Mercé Planas

Pregunta.- ¿Existe alguna relación entre el consumo de bebidas gaseosas, colas, etc, y algún tipo de cancer?

Respuesta.- No, no existe ninguna relación científica. En las dietas hay elementos carcinógenos, pero en principio están más relacionados con el consumo de nitratos, algunos compuestos relacionados con la condimentación o de la grasa misma, pero no del hehco de que sean gaseosas o no.

P.- que tipo de dieta es la mas recomendada para aquellas personas que hereditariamente pueden tener mas riesgo de tener cancer?

R.- Nosotros siempre decimos lo mismo: la dieta más recomendable es la famosa dieta mediterránea. Ésta, conjuntamente con evitar el sobrepeso y la práctica de ejercicio físico es lo que recomendamos siempre, pero no sólo para el cáncer, sino para todo tipo de enfermedades que pueden estar relacionadas con la nutrición. Le podría dar unas recomendaciones muy someras: disminuir la ingesta de grasas, sobre todo saturadas, controlar el peso, hacer ejercicio físico, evitar el alcoholismo y el tabaquismo, disminuir la ingesta de alimentos curados y ahumandos, tomar fruta, verdura, alimentos ricos en fibra y conservar los alimentos en condiciones adecuadas.

P.- El consumo de fruta,verdura,fibra,etc., realmente protege o sólo retrasa lo que la Genética ya ha decidido?

R.- En principio, probablemente protege y retrasa, ambas cosas. Una dieta rica en verdura y fruta, es decir, antioxidantes y fibra, nos beneficia a todos, indpendientemente de que haya un patrón genético predterminado.

P.- Me gustaría obtener una lista concreta de alimentos que no son beneficiosos para la salud ya que pueden favorecer la aparición de cancer, obvando evidentemente tabaco, alcohol, drogas, etc. me refiero a prodductos de uso habitual. Muchas gracias

R.- No se puede dar una lista. Se recomienda no abusar de las carnes, de los ahumados, ni de las grasas. Más que alimentos prohibidos hay que recomendar que se tome fruta, cereales integrales. Pero si tuviésemos que prohibir…, vigile especialmente las carnes rojas y los alimentos curados en salazón.

P.- Estimada doctora, escribo desde Canadá. Un familiar mío tiene cáncer y me cuenta que es muy difícil para ella comer, debido a que ciertos olores le resultan difíciles de soportar. Cómo se puede solucionar este problema? Cuáles son los alimentos básicos que ella debe incorporar a su dieta? Cuánto ayuda la alimentación al tratamiento del paciente? Gracias, Paola C.

R.- La disminución y perversión de los sabores es una realidad en estos pacientes. Hay una serie de recomendaciones que son muy generales: intentar que coman muchas veces y poca cantidad, porque parece que se tolera mejor. Pero hablamos de incluso hasta ocho y diez veces. Que coman muy relajados, en un ambiente muy agradable. Que coman cuando tengan más apetito, por ejemplo, por la mañan, que es cuando tienen más hambre. Además tienen que variar el tipo de cocción, para que sea menos desagradable el sabor. Aprovechen para tomar la medicación con líquidos energéticos y proteícos en lugar de con agua. Como realmente estos cambios en el gusto hacen que el enfermo coma menos, cualquier estrategia dirigida a que coman es positiva. Muchas veces también tiene que llegar a tomar suplementos, pero eso se lo dirá su médico.

P.- Buenos días Mercé, bienvenida. Mi duda es respecto a la localización geográfica de Cánceres de Digestivo. ¿Por qué tiene mucha más incidencia en el Norte que en el Sur de España? Muchas gracias.

R.- Partimos de la base de que un 95 de los casos de cáncer están relacionados con factores ambientales, que incluyen desde la dieta hasta la contaminación. No todo es genético. Todo esto condiciona que unos cánceres se presenten más en unos ambientes que en otros. Depende mucho desde la contaminación ambiental hasta los hábitos alimenticios. Por ejemplo, el cáncer de esófago es muy frecuente en Japón, básicamente porque hay unas condiciones ambientales que predominan allí más que en otra parte del planeta.

P.- Hola Mercé, actualmente que vivimos en el mundo de los transgénicos,¿podrías informarnos sobre si tiene repercusiones cancerígenas en nuestro organismo, o por el contrario son igual de sanos que los alimentos normales?, muchas gracias.

R.- El problema de los trasgénicos suele ser la falta de información. Pensemos que pueden tener bentajas muy importantes. Un alimento trasgénico puede llevar una vacuna, lo que significaría un gran avance, por ejemplo, en un país subdesarrollado. El problema es que debemos saber lo que ello implica. Desde el punto de vista oncológico no hay informaicón suficiente. Debemos conocerlos y saber exactamente lo que comemos, pero trasgénicos comemos desde hace muchísimo tiempo. Bien administrados y con una política correcta pueden llegar a ser muy beneficiosos, incluso dedsde el punto de vista humanitario.

P.- ¿Es cierto que el consumo de productos lácteos por mujeres adultas puede aumentar la incidencia del cáncer de mama? ¿Es recomendable sustituir la leche de vaca por la leche de soja?

R.- Lo que sí es evidente es que la soja es rica en algunos ácidos grasos que, en principio, podrían de alguna manera estar indicados para modular la respuesta inflamatoria y la evolución del cáncer en un sentido beneficioso. Pero de aquí a decir que no se puede tomar leche de vaca, no. La soja es más rica en ciertos ácidos grasos poliinsaturados que la leche de vaca, y se piensa que estas sustancias serían quizás específicos para la caquexia neoplásica. Porque de alguna manera podrían influenciar una serie de factores tumorales que condicionan la caquexia. Cuando hablamos de caquexia en realidad hablamos de un síndrome que aparece durante la evolución de la enfermedad (cáncer y otras) y que cursa con una pérdida progresiva de las reservas de energía (tejido graso) y de proteínas (tejido muscular). En el caso del cáncer tienen unas características especiales: debilidad, cambios en la percepción del gusto, y además es difícil de revertir con la alimentación ordinaria.

P.- Buenas tardes, podria indicarme que alimentos son los recomendados para los pacientes enfermos de cancer en el periodo en que reciben la quimioterapia. Gracias

R.- Cuando reciben la quimio, más que recomendar alimentos, lo que se tienen que hacer son recomendaciones nutricionales para la sintomatología que el tratameinto (quimio y radioterapia) comporta, náusea, dolor abdominal, diarreas…. Por ejemplo, si tiene mucositis se tiene que intentar tomar alimentos que requieran poca masticación y se traguen fácilmente (troceados, en forma de puré…), y evitar alimentos muy secos, ácidos… No hablamos de alimentos concretos, sino de recomendaciones para los síntomas dle tratamiento.

P.- ¿Que deficiencia vitamínica es la que trae consigo más posibilidades de padecer un cáncer? Gracias

R.- No es así, el cáncer no es problema de déficit de vitaminas. Cuando hablamos de alimentos carcinógemos, o potenciadores del cáncer, hablamos de carcinógenos naturales (alacaloides, nitratos, cafeína, nitrosamidas…), pero sí es verdad que hay componentes de la dieta con efecto anticarcinógeno, desde el ácido fólico al seleno, la fibra. Y si hay déficit de estos alimentos es sí más fácil perder el componente anticarcinógeno de la dieta.

P.- ¿Cual es la princiapl causa de una perdida de peso en un enfermo oncoligico?

R.- Más que de pérdida de èso hablamos de desnutrición, tiene tres grandes grupos de causas. Las relacionadas con el tumor, con el paciente y causas relacionadas con el tratamiento. En el primer caso nos referimos a alteraciones del aparato digestivo. Pero además hay alteraciones relacionadas con el metabolismo, y el mismo tumor puede segregar una serie de sustancias que comporta disminución del apetito. En el caso del paciente va desde los hábitos adquiridos (si el enfermo es alcohólico, por ejemplo, comerá mucho menos; o el hecho de que esté siguiendo una dieta) hasta la anorexia. En el caso del tratamiento dependerá de si le han hecho una operación, radioterapia o quimio.

P.- me gustaria saber si existen estudios clinicos sobre la influencia positiva de una dieta rica en omega 3 ( pescado azul ,semillas de lino) y el cancer de mama

R.- Existen estudios en fase de investigación, y alguno en enfermos con tumores de pulmón o páncreas. Están centrados en los efectos beneficioso de los ácidos grasos omega 3 que podrían reducir la respuesta inflamatoria, pero estamos aún en fases de investigación. Hay estudios también que tratan de ver hasta qué punto las dietas enriquecidas con té verde son beneficiosas en cáncer de próstata, pero también en fases preliminares.

P.- ¿es bueno que un operado de cancer de laringe beba cerveza? ¿le reporta algun nutriente o es mas perjudicial? gracias

R.- En principio el cáncer de laringe, cabeza y cuello, se presenta en personas con antecedentes de elevado consumo de tabaco y alchol, así que en principio no sería recomendable que siguiese con este hábito de beber cerveza que no aporta ningún beneficio.

P.- En la pregunta n 1 comenta que hay relación con los alimentos que contienen nitratos y algún tipo de cáncer. ¿Cuáles son estos alimentos? ¿Pueden detectarse estos nitratos mediante la identificación de los conservantes, etc. en los envases? Muchas gracias.

R.- Un alimento que tienen nitrarto son las epsinacas, pero asumir que las espinacas dan cáncer es una aberración total. Los hidrocarburos aromáticos policíclicos estos sí aparecerían con determinadas preparaciones, como las carnes a la brasa o ahumados. Pero no esto no quiere decir que no se pueda tomar carne a la brasa, sino que no hay que abusar.

P.- Que alimentos le puedo dar a mi madre que padece carcinoma de ovario primario y metastasis avanzada en intestino grueso y delgado. No puede hacer de vientre y me han dicho que no puede tomar alimentos con mucha fibra y tampoco laxantes. Gracias y saludos

R.- Entre las instrucciones que nosotros damos para el estreñimiento está básicamente, que beban mucha agua, y que hagan ejercicio físico. Esto es lo más importante. No es verdad que no puedan tomar alimentos ricos en fibras, es más, hay fibras que ayudan a estas personas. Por ejemplo, en el desayuno le puede dar frutas con piel. Ensaladas, pan integral, lentejas, salvado, aceite crudo… El problemas es que a veces se tiene estreñimiento por tomar derivados de la morfina, por eso es fundamental tomar mucha agua, al menos dos litros al día, y hacer ejercicio físico.

P.- ¿Tiene alguna relación la toma de tranquilizantes y la aparición del cancer?

R.- No.

P.- Buenas tardes, doctora. ¿Me podría decir qué son los suplementos nutricionales sintéticos, en cuántos tipos se clasifican y para qué están indicados? Muchas gracias

R.- Suplementos, como sunombre indica, sirven para suplementar la alimentación. Son preparados nutricionales que complementan una dieta oral cuando ésta es insuficiente. Y esto es muy importante, tienen que complementar, no sustituir. Hay de muchos tipos, pueden ser energéticos (fórmulas con un elevado contenido calórico), proteícos (con un elevado contenido en proteínas), específicos (para pacientes con diabetes, insuficiencia renal), o suplementos en forma de polvo, líquida, con una textura específica, o que solamente llevan hidratos de carbono. Lo más importante es que quede claro es que con los suplemntos se completa una dieta insuficiente, porque el pacienmte no come lo suficiente o porque hay una mala absorción de nutrientes, o porque haya necesidades incrementadas. Se deben pautar con el enfermos para que no los tome como un sustituto de la dieta y deje de comer algo a cambio.

P.- Cuando dice alimentos curados, se refiere a los embutidos???. Es cierto que los conservantes para carnes son potencialmente cancerigenos (me refiero, sobretodo a los embutidos)???

R.- Los embutidos son ricos en grasa, y efectivamente son alimentos curados, asñi que no se debe abusar de ellos. Una dieta saludable debe disminuir la ingesta de grasas y alimentos curados, en salazón…

P.- Productos congelados y precocinados, a la larga, tienen consecuencias relacionadas con la aparición del cancer?también bebidas gaseosas como Coca Cola?

R.- No, no tienen nada que ver. Lo que tienen que ver es que algunos carcinógenos se forman durante la manipulación de los alimentos, desde su conservación, hasta el cocinado. Pero si el proceso de congelación o cocción se hace correctamente no hay ningún peligro.

P.- Buenas tardes. ¿Hay algún alimento que por sí solo sea cancerígeno?

R.- No existen alimentos cancerígenos. Los alimentos son alimentos y como tales siempre apotan algo beneficioso, pero ya hemos dicho que hay algunas características de la dieta con acción carcinogénica. Por ejemplo, un aporte energético elevado. Así, se ha visto que hay una correlación poitiva entre la obesidad y ciertos tipos de cáncer, o con el consumo de carnes rojas.

P.- tengo sobrepeso y me gustaria bajar algo, tengo metastasis en hueso e higado,

R.- Lo que tiene que hacer en general es que intenete hacer una dieta equilibrada asociadsa a algo de ejercicio físico. Solamente con una dieta sana se puede perder algo de peso, porque en general una persona con sobrepeso no suele tener una dieta en la que predominen frutas, cereales, pescado… Evite los lácteos con grasa animal, la comida rápida, la bollería. Siempre que se controle no hay ningún problema.

P.- hola dra. me han dicho que respirar el aceite humeante de una sarten es cancerígeno es esto cierto? es por la sarten o el aceite quemado? gracias

R.- Esto estaría en relación con la contaminación ambiental, pero no creo que nadie se ponga a aspirar, como nadie aspira el humo de los coches. No creo que tenga tanta importancia.

P.- Mi abuela paterna murió de cáncer de estómago, mi padre también, yo fumo y apenas hago ejercicio, como bastantes verduras y fruta… ¿voy comprando el ataúd o puedo hacer algo?

R.- Lo primero que tienen que hacer es dejar de fumar. El tabaco es muy malo. Hace unos años, cuando teníamos las estadísticas de cancer apenas se daba en mujeres, y ahora está incrementando tremendamente, porque ellas están fumando muchísimo más.

P.- ¿es verdad que en caso de fumador, el riesgo que otros factores se puede despreciar ?

R.- No es que haya que despreciarlos, se suman. El fumador tiene, por encima de cualquier otro riesgo, el de ser fumador.

P.- ¿hay relación entre el consumo de tomate y el cáncer de próstata?. He oído que su consumo disminuye el riesgo de padecerlo.

R.- Es lo que decía antes de los estudios experimental. El tomate podría tener algunos componentes protectores, pero de momento estamos en fases muy preliminares.

P.- Buenos dias, me pregunta es la siguiente: han habido estudios acerca de la falta de ejercicios fisicos (sedentarismo) y su incidencia en el desarrollo del cancer? Muchas gracias. Monica de Asuncion, Paraguay.

R.- Lo que sí que hay son estudios epidemiológicos que muestran una fuerte relación entre sobrepeso y cáncer de mama. En general estas personas suelen asociar una elevada ingesta de grasas a poco ejercicio físico.

P.- Son fiables los analisis de sensibilidad alimentaria?

R.- Si están bien hechos, sí.

P.- Una persona sana, ¿Qué alimentos debería tomar con más ferecuencia para mantener su salud en buen estado?

R.- Yo le remitiría una vez a más a la dieta mediterránea. Debe tomar frutas y verduras diariamente, creales integrales, leguminosas, debe disminuir la ingesta de grasas, no debe abusar del alcohol, debe controlar el peso y hacer ejercicio físico (y cada se recomienda más en los ancianos), y no abusar de las carnes rojas. Eso es algo que repetiremos hasta la saciedad.