noche en su habitación, y si es así agua fria o caliente? ¿O agua con eucalipto en un recipiente?¿es usted partidario cuando tienen estos niños episodios de tos en darle antitusígenos? Muchas gracias.
R.- Si el asma no tiene componente alérgico suele mejorar a lo largo de la infancia pero si es alérgica tiende a persistir. La utilización de los humidificadores no se recomienda en los pacientes alérgicos a los ácaros o a los hongos. En los pacientes que no son alérgicos puede tener cierta utilidad, sin eucalipto ni otras sustancias. El agua debe estar a temperatura ambiente. Para la tos se recomienda el mismo tratamiento que para el asma en general aunque en alguna ocasión también pueden ser útiles los antitusígenos.
P.- ¿Existe alguna relación entre la bronquiolitis y el asma?Gracias
R.- Sí. Las bronquiolitis repetidas pueden derivar en un cuadro asmático si se asocian con hiperreactividad bronquial o desencadenar crisis en pacientes ya asmáticos.
P.- ¿El asma es hereditario?
R.- Esta enfermedad tiene bases genéticas poligénicas (intervienen varios genes) y también ambientales. Por lo general, es necesario que interaccionen ambos componentes para que la enfermedad se manifieste.
P.- Hola, me llamo Choni: soy alérgica asmática. Durante 20 años no he tenido ninguna recaida, y ahora de golpe, tengo un brote. ¿A qué puede ser debido y algún consejo?. Le estaré muy agradecida.
R.- El asma sigue un curso fluctuante a lo largo de la vida en el que intervienen muchos factores. No es extraño que desaparezca en alguna etapa de la vida para reaparecer en otro momento. El haber tenido asma en la infancia es un factor de riesgo para desarrollarlo en la vida adulta. Hay factores alérgicos y no alérgicos que pueden alterar el curso de la enfermedad.
P.- en caso de haber sufrido una crisis aguda, necesitando de oxigeno y paracetamol via sanguínea, que se recomienda después??Sobretodo si estas con tratamiento por vacunas de ácaros y la crisis fue de gramíneas
R.- Ante situaciones complejas hay que consultar al alergólogo y evaluar cuál es la sensibilización dominante y los factores concretos que desencadenan las crisis en cada momento.
P.- se puede desarrollar asma en cualquier momento de la vida?
R.- Sí, aunque predomina en la infancia y en adultos jóvenes. En otro grupo de pacientes aparece en la edad adulta, siendo en este caso más grave por lo general.
P.- buenas tardes, mi nombre es Teresa, desde los 7 años me diagnosticaron alergia a los ácaros y al polen, tras ello recibí bacunas durante unos 4 años, hasta que me suspendieron el tratamiento, actualmente tengo 28 años y cada vez con más frecuencia mis bronquios están taponados a la mínima que me resfrio. ¿que consejos me ofrece para poder mejorar mi calidad de vida?
R.- En este caso, hay que revisar el diagnóstico y desde luego ajustar el tratamiento para que la enfermedad esté controlada. Hoy en día no es aceptable que los pacientes continúen con síntomas y no se beneficien de los excelentes fármacos antiasmáticos disponibles y, en algunos casos, de los tratamientos con vacunas de alergenos.
P.- Tengo una niña de 3 años operada de secuestro pulmonar donde le extirparon los lóbulos inferior y medio del pulmón derecho. Ha sido diagnosticada recientemente de asma y tratada con Flexotide. Como preventivo le han mandado MONTELUKAST. Quisiera saber si es eficaz en niños tan pequeños y si tiene efectos secundarios. Gracias.
R.- El montelukast es un fármaco muy eficaz para el tratamiento del asma y muy bien tolerado. Está especialmente indicado en niños en los que suele dar buen resultado. No obstante, si no fuera suficiente, la opción de añadir un corticoide inhalado, como el Flixotide, está plenamente justificada. El asma no está relacionada con su enfermedad pulmonar previa.
P.- Buenas tardes: Tengo asma desde siempre, lo que no me ha impedido practica deporte con bastante intensidad. De un tiempo a esta parte mi respuesta aeróbica ha disminuído mucho, es decir, recupero mucho peor de los esfuerzos. ¿Alguna sugerencia? Muchas Gracias. Fernando
R.- La recomendación es seguir practicando deporte y, si fuera necesario, ajustar el tratamiento a las necesidades en cada caso. No hay que olvidar que muchos deportistas de todo tipo, incluidos los olímpicos, utilizan tratamiento para el asma, lo que no les impide conseguir las mejores marcas.
P.- Tengo asma por alergia a los epiteliales de los perros ¿Existe alguna vacuna para este tipo de alergia?
R.- El tratamiento de elección es evitar el contacto con los perros. También existen vacunas que son eficaces y que están indicadas en las personas que no pueden evitar el contacto, como veterinarios, invidentes…
P.- Buenas tardes, soy asmático, y hace 3 años tuve una crisis grave de asma, me pusieron oxigeno y me recetaron Symbicort durante una semana. Actualmente, uso indistintamente Ventolin y Symbicort en caso de crisis porque me funciona, ¿Hago bien?. Me comentó un alergólogo que el symbicort debía usarlo solo para prevenir, nunca como respuesta a crisis¿es esto cierto?¿porque?
R.- La combinación de budesonida y formoterol (symbicort) es muy eficaz para el tratamiento de mantenimiento y preventivo del asma. Recientemente, se ha comprobado que también es eficaz para aliviar los síntomas de forma rápida y, por lo tanto, en las agudizaciones. Aunque esta indicación acaba de ser aprobada por la Agencia Europea del Medicamento, todavía no figura en la ficha técnica.
P.- que metodos naturales pueden ayudar a combatir el asma??? para no abusar del ventolin y cosas de ese tipo
R.- El mejor método natural es evitar la exposición a los alergenos a los que uno esté sensibilizado pero esto no siempre es posible. El llevar una vida activa, evitar la exposición a sustancias irritantes y el tabaco, son los mejores consejos.
P.- mi madre de 60 años lleva mas de una año con tos y pitidos intensos. le han diagnosticado bronquitis y broncoespasmo. no sera asma?
R.- Desde luego es un diagnóstico más que probable que se debería considerar. De todas formas, estos síntomas son inespecíficos y pueden aparecer en diversas circunstancias. Si persisten, indicaría la existencia de asma u otra enfermedad obstructiva de las vías respiratorias.
P.- Cuales son los síntomas básicos para saber que se tiene asma? son los silvidos o pitidos imprescindibles?
R.- Los pitidos o silbidos son característicos pero no imprescindibles para efectuar el diagnóstico de asma. Algunas veces el asma sólo se manifiesta por tos o sensación de falta de aire.
P.- ¿Son efectivas las vacunas en los niños? ¿Cuál sería la edad más adecuada?
R.- Entiendo que se refiere a las vacunas para la alergia. Son efectivas una vez que se haya probado la base alérgica del asma y la implicación de alergenos concretos en los síntomas del paciente. Las vacunas son especialmente eficaces en niños, adolescentes y adultos jóvenes. No se debe comenzar antes de los cinco años.
P.- Mi hijo de 4 años ha dado positivo en la prueba de reflujo gástrico. La prueba de PHmetría nos parece muy agresiva. ¿Es tan importante para el diagnóstico del asma alérgica que padece?
R.- El reflujo gastroesofágico puede empeorar el asma y ocasionar tos que se confunda con la tos típica del asma. El diagnóstico correcto es importante para solucionar el problema y aplicar el tratamiento adecuado.
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