Pilar Lianes

Pregunta.- En una revisión bimensual, es posible que los indicadores tumorales se vean aumentados por una pequeña infección causada por gripe, estres, etc? Es preocupante en una persona que esta siguiendo un tratamiento hormonal contra el cancer?

Respuesta.- Lo primero habría que ver de qué tumor estamos hablando. En el caso de una paciente con cáncer de mama, hay indicadores inespecíficos, que indican un proceso inflamatorio o viral y el oncólogo ya sabe que no son indicadores específicos del tumor, para el que sí existen marcadores tumorales u otras alteraciones bioquímicas, son situaciones muy diferentes y fáciles de distinguir.

P.- El padre de mi mejor amiga se está muriendo de un cancer inoperable de lengua que se ha extendido. Puede el cannabis aliviar su dolor en los ultimos momentos? O no es tan efectivo como morfina, etc?

R.- A la hora de ayudar a un paciente que está padeciendo los síntomas de un tumor muy avanzado, lo más importante es pensar cuál es la causa del dolor para darle el tratamiento más preciso. El cannabis es útil en situaciones de dolor, pero no de dolor muy importante. Lo diré muchas veces, es útil para mejorar el apetito, aliviar la náusea, mejorar el dolor neuropático, pero que no es generel el tipo de dolor que puede tener este paciente. Hay que tener una idea clara de que la manera habitual de tomar el cannabis, fumándolo, produce efectos hipnótico o psicoactivos que a unos pacientes les alivia y a otros les trastorna. Mi recomendación es un tratamiento preciso para el dolor por parte del especialista, y yo no iría directamente al cannabis a no ser que el paciente ya lo conozca y lo asocie con un bienestar propio.

P.- me gustaria saber si recomendaria suplementos de omega 3 y consumo de te verde como prevencion para evitar recaidas en un cancer de mama

R.- Es una pregunta que nos planteamos diariamente. La evidencia científica dice, por una parte, que la ingesta de frutas y verduras durante un tiempo prolongado no modifica el riesgo de cáncer. Pero por otra parte la ausencia de evidencia no significa ausencia de eficacia. Centrándonos en su pregunta, la ingesta de derivados de omega 3 seguro que puede proporcionar una mejoría física derivada de las alteraciones hormonales que puede haber tenido después del tratamiento. Una dieta rica en fruta y verdura, libre de pesticidas también es buena para su cuerpo. Otras cosa es que podamos asegurar que eso va a evitar una recaida.

P.- ¿que terapia me ayuda a minorar el dolor a la columna producto de varios tumores que tengo?

R.- Se trata de una pregunta muy amplia. Lo primero es que desconozco qué tipo de tumor padece, a qué nivel de la columna, así que lo más imporante es que se comunique bien con su oncólogo porque la localización e intensidad del dolor nos hace recomendar unos tratamientos u otros. El médico que trata al paciente con cáncer tiene un buen conocimiento del dolor y conoce las técnicas y medicamentos más convenientes. No existe la panacea.

P.- En neuroblastomas,tumor muy relacionado con la inmunidad (único en regresiones espontaneas).Una vez en remisión completa¿se podrian dar tratamientos inmunoestimulantes, como vitamina A , C, selenio u otros? ¿cuales?.

R.- Efectivamente en el caso del neuroblastoma, es uno de los tumores citados como ejemplo de regresión espontánea. Si después del tratamietno de la enfermedad es conveniente dar tratamiento inmunoestimulante, creo que sí. La cuestión es si esto es vitamina A o selenio, lo más importante es ver al paciente en su globalidad (edad, qué molestias tiene…). En cada caso puede recomendársele suplementos, homeopatía u otra intervención complementaria.

P.- ¿hay algún estudio serio sobre homeopatía y cáncer?

R.- Es una pregunta excelente porque este es uno de los campos que más me apasiona. Hay evidencia científica de que la homeopatía es superior a placebo en varias situaciones. No hay ningún estudio comparativo (randomizado) que compare síntomas derivados del cáncer tratados con homeopatía o no. Lo que sí hay son estudios prospectivos observacionales, que han tratado a pacientes. Y luego hay series de casos, con un nivel de evidencia más bajo. Dado que la medicina homeopática sí que evalúa al paciente en su globalidad, no considerando los síntomas aisladamente, es díficil hacer estuidios dirigidos, pero a nivel europeo estamos realizando estudios para ver la eficacia de la homepaotía ayudando al tratamietno que debe recibir un paciente con cáncer.

P.- Puesto que las celulas se comportan en muchos procesos como pilas ( intercambio de iones positivos y negativos) considera que terapias que utilicen electromagnetismo o productos quimicos que cambien la polaridad de las celulas como interesantes de cara al tratamiento de algunos cancers ?

R.- La consideración de la polaridad en el paciente que padece cáncer es una escuela propia que probablemente usted conoce mejor que yo. Yo considero que el paciente con cáncer está lleno de células que tienen alteradas la polaridad y esta es una técnica que probablemente pueda ayudar aunque de nuevo nos encontramos con ausencia de evidencia. Probablemente en algún paciente aislado puede tener utilidad.

P.- Hola Dra. Lianes. En Alemania, donde yo resido, y en general en Centroeuropa, la terapia complementaria (siempre además de la quimioterapia y/o radioterapia) con extractos de timo se usa bastante comúnmente en pacientes con cáncer para fortalecer su sistema inmune, aunque diversos estudios muestran resultados contradictorios respecto a sus posibles ventajas. Cual es su opinión respecto a dichos extractos? Un saludo y muchas gracias.

R.- En cuanto a su pregunta no sé exactamente a qué se refiere porque hay extractos de timo de los que se sintetizó una hormona que se hicieron ensayos clínicos hace unos 15 años con resultados negativos, o si se refiere a los derivados del Viscum album. En el primer caso el timo es de las pocas sustancias que ha dado resultados negativos, yo particularmente no lo utilizo. En el segundo caso ha habido varios estudios negativos pero también hay un metaanálisis que demuestra cierta utilidad y los investigadores alemanes están haciendo esfuerzos por extenderlo fuera de sus fronteras. En buenas manos yo lo podría considerar un coadyuvante, es decir, un elemento más de todo lo que debe recibir un paciente con cáncer.

P.- ¿Las calcificaciones mamarias aumentan el riesgo de tumor?

R.- Calcificación es lo que su nombre indica, en ciertas situaciones en las que hay un aumento de un tejido hay una reacción inflamatoria y al final se deposita calcio. Esto lo vemos con la mamografía, es un hallazgo, una casualidad. Otra cosa es que fruto de muchos estudios se ha llegado a analizar el tipo de calcificaciones. Las calcificaciones en si no aumentan el cáncer, sino que un cierta localización puede ser indicativa de que haya tejido maligno subyacente.

P.- Varia el producto homeopático según donde esté el cáncer ? Que compuestos son los más apropiados?

R.- En la homeopatía hay dos abordajes. Uno, el pluralista, que dice que para cierto tumor se recomienda más un remedio homeopático, mientras que la homeopatía clasica dice que es independiente del tipo de tumor o síntoma, importa el abordaje holístico del paciente. Yo conozco los dos tipos y creo que hay que evaluar de una vez a la persona y no hay remedios más eficaces sino remedios homeopáticos para personas diferentes.

P.- Buenos días Pilar. Me resulta contradictorio el uso del cannabis como terapia, ya que supongo estamos deacuerdo de la adicccion que provoca y de los cambios de carcter que supone su “mono”. ¿que cantidad diaria se considera terapia, y qué cantidad adicción? Gracias.

R.- Es una pregunta que no puedo contestar, hasta donde yo sé no hay una delimitación clara entre la cantidad que es terapia y adicción. Yo habitualmente no recomiendo el cannabis como terapia porque estoy acostumbrada al tratamiento de los síntomas con terapias farmacológicas efectivas. Pero esa pregunta simula la respuesta que sucede frecuentemente en la clínica, cuando un paciente llega acompañadao por un hijo más joven que ha consumido cannabis o lo ha consultado en internet. La evidencia dice que el cannbis puede aliviar las nauseas o vómitos moderados producidos por la quimioterapia. En el caso de drogas para el tratamiento del cáncer que producen vómitos más importantes está demostrada la eficacia de otros tratamientos antieméticos. Los estudios que se han hecho hasta ahora utilizan un derivado del cannabis, libre de los efectos psicoactivos. La aproación España permite la utilización como medicamento extranjero de un derivado del cannabis para los vómitos derivados de la quimioterapia. Cuando una familia te lo pregunta suelen haberlo probado ya, y cuentan que es placentero.

P.- Estimada Pilar, ¿qué crees que debemos explicar al niño con cáncer que está hospitalizado? ¿Reaccionan mejor (psicológicamente) con estas terapias complementarias?Muchas gracias por su respuesta.

R.- Lo que se debe explicar a un niño con cáncer hospitalizado seguro que puede consultarlo con un especialista en psicooncología que le ayudará. La experiencia sobre homeopatía y cáncer es escasa y en el caso con niños aún menos. El niño sano reacciona mucho mejor al medicamento homeopático que un adulto y aplicado por médicos homeópatas bien formados yo no lo descartaría puesto que no efectos secundarios.

P.- mi madre esta siendo tratada de un linfoma no hodking de celulas grandes me gustaria saber que alimentos no le convendría tomar, nos han hablado de que no son buenos los embuitidos ni el pescado ni la verdura en crudo. Quiza necesite un aporte vitanímico. Gracias.

R.- Por una parte me parece deducir que la recomendación de su oncólogo trata de evitar la contaminación bacteriana, de los alimentos, puesto que el tratamiento que le van a aplicar puede inducir una bajada de defensas, lo que lleva a recomendar evitar el consumo productos crudos. En cuanto a qué quizá necesite un aporte de nutrientes yo pediría la valoración complementaria de un especialista en naturopatía y siempre respetando la recomendación previa del oncólogo.

P.- ¿Hasta qué punto puede hablarse de “efecto placebo” en terapias tales como la acupuntura?. Gracias.

R.- En cualquier tratamiento impartido por un profesional, médicos, psicólogos.. el efecto placebo está estudiado, y se dice que sucede hasta en un 15% de las intervenciones. Por eso en muchos estudios, hasta de quimioterapia, se realizan estudios versus placebo y a doble ciego. El placebo existe y está estudiado, tanto en la medicina convencional y también en la acupuntura. Por eso muchos estudios de acupuntura que se están haciendo para evitar el efecto placebo se diseñan a doble ciego.

P.- hola pilar es cierto que hay tipos de cancer que tardan 30 años o mas en desarrollarse?

R.- Es imposible hoy por hoy conocer cuando se inicia un cáncer. A veces la manera de hablar de los clínicos y los estudios en modelos preclínicos o animales tratan de deducir el tiempo de evolución de los tumores. La mayoría de los cánceres, desgraciadamente, tienen un tiempo de evolución más corto.

P.- Buenos días. Como puede ayudar la homeopatia a una persona en tratamiento hormonal por cáncer de mama hace tres años. Me refiero sobre todo a los efectos secundarios del toremifeno: hinchazón, dolor de articulaciones, debilidad del pelo.Gracias

R.- Existe un estudio publicado en 2003, prospectivo observacional, de 47 pacientes con cáncer de mama que padecen síntomas derivados de la supresión hormonal por los tratmientos y el resultado indica que un tratamiento homoepático de fondo ha sido útil en un porcentaje de pacientes, no en todas.

P.- Hola Dra. Lianes, me gustaria saber si el aceite de onagra contribuye a prevenir el cancer de mama, me lo han recomendado con mucho entusiasmo por su supuesta efectividad. Gracias.

R.- El aceite de onagra, igual que los derivados del omega 3, pretende aliviar los síntomas de la menopausia, de ahí a que prevenga el cáncer de mama no tenemos evidencia.

P.- es cierto que algunos suplementos nutricionales (de esos que se venden en herbolarios) pueden resultar, incluso, contraproducentes para el tratamiento normal? He oído que al jengibre le pasa eso…

R.- Es una pregunta acertadísima. Lo más importante en cuanto a la medicina complementaria es saber que existe y que en parte es medicina y en parte puede producir interaciones por ejemplo, por la interacción con medicamentos anticoagulantes. Existen libros sobre estas interacciones y el médico interesado tiene que conocerlas. No todo es bueno y es importante comentarle al médico lo que está tomando. No por ser de herbolario tiene que ser bueno.

P.- mi padre tiene un cancer que es de tipo calcinoide, tiene metastasis en el higado, le han dado quimio y ahora esta con el interferon, no es operable.. hay algun tipo de medicina natural que pudiera funcionar? muchisimas gracias

R.- De lo que deduzco su padre está bien tratado con lo que en este momento tenemos disponible. No hay nada más allá del cuidado médico y familiar que le están dando.

P.- Hola, Doctora. ¿Qué piensa de darle a un paciente flores de Bach que lucha contra la metástasis desde hace más de 2 años? Gracias.

R.- Las flores de Bach pueden ayudar al tratamiento de síntomas emocionales, independientemente de la causa. Estos remedios se preparan de una manera muy precisa, extrayéndose del rocío de ciertas flores. La verdad es que dado por un experto ayudan de una manera rápida a controlar un síntoma emocional. Aunque mi experiencia indica que de fondo es necesario un tratamiento por parte de un profesional.

P.- Dra. como medico biologico, estoy disfrutando de como va la entrevista hacia las terapiuas no convencionales. Especialidades de este siglo. ¡¡ Enhorabuena !!.

R.- Gracias por animarme. Yo creo que efectivamente el reto que tenemos actualmente a la hora de tratar a pacientes, tengan la enfermedad que tengan, es saber combinar la sabiduría de medicinas tradicionales ancestrales con la terapia génica más precisa. Uno solo no puede cruzar este puente pero entre varios lo haremos y ésta es una de las posibles luces para ayudar a los pacientes.

P.- Hola Pilar, se conoce en España unas algas llamadas Spirulina y Chlorella para la prevencion de enfermedades como el cancer? No curan el cancer pero incrementan las defensas naturales del cuerpo para su prevencion. Muchas gracias

R.- Agradezco que usted mismo lo comunique. La Spirulina sí que se recomienda de manera global para el tratamiento de varias enfermedades, pero no conozco los estudios para la prevención del cáncer. Sí que lo recomiendo de manera complementaria en la dieta.