Pregunta.- Hay alguna solucion real para las dermatitis por contacto a diferentes sustancias(sudor, polvo,ácaros,..)aparte de los corticoides de efectos temporales.
Respuesta.- En primer lugar evitarlo así como también realizar protecciones adecuadas. Por lo general estas dermatitis suelen ser irritativas y mejoran fácilmente con estas medidas. La aplicación de cremas hidratantes puede ser también una solución.
P.- trabajo en la construccion, que precauciones deberia tomar para evitar tener problemas de piel
R.- Realizar protección adecuada con guantes de hilo y encima guantes de goma. También evitar contacto directo con los productos químicos que se añaden a los diversos cementos. Y, en caso de aparición de lesiones inmediatamente consultar con el especialista para evitar la cronificación y la posible sensibilización alérgica.
P.- Trabajo como enfermera en un hospital y me ha salido un ezcema en una mano ¿qué debo hacer?
R.- Primero consultar con el servicio de medicina laboral de tu hospital y posteriormente realizar un estudio para poder buscar la causa de este ezcema. Como no dice usted en que parcela del hospital o que productos maneja es difícil concretar la etiología de su proceso, sería importante destacar posible alergia al látex.
P.- desde hace mas de 10 años se me producen unas lesiones en el dorso de ambas manos que trato con synalar crema.Los dermatólogos que me han visto no han dado con la causa.Las lesiones curan tras 3ó4 aplicaciones sin dejar rastro en la piel al menos asimple vista aunque suelen volver a salir en el mismo lugar.Pregunto ¿podria ser una dermatitis alergica a mi propio sudor? José Luis
R.- Primero, necesitariamos saber en qué trabaja usted, qué productos maneja o qué cremas o cosméticos se aplica. Una vez conocido ello y realizada una historia detenida a lo mejor sería necesario realizar unas pruebas alérgicas de contacto para ver cuál de los productos que usted maneja le pueden originar esas lesiones. Le recomendamos que deje de utilizar los esteroides hasta que no tenga un diagnóstico correcto.
P.- ¿Son efectivos los tratamientos cubanos de Melagenina para el vitiligo?
R.- No, son una tomadura de pelo y un timo. La Academia Americana de Dermatología y otras academias dermatológicas han invitado en repetidas ocasiones a que presenten los estudios y protocolos utilizados para dicho tratamiento así como la composición de producto. Nunca lo han aceptado.
P.- Saludos Doctor. Tengo vitiligo desde hace 8 años aproximadamente en los lugares típicos de esta enfermedad. No parece haber una solución estándar para este problema (cada médico que he ido me ha dado una solución (PUVA, cremas, etc…). ¿Cual le parece la solución óptima a usted, si es que la hay?; gracias
R.- Como muy bien dice usted no existe una solución estandar cada paciente es distinto y responde de forma diferente. Por ello, se ha acreditado y desacreditado muchos de los tratamientos. Últimamente se está tratando con microingertos (doctor Falabela en Colombia) con resultados optimistas. En nuestro país un especialista en este tema es el profesor Agustín Alomar del hospital de San Pablo de Barcelona.
P.- Se puede extirpar un lunar pequeño por razones estéticas?Y si se puede, es una operación que deja marcas?Gracias
R.- Sí se puede extirpar por razón estética aunque en caso de duda debe ser analizado. Las marcas que pueden quedar dependen del cirujano, de la localización del lunar (las líneas de la piel son distintas para cada zona y hay zonas con mala cicatrización como suele ser el pecho etc.), y en muchas ocasiones en que no exista infección u otro contratiempo.
P.- Buenos días, Sr. Conde-Salazar. De vez en cuando me salen granitos en las palmas de las manos, como pequeñas burbujas de agua, que se extienden a veces por las muñecas y pican. Vienen y van y no sé si tendría que ir a consultar con un dermatólogo. Gracias.
R.- Lo que usted nos indica parece tratarse de un ezcema dishidrótico, cuya etioogía puede ser muy variable. Es conveniente que se ponga en manos de un dermatólogo para realizar las pruebas necesarias y para que le dé las indicaciones precisas.
P.- el aire acondicionado me reseca mucho la piel de la cara. ¿ que tratamiento puedo utilizar. gracias
R.- Las dermitis por aire seco son uno de los síntomas más frecuentes del síndrome del edificio enfermo que ocurre generalmente en trabajadores de cuello blanco (como oficinistas, bancarios, centros de trabajo cerrados). La solución está en que exista un grado de humedad superior al 55% así como unas temeperaturas equilibradas. Si además de esto persisten las lesiones, existen hoy en día cremas hidratantes e incluso aguas termales en forma de spray que se pueden aplicar cada dos o tres horas.
P.- ¿el pelarse la piel en verano despues de tomar el sol es bueno o malo?
R.- Malo. Debe evitar usted que exista esta alteración de la piel pues es desprender una serie de capas que sirven de protección para evitar la acción los rayos ultravioleta.
P.- ¿que diferencia existe entre una dermatitis y un eczema? gracias
R.- Es difícil explicar en pocas palabras estos dos términos que se usan indistintamente. La dermatitis quiere decir inflamación de la dermis y el eczema es la aparición de ampollitas en la piel que muchas veces se acompañan de inflamación de ésta.
P.- Buenos días…Mi mujer sufre regularmente de Eritemas ( no se si se escribe con “h”) son dolorosos y antiestéticos ¿Se está avanzando en el tratamiento de esta desgradable enfermedad? Gracias
R.- Eritema es sin h. ¿Dónde tiene los eritemas su esposa?. El eritema se define como sólamente un enrojecimiento por ello, con los escasos datos que me da usted, es imposible darle ningún tipo de tratamiento ni norma.
P.- Trabajo en una panadería y el calor del horno me produce sequedad de piel. Además me han salido manchas en la piel, ¿qué puedo hacer?
R.- Lo primero sería hidratar la piel lo más posible. Las manchas nos tendría que indicar el tipo de manchas, el color, tamaño, la localización, lo que duran, si pican… Conociendo todos estos datos podríamos contestarle de forma más detallada.
P.- Creo que llego tarde a preguntar….Pero quisiera saber si he de vivir toda mi vida ya con una urticaria crónica, que me obliga a tomar regularmente antihistamínicos….gracias
R.- Las urticarias crónicas como bien dice su nombre son crónicas y muchas veces son difíciles de resolver, pero necesitariamos saber qué estudio le han realizado, dónde y desde cuando tiene esta urticaria porque en muchas ocasiones la urticaria no es crónica en sí sino que se desconoce el agente causante y en el momento en que éste se encuentra, con un estudio completo, la urticaria desaparece y deja de ser crónica.
P.- Tengo un hijo de 15 años al que le sudan muchisimo las manos y los pies, simplemente al contacto con otra persona, o por nervios. ¿Hay algún remedio casero o farmaco? ¿Que solución puede tener?
R.- La sudoración intensa de manos y pies (hiperhidrosis) en chicos jóvenes pueden tener en muchas ocasiones un fondo de tipo psicológico (la tensión emocional etc.), pero en otras ocasiones pueden ser manifestación de algún proceso orgánico por lo que le aconsejamos que antes de realizar tratamientos caseros le realicen un estudio para evaluar el tipo de sudoración de su hijo.
P.- Trabajo con plásticos, y desde hace unos meses, al terminar mi jornada tengo picores y enrojecimiento en las manos. Aunque me pongo crema hidratante, no se me quita, ¿a qué es debido? ¿qué puedo hacer?
R.- En la industria de los plásticos existen múltiples sustancias químicas para su proceso que pueden ser causa de dermatosis profesionales (alérgicas o irritativas). Entre ellas la principal sustancia es la resina epoxi. Sería conveniente conocer qué tipo de trabajo realiza usted, qué productos maneja, qué protección y el tipo de las lesiones que ústed nos comenta.
P.- Mi tío trabaja en el campo y siempre le he conocido con la piel muy morena. Sólo se pone sombrero, nunca cremas protectoras. ¿Puede ser peligroso?
R.- Primero, no conocemos la piel de su tío, ni la edad. Generalmente la gente de piel morena resiste mucho más al sol que la gente de piel clara pero, de todas formas, el sol además de envejecer puede ser causa de aparición de cáncer cutaneo y de melanomas que son frecuentes entre estos trabajadores del campo y los marineros. nuestro consejo sería que le regalara a su tío un sombrero y una crema fotoprotectora.
P.- Hola, al igual que en preguntas anteriores, estoy interesada en el vitiligo. ¿Se sabe algo mas sobre su posible origen?
R.- Existen diversas teorías que serían difíciles de poder exponer en tan breve espacio de tiempo y, entre éstas, se habla del posible papel genético que puede tener esta enfermedad. Yo le recomendaría que se ponga en contacto con la Asociación de Pacientes de Vitíligo (ASPAVIT).
P.- Llevo un par de meses con una mancha rosácea cerca del pecho, no me pica ni tengo la piel irritada, tan sólo es una pequeña mancha de color rosado. Me gustaría saber qué puede ser y qué tengo que hacer para eliminarla
R.- Con los datos que me da usted es muy difícil saber lo que tiene y lo que hacer. Consulte con su dermatólogo.
P.- Por mi trabajo paso mucho tiempo en la calle y se me cortan las manos por el frío. La verdad es que me suelo nutrir las manos a menudo pero sigo teniendo las grietas y granitos que me pican mucho. ¿Qué hago?.
R.- Es conveniente ponerse guantes y éstos ponerlos antes de salir a la calle. Las cremas hidratantes son bastante correctas y sirven para evitar la aparición de grietas.
P.- Me diagnosticaron acné a los 29 años, cuando acababa de trasladarme a Madrid por cuestiones laborales. Fue un brote realmente violento, concentrado en la frente. Como primera medida, me administraron Zynerit. La situación mejoró, pero desde entonces he ido teniendo granos molestos, dolorosos y de gran tamaño en la misma zona. Y sigo tratándome Zynerit, porque si lo abandono un sólo día vuelven las erupciones. He modificado todos mis hábitos alimenticios, que hoy por hoy son muy sanos, y de vida en general… pero la infección continúa. ¿Qué debería hacer? Los dermatólogos que me han visitado suelen quitarle importancia a la enfermedad, recomendándome que “no piense en ella” como mejor remedio…
R.- Una acné a los 29 años es un acné que tiene que tener algún fondo general. Si usted es mujer sería aconsejable que se le hiciera un estudio ginecológico para ver el estado hormonal. Dependiendo de este estudio y de un cultivo y antibiograma de sus lesiones se pueden poner unos tratamientos que hoy en día con ciertos retinoides suelen tener unos efectos muy satisfactorios.
P.- ¿Es malo lavarse el pelo todos los días, aún teniéndolo graso?¿puede llegar a producir caida del cabello?
R.- Ni bueno ni malo. Lo bueno es evitar que el pelo no esté graso. Y evitar que los lavados diarios sean con productos irritativos o muy concentrados.
P.- ¿Existe alguna solución real y duradera para la dermatitis atópica o es crónica y hay que estar cambiando de cremas continuamente?
R.- La dermatitis atópica es una enfermedad que por lo general afecta durante toda la vida pero con épocas en las cuales las lesiones son mínimas y se puede tener una calidad de vida muy buena, realizando cuidados y medidas de prevención. En otras ocasiones existen brotes en ciertas épocas, primavera y otoño, o relacionados con estrés. En algunos enfermos en una enfermedad que persiste de forma activa gran parte de su vida con calidad de vida bastante condicionada a la enfermedad. Las cremas de esteroides se deben utilizar con control médico. Actualmente aparecen nuevas medicaciones, como es el tacrolimus, que no contienen corticoides, tienen un efecto similar a éstos y no suelen presentar efectos secundarios.
P.- Desde hace unos diez años tengo alergia al sol, sobre todo en las mejillas y nariz, siempre tengo que llevar protección solar incluso en invierno, ya que si estoy expuesta 5 minutos al sol sin protección solar me salen quemaduras, cuando he ido al medico para ir al dermatólogo nunca me han dado un volante ya que me dicen que lo unico que puedo hacer es seguir con los protectores solares, ¿hay algo mas que se pueda hacer?
R.- Le recomendaría que le enviarán a un servicio dermatológico para realizar un estudio fotobiológico y conocer cuál es el tipo de alergia solar que tiene uste. De acuerdo con él, realizar tratamiento y protección adecuada.
P.- Profesor Luis Conde Salazar Gómez: Soy Dermatologa del servicio de Medicina Laboral de UTE Uruguay y mienbro de la Sociedad de Ecologia Medica y Dermatologia (Uruguay). Quisiera perfeccionarme en el campo del medioambiente laboral, le agradesco información de referencia, asi como como su palabra rectora, Agradeciendole su atención lo saluda Dra. Rosa Palacios rpalacios@ute.com.uy
R.- Si desea especializarse en dermatología laboral, en el servicio mío del instituto nacional de medicina del trabajo puede asistir durante tres meses. Tendría que hacer una solicitud incluyendo su título de especialista en dermatología, entidad en la que trabaja. Dicha especialización no tiene ningún coste. Usted tendría que hacerse cargo de su viaje y su estancia, aquí le suministrariamos el material y le facilitariamos la asistencia a congresos y cursos relacionados con el tema. Para más información puede contactar con su compañero dermatólogo, doctor Probo Pereira o la doctora Iris Alé. Para ponerse en contacto con nostros puede escribirnos a lconde@isciii.es
P.- Buenos días, soy peluquero y aunque intento utilizar siempre guantes cuando pongo tintes de pelo, tengo las manos muy dañadas, con grietas y rojeces ¿qué puedo hacer? Ya he probado con cremas hidratantes.
R.- Lo que me suenta usted posiblemente sea una sensibilización a los tintes del pelo producida preferentemente por la PPDA (parafenileindiamina). Ello es causa de la mayoría de las incapacidades dentro de la profesión que usted realiza. La protección con guantes no es efectiva porque en muchas ocasiones tiene que manejar el pelo (peinar, rizar…) sin guantes y éste está impregnado de PPDA. Mi consejo es que acuda a su mutua y ésta le envie al servicio de dermatología laboral del instituto de medicina del trabajo de Madrid, para realizar un estudio e indicarle las sustancias a las que está sensibilizados y de esta forma puede evitar dichos productos o incluso tramitar la incapacidad para su profesión.
P.- Buenos dias, tengo 35 anyos y sufro hiperhidrosis en las manos y los pies desde que tengo consciencia. Creo que en mi caso confluyen tanto razones fisiologicas como psicologicas. Se me han propuesto y aplicado diversos tratamientos sin resultados (incluso multiples inyecciones muy dolorosas en los que se me suministraba un medicamento que supuestamente reducia la produccion local de sudor). Existe algun nuevo tratamiento ? Para la senyora que preguntaba antes por su hijo le puedo decir que ante todo paciencia…
R.- No sé que inyecciones se refiere usted (¿puede ser Botox?). En algunos casos se están haciendo con éxito intervenciones quirúrgicas al nivel de las axilas con resultados bastante satisfactorios. Creo que es una posibilidad que usted podría considerar junto con su dermatólogo.
P.- me quedo calvo… parece increible, que puedo hacer
R.- Yo también soy calvo…
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