Isabel Giralt

Pregunta.- Podría la acupuntura disminuir el temblor de manos causado por una disfunción en el sistema nervioso parasimpático?Gracias

Respuesta.- La acupuntura tiene mucho efecto en el sistema simpático y parasimpático porque puede actuar desde la columna en los ganglios que regulan este sistema. Si la causa es sólo por una disfunción de este sistema y no a otro problema más grave, podemos llegar a disminuir el temblor.

P.- ¿La acupuntura tiene algún tipo de efectos secundarios?, ¿Qué riesgos tiene?

R.- La acupuntura puede tener efectos secundarios por una punción incorrecta, porque el acupuntor haga la punción en zonas peligrosas, debido probablemente a que el acupuntor no tenga suficientes conocimientos de anatomía. También porque no se cumplan las medidas de esterilidad necesarias, que las agujas no sean desechables. Puede tener efectos secundarios en pacientes con problemas de coagulación, si no se toman las medidas necesarias, o en pacientes con prótesis valvulares cardiacas. Pero el efecto más importante de la acupuntura (que no sería un efecto secundario) es que debido a un mal diagnóstico se esté haciendo acupuntura cuando en realidad se debería estar haciendo otro tratamiento, tal vez urgente. Por eso es importante que el acupuntor sea un profesional sanitario.

P.- Tengo migrañas que no se relacionan con nada, a veces me dan cuando estoy nerviosa, otras cuando estoy tranquila. En otras ocasiones me coinciden con mi regla pero otras veces no. Los medicamentos no me evitan las migrañas.

R.- Un neurólogo tiene que revisar estas migrañas (o como mínimo un médico) y a partir de aquí, si decide hacer tratamiento con acupuntura, le podemos decir que la acupuntura está demostrado que tiene un efecto muy beneficioso en cuanto a migrañas porque regula la afluencia de sangre al tejido cerebral. Antes debe hacerse un diagnóstico según la medicina china y veremos por qué algunas veces coincide con la regla y otras no.

P.- ¿Cree que es posible unir el concepto de medicina “occidental” con la MTC con sus diagnósticos, tratamientos y filosofías?

R.- No sólo es posible unirlos, sino que además puede beneficiar a ambas, porque la medicina occidental se verá beneficiada por el concepto global de la medicina china, que es un concepto más holístico y porque la medicina china, gracias a la occidental está evidenciando científicamente su validez

P.- ¿Sirve la acupuntura para tratar el sobrepeso? Muchas gracias

R.- Esto es un mito. La acupuntura puede ayudar a disminuir la angustia y a disminuir las ganas de picar, pero desde luego no es el tratamiento básico. El tratamiento básico sería la dieta y la corrección de los hábitos alimenticios erróneos.

P.- La acupuntura es efectiva con la fibromialgia?

R.- Sí. Está evidenciado científicamente que es efectiva para tratar los síntomas de la fibromialgia así como otros problemas concomitantes a la enfermedad, como el insomnio, la depresión y la fatiga.

P.- ¿Qué diferencia hay entre la acupuntura y el shiatsu?

R.- El shiatsu es un masaje japonés que se basa en los meridianos de acupuntura. La acupuntura también se basa en la medicina china pero su técnica es la inserción de agujas en los puntos de acupuntura, mientra que el shiatsu los desbloquea con masajes.

P.- ¿Cual es el mecanismo de funcionamiento de la acupuntura en general? En el tratamiento del dolor, impide la transmision del dolor por el nervio o quita su causa?

R.- El mecanismo biológico que está demostrado es el de la liberación de sustancias antiálgicas, tanto a nivel cerebral como a nivel medular. Las principales de estas sustancias son las endorfinas, pero también libera otras sustancias como cortisol (que es antiinflamatorio), serotonina y oxitocina (que regulan el estado de ánimo). Además tiene una gran influencia sobre el sistema autonómico que regula los órganos internos. El umbral del dolor cambia gracias a la liberación de estas sustancias. Se hace más alto.

P.- Puede la acupuntura mejorar la depresión o crisis de angustia?

R.- La acupuntura, por su efecto sobre la serotonina y sobre algunas sustancias a nivel cerebral puede mejorar las crisis de angustia y estado de ánimo, si bien en depresiones graves la utilizaremos de forma complementaria al tratamiento médico habitual.

P.- ¿Para que personas no está indicada la acupuntura?

R.- La acupuntura se puede utilizar en todo el mundo, pero con unos ciertos límites en que se debe ser más cuidadoso. Por ejemplo, personas muy débiles, mujeres embarazadas, pacientes que están con tratamiento anticoagulante como Sintrom y personas con prótesis valvulares cardiacas. En principio, estos son los casos más importantes.

P.- Sra. Giralt: sufro psoriasis desde hace 4 años, y aunque ahora estoy muy bien, estuve grave con afectacion de más del 80% de mi cuerpo. Mi pregunta es la siguiente: Crees usted que la acupuntura podria ayudar en mi enfermedad dermica?, Usted saber de algun caso tratado con acupuntura y que haya aliviado de alguna forma los brotes de psoriasis?. Gracias de antemano.

R.- La psoriasis puede mejorar con acupuntura, pero no es de las patologías en las que la resolución sea muy rápida con acupuntura. Podemos ayudar a la mejoría, pero no en todos los casos. En algunos casos mejoran los brotes y no son tan graves, pero depende de la respuesta a la acupuntura que presente el paciente.

P.- Algunos estudiantes en época de examenes se ponen muy nerviosos o les cuestra concentrarse. ¿ Puede la acupuntura ayudarles?.

R.- Sí. Puesto que la acupuntura libera endorfinas a nivel cerebral, puede mejorar el estrés durante los exámenes, mejorando también la concentración y la captación de la información por parte del estudiante.

P.- Me dan miedo las agujas (las de los análisis). ¿Cree que yo también podría someterme a la acupuntura?

R.- Las agujas de los análisis son muchísimo más gruesas que las agujas de acupuntura. Actualmente el bisel de las agujas es muy bueno y en muchos casos la aguja está cubierta de silicona, de modo que la entrada es menos traumática. Si el acupuntor tiene una buena técnica manual, la punción casi no se nota.

P.- ¿ Puede curar la disfunción eréctil masculina?. Muchas gracias Doctora

R.- La acupuntura, puesto que tiene efectos sobre la vascularización de los órganos, también puede mejorar la vascularización del área genital masculina, mejorando la erección. Además, tiene un efecto sobre la energía vital del paciente, que es muy importante mantener alto en todas las funciones sexuales.

P.- Me gustaría probar pero ¿duele mucho?

R.- Si las agujas son desechables, como deben ser, y de buena calidad, y el acupuntor tiene una buena técnica, no.

P.- Para tratar con acupuntura la migraña, ¿ cual sería el tratamiento en cuanto a duración, número de sesiones necesarias, frecuencia de estas ?. La acupuntura cura la migraña ?.

R.- La migraña puede curarse con acupuntura o, como mínimo mejorar. Los tratamientos suelen ser de una o dos veces por semana durante una tanda de diez tratamientos. De todos modos, si el paciente a la quinta o sexta sesión no ha mejorado, podemos pensar que no está respondiendo adecuadamente al tratamiento.

P.- ¿Puede la acupuntura aliviar los calambres que se producen en las piernas, generalmente de noche?.

R.- Sí. Estos calambres ocurren muy a menudo porque la energía a nivel de piernas se queda como estancada y, al estar quieto, este estancamiento se hace más evidente. La acupuntura moviliza la sangre y la energía y, por tanto, en muchos casos trata muy bien este problema.

P.- Buenas tardes. Mi problema es que caigo enfermo muy frecuentemente y siempre es lo mismo: dolor de garganta y cansancio que hasta me deja en cama. Y no sólo cuando me resfrio, sino tambien si trasnocho, estoy muy alegre, tengo mucho trabajo… el médico me ha dicho que igual que hay gente que tiene migrañas o colitis o lo que sea sin motivo aparente, ami me pasa esto, asi que resignación. ¿Me ayudaría la acupuntura?. Gracias

R.- Sí. La acupuntura puede mejorar las defensas del organismo. Hay ciertos puntos de acupuntura que específicamente aumentan la inmunidad del paciente y seguramente dejará de caer enfermo. Esto es porque su energía de base está baja y cualquier gasto energético debilita su inmunidad y cae enfermo.

P.- ¿Se puede aplicar la acupuntura a los niños?

R.- En los niños pequeños se puede hacer acupuntura, pero es mejor hacer masaje en los puntos de acupuntura, que enseñamos a los padres para que practiquen en casa. En el caso de los niños, los puntos de acupuntura son más superficiales.

P.- Quisiera saber si hay centros públicos de acupuntura. Si no, cuanto puede costar un tratamiento para relajar por ejemplo los músculos de la espalada. Gracias

R.- Hay un centro público de acupuntura en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, otro en el CAP de la Barceloneta (en Barcelona) y en breve habrá otro en Pineda de Mar, también en Barcelona. Hay mutuas que ya cubren el tratamiento con acupuntura (es cuestión de preguntarlo si está en una mutua). Si no, un tratamiento de acupuntura puede costar entre 20 y 30 euros por sesión.

P.- ¿Puede la acupuntura ayudar a hacer que desaparezcan “malos hábitos”, como comerse las uñas?

R.- Generalmente, la gente que se come las uñas es debido a un nerviosismo interno, a una cierta angustia. Esto sí puede mejorar con acupuntura.

P.- Ustedes los médicos intentan ampararse en su licenciatura, que nada tiene que ver con la medicina tradicional china, para borrar de un plumazo a un colectivo histórico formado en otros paises que ejerce desde siempre. ¿No es un acto de prepotencia y de querer manipular la realidad cuando ustedes mismos negaban la acupuntura hasta hace bien poco?. Creo que pocos cambiarian un verdadero experto en acupuntura por un licenciado en medicina.

R.- Como médico, siempre me ha interesado la salud de los pacientes. Estoy estudiando acupuntura desde que estudiaba tercero de Medicina. No pretendemos borrar a nadie, pero sí que se haga medicina (ya sea china u occidental) con seguridad.

P.- ¿Suele salir sangre o hacerse heridas con las punciones?

R.- Generalmente, no suele ni salir sangre, y mucho menos heridas. En todo caso, si sale sangre deben aplicarse medidas para que deje de sangrar y evitar hematomas.

P.- Tiene la acupuntura un fundamento cientifico probrado, o es algo completamente empirico? Me refiero sobre todo al tema de canales de energía.

R.- Ya hemos hablado de la liberación de sustancias a nivel cerebral y medular, pero los canales de energía no están totalmente demostrados de momento, aunque algunos estudios parece que los visualizan con isótopos radioactivos.

P.- Tengo bruxismo y me gustaría saber si la acupuntura pueda ayudarme a relajar los músculos de la boca porque los tengo muy agarrotados. Y en tal caso, si dolería mucho. Gracias.

R.- Probablemente, si tiene los músculos de la boca agarrotados es porque todo su sistema muscular está tenso. En eso, sí que podemos ayudar con la acupuntura a relajar todo este sistema muscular. Si las agujas son desechables y el acupuntor tiene una buena técnica manual, no tiene por qué ser doloroso.

P.- puede la acupuntura mejorar el colesterol y triglicéridos altos

R.- Mejorando el estado general del paciente, pueden mejorar estos parámetros, pero a ello además de la acupuntura podemos añadir la dieta, el ejercicio y otros hábitos. La acupuntura ayudaría de forma complementaria.

P.- Sirve la acupuntura para estimular la regeneración de nervios dañados (ciatico pupliteo) de la pierna a causa de un síndrome compartimental? Gracias

R.- Si esta lesión no es muy antigua y no es muy grave, la acupuntura puede estimular esta regeneración.

P.- He estado recibiendo tratamiento de acupuntura contra la migraña, pero no he detectado un alivio importante de los síntomas, si bien las crisis duran un poco menos que antes y parece que el dolor es un poco menos intenso. De qué factores depende el éxito de un tratamiento de acupuntura en un caso de migraña? Una amiga me recomendó el tratamiento porque a ella las crisis le habían desaparecido por completo. Por qué el tratamiento funciona con unas personas y con otras no? Gracias!

R.- El éxito de un tratamiento depende de un buen diagnóstico, de una buena pauta de tratamiento y de la respuesta del paciente. Tal vez si has mejorado necesites una sesión más para seguir con la mejoría.

P.- Puede la acupuntura aliviar los “calambres” que se producen en miembros amputados?

R.- Sí. La acupuntura puede incidir en el miembro amputado tratando el miembro opuesto. También con tratamiento a nivel de la columna actuar sobre los nervios que están dando la señal nerviosa del miembro amputado. Por tanto, es un tratamiento útil en estos casos.

P.- ¿No será esto una moda exótica? Porque ya que estamos ¿porque no unimos la medicina Ayurveda a la “occidental”, o la tibetana?

R.- No es una moda, porque está demostrada científicamente y porque la medicina occidental tiene necesidad de tratamientos válidos que no aumenten los efectos secundarios. De momento, la acupuntura en algunos casos cumple con estos requisitos. No conozco las otras medicinas de las que habla.

P.- desde hace algun tiempo tengo mareos que solo remiten cuando descanso me han hecho todo tipo de analisis y radiografias y no me encuentran nada

R.- En ocasiones, aunque los análisis y las radiografías no muestren nada, nuestra energía está baja y debemos descansar para no tener síntomas como el que explicas. Te recomendaría un buen acupuntor que te mejorara la energía vital.

P.- ¿Hay que hacer alguna preparación previa antes de someterse a la acupuntura?

R.- En principio no, aunque la acupuntura debería estar indicada en la patología que quiere tratar. Es decir, si es una patología urgente es mejor ir a urgencias y no al acupuntor.

P.- ¿Cómo podemos saber que el acupuntor que nos atiende está acreditado? ¿Hay algún registro nacional?

R.- Actualmente, el Colegio de Médicos de Barcelona está iniciando la acreditación de los médicos acupuntores que cumplan un cierto baremo. Esto será en breve en toda España y los registros estarán en los colegios de médicos.

P.- Tiene Vd. consulta particular para efectuar tratamientos?Podria facilitarla para contactar con usted? En caso contrario cual es la mejor manera para elejir a un acupuntor solvente profesionalmente?

R.- Para elegir un acupuntor solvente, según mi punto de vista, debe ser médico, enfermera o fisioterapeuta acreditado para ejercer acupuntura.

P.- La OMS lleva tiempo advirtiendo de los riesgos de la medicina tradicional, sobre todo porque pueda interferir con los medicamentos tradicionales, ¿deberían informar los pacientes a sus médicos de que están sometiéndose a acupuntura? ¿PUede restar eficacia a ciertos fármacos?

R.- En principio, no tiene por qué interferir con la farmacología, pero es importante que el médico que lleva el tratamiento principal del paciente conozca que éste está recibiendo acupuntura para así poder evaluar los cambios que se produzcan y regular la medicación si es preciso.

P.- ¿Puedo estar segura de no contagiarme con ninguna enfermedad, por ejemplo el sida, con el empleo de esta técnica?

R.- Se deben exigir siempre agujas estériles, con lo que la seguridad de no contagiarse es absoluta, siempre y cuando el médico también guarde medidas de seguridad con sus manos.

P.- Tengon insomnio, ¿la acupuntura puede ayudarme a dormir más y mejor?

R.- La acupuntura es un tratamiento muy eficaz en el insomnio, porque ayuda a relajar la musculatura y da una cierta somnolencia y disminuye el estrés. En insomnios agudos el tratamiento es muy rápido y en insomnios crónicos se precisan pautas más largas.