Pregunta.- Hola: hace un año me diagnosticaron colon irritable. Llevo años que las comidas se han convertido en un suplicio. Ninguna dieta me resulta. Lo que hoy me sienta bien mañana mal y viceversa. Me pongo como totalmente hinchado con cualquier cosilla. La alternancia entre estreñimiento y diarrea es constante. Además en ocasiones, observo como un “moco” en las deposiciones y los episodios de gastritis son bastantes frecuentes. Ya no se que hacer. Mi médico se limito a haceme un enema opaco y a recetarme omeprazol por kilos. Un saludo.
Respuesta.- Los síntomas que comentas, distensión abdominal y alternancia de diarrea y estreñimiento son típicos del síndrome de intestino irritable. Las primeras medidas que hay que tomar una vez descartada (por ejemplo con un enema opaco) la presencia de otras patologías, son sintomáticas, es decir, tratar los síntomas que apareen. Suelen ir bien los laxantes suaves tipo plantago ovato para regular el ritmo intestinal, los procinéticos para mejorar la distensión o los espasmolíticos si hay dolor. Sólo en caso de que no funcionen estas medidas se hacen pruebas más específicas en centros especializados.
P.- Hola:Me llamo Minerva, tengo 43 años, y estoy diagnosticada de Fibromialgia,desde hace 8 años aprox.tomo antiinflamatorios,triptizol,y ahora estoy desde hace 6 meses aprox.con 3 paracetamoles al dia, a veces noto alñgo de moletia en el estomago, como un poco e ardor,con la medicacion que tomo diariamente es normal?no bebo, ni fumo,y procuro comer adecuadamente. Gracias.
R.- Si tienes molestias gástricas y tomas antiinflamatorios sería conveniente que tomaras omeprazol diariamente para proteger la mucosa del estómago y evitar la aparición de úlceras.
P.- Hola doctora. Soy mujer de 30 años, desde muy niña sufro de acidez y tengo un verdadero problema con los gases. Desde el nacimiento de mi hijo hace tres meses estos han empeorado.Se que no es grave pero sí muy incómodo, hay algo que pueda hacer para evitarlo? A qué se debe la acidez y la formacion continua de gases? gracias
R.- Antes que nada deberás adoptar una serie de medidas generales sobre tus hábitos y la dieta: a) Evita comidas copiosas, come más veces y menos cantidad. Comer despacio evita la aparición de exceso de gas. b) Evita comidas grasas ya que dan más ardor y se digieren más lentamente. Evita asimismo el té, café, chocolate… c) No fumes. d)Evita alimentos muy flatulentos como la col, la coliflor etc. e) Cena al menos dos horas antes de acostarte. f) Haz ejercicio y evita el estreñimiento. Si con todas estas medidas continúas teniendo síntomas, acude al digestólogo por si necesitas algún tratamiento.
P.- Estimada Doctora Borruel. Soy un hombre de 38 años, tengo colitis ulcerosa leve detectada mediante colonoscopia el 17 sept. y el próximo 22 de noviembre es mi cita con el especialista para que me indique un tratamiento que hasta la fecha no tengo. Ignoro absolutamente todo sobre como cuidar esta enfermedad, los días pasan y aunque los síntomas han remitido solos su fortísima intensidad inicial, sigo con ellos (sangre y moco). ¿Podría hacerme alguna indicación?. Le mando mi más sincero agradecimiento por su amabilidad.
R.- El especialista te pondrá el tratamiento más adecuado. Si quieres una información fiable y filtrada puedes ir a la página web de nuestra Unidad de atención Crohn-colitis: www.ua-cc.org
P.- ¿hay tratamientos efectivos que erradiquen de por vida el Helicobacter Pilory?¿Qué he podido hacer mal para haberme contagiado?
R.- El tratamiento erradicador de Helicobacter pylori es muy efectivo. El 95% de los pacientes responden al tratamiento standard. El H.pylori se contrae en la infancia en el ambiente familiar y no depende de hacer nada mal.
P.- soy enfermo de crohn. ¿Soy más propenso que el resto de personas a padecer algún tipo de cáncer en el aparato digestivo que cualquier otra persona?. ¿Me lo puede producir los mewdicamentos?.
R.- Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, pero sobre todo con colitis ulcerosa, tienen estadísticamente un riesgo algo mayor que el resto de personas de padecer un tumor en el colon. El riesgo es más alto cuando se afecta todo el colon (pancolitis), cuando la evolución es muy larga (a partir de 15 años) y cuando se asocia a colangitis esclerosante (una enfermedad del hígado). De todas maneras en la enfermedad de Crohn es menos frecuente. Los medicamentos son bastante seguros incluso los inmunosupresores (azatioprina..) aunque en algunos otros falta experiencia (infliximab…). Si quieres más información mira la página web de nuestra Unidad :www.ua-cc.org
P.- ¿qué se puede hacer si con la comida de cada día en la que entra la fruta, y el comer las cosas normales, no se va al baño?
R.- Si realizas una dieta variada con fruta, bebes bastante agua y haces ejercicio y a pesar de eso sigues teniendo estreñimiento, deberías visitar a un especialista para que valore si necesitas alguna pruba o algún tratamiento laxante.
P.- Hola! Desde hace dos meses tengo diarrea severa de manera intermitente..He perdido 10 kilos..Con dieta suave mejora. Estoy preocupado porque no se si será algo grave. Gracias
R.- Hay dos datos que creo que hacen necesario que consultes con un digestólogo. En primer lugar, la evolución de tu problema (dos meses) y, además, que hayas perdido tanto peso. Sin duda un médico debe explorarte y valorar qué pruebas necesitas para el diagnóstico.
P.- tengo gastritis cronica, ¿cómo se cura?
R.- La causa principal de gastritis crónica (diagnosticada por endoscopia y biopsia) es la presencia de Helicobacter pylori, una bacteria también responsable de la úlcera. La primera medida sería mirar si el Helicobacter pylori está presente y erradicarlo. Otras causas pueden ser el tabaco, los antiinflamatorios y algunas menos frecuentes como las enfermedades autoinmunes.
P.- ¿ Es el tabaco muy perjudicial para el estomago ?
R.- El tabaco puede asociarse a la presencia de gastritis crónica, empeora el reflujo gastro-esofágico (ardores) y retrasas la cicatrización de las úlceras.
P.- Buenos días.Me han diagnosticado proctalgia fugax,estoy tomando cidine,¿tiene cura esta enfermedad o es crónica?gracias de antemano
R.- La proctalgia fugax es una enfermedad crónica de origen desconocido que origina episodios de dolor anal intensísimos. Para su diagnóstico, lo primero es descartar otras alteraciones en la exploración anal, la zona ginecológica y urinaria y en la manometría anorrectal. Aunque es crónica, a veces desaparece con los años y el único tratamiento es, durante las crisis, tomar algún fármaco para relajar la musculatura.
P.- ¿Cuales son los síntomas de colon irritable?
R.- El síndrome de intestino irritable se caracteriza por dolor abdominal, cambio en la frecuencia y consistencia de las deposiciones (alternancia de diarrea y estreñimiento) de, al menos, tres meses de evolución.
P.- Buenos dias. Tomo habitualmente Omeprazol ( todos los días durante meses alternos) que me ayuda a combatir el ardor y malestar del estomago con mucha efectividad.El otro día lei que el uso habitual puede tener efectos negativos a largo plazo.¿Cual es su opinión?.Gracias
R.- El omeprazol es un fármaco seguro a largo plazo y hay personas que necesitan tomarlo durante mucho tiempo. Mi única recomendación es que sea un médico el que le recomiende el tratamiento habiendo establecido su indicación.
P.- por que son tan molestos los diverticulos?
R.- Los divertículos son molestos porque a veces se inflaman y producen dolor, generalmente en el lado izquierdo del abdomen. Algunas veces pueden sangrar y si se han inflamado muchas veces pueden estrechar la luz del colon. Lo ideal es controlar las deposiciones de tal manera que el ritmo sea lo más regular posible.
P.- ¿Qué opinión te merecen los inmunomoduladores para tratar la colitis ulcerosa?
R.- Los inmunomoduladores, como la azatioprina, son fármacos muy útiles en formas complicadas de colitis ulcerosa. En la colitis ulcerosa se utilizan en los pacientes corticodependientes o que han tenido un brote muy grave que necesitó fármacos como la ciclosporina para controlarlo.
P.- Siento un picor cerca del ano que me lleva a rascármelo. ¿Qué puede ser, doctora?. Saludos.
R.- Para diagnosticarlo, un médico debe explorar la región de la piel perianal y el ano ya que pueden suceder cosas tan variadas como un eczema, una infección por hongos en la zona de los pliegues o una hemorroide. De momento, te recomiendo una higiene estricta, secar bien la zona y utilizar una crema anticongestiva (sin corticoides).
P.- Con colitis ulcerosa y en vista a quedarme embarazada, ¿es mejor que tome corticoides o imnunosupresores?
R.- Si tienes colitis ulcerosa puedes quedarte embarazada tanto si tomas corticoides como algún inmunosupresor (como la azatioprina). Lo ideal es que el embarazo suceda con la enfermedad inactiva y deberás seguir unos controles más estrictos de lo normal. Si quieres más información la puedes encontrar en la página web de nuestra Unidad: www.ua-cc.org
P.- ¿Qué laxantes pueden ser utilizados sin riesgo de crear dependencia?¿Cuáles son perjudiciales a largo plazo?
R.- Todos los laxantes irritantes son perjudiciales para tratar el estreñimiento. Los laxantes más adecuados, siempre que las medidas de la dieta no hayan sido efectivas, son los que incorporan fibras o azúcares no absorbibles (plantago ovata, lactulosa, lactitol, magnesia). Es importante que, de todas maneras, el tratamiento lo controle siempre un médico.
P.- Mi intestino no tiene fuerza ¿hay tratamientos para este problema? ¿se puede utilizar la cirugía? ¿es efectiva?
R.- Supongo que quiere decir que su esfínter anal no tiene fuerza. Si se ha llegado a ese diagnóstico por manometría anorrectal, es posible que algunos ejercicios de rehabilitación esfinteriana o biofeedback (ejercicios para reforzarlo) puedan ayudarle. Hay casos en los que esto no funciona y se necesita recurrir a la cirugía para controlarlo.
P.- Buenos días. ¿Cuánto tiempo es necesaria la inactividad en la colitis ulcerosa para abandonar la medicación de mantenimiento (Claversal 500mg)?
R.- Generalmente los pacientes toman la mesalacina durante años ya que con menor o mayor frecuencia van presentando brotes de la enfermedad. De todas maneras, si pasados entre tres y cinco años o más no ha habido brotes, puede valorarse conjuntamente médico-paciente si retirar la medicación. Es un tema que no está todavía resuelto.
P.- Buenos dias, pues no se yo si estara entre los temas, pero me gustaria que me dijera que hacer con Hemorroides? (parecen externas y producen picor) Mi metodo personal consiste en dejarlas pasar pero suelen volver con el tiempo.
R.- Las hemorroides son una enfermedad del ano (dilatación de las venas hemorroidales) muy frecuente entre la población y que producen molestias como picor y ocasionalmente dolor y sangrado. Lo mejor para controlaras es intentar tener un ritmo deposicional regular y no realizar esfuerzos en la defecación. Cuando se complican (duelen o sangran) se puede utilizar una pomada antihemorroidal durante unos días. Sólo en casos complicados necesitan tratamientos más complicados como la cirugía.
P.- Buenos días! El pasado mes de junio estuve ingresada 5 dias por un fuerte dolor abdominal y me diagnosticaron “ileitis inespecifica” ¿puedes aclararme algo más sobre esta enfermedad?
R.- La ileitis inespecífica no es una enfermedad concreta sino que es una inflamación del ileon, el último tramo del intestino delgado. Puede originarse por muchas causas (infecciones, anisakis, enfermedad inflamatoria intestinal, antiinflamatorios…). Supongo que tus médicos estarán investigando las causas para llegar a un diagnóstico, aunque a veces puede ser complicado.
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