Pregunta.- Tengo un niño de dos años al que sólo le gusta el agua con gas para beber. He oido que no es bueno para los niños, pero con tanto calor no se si dejarle beber. ¿Que me aconseja? Muchas gracias
Respuesta.- El agua con gas no es lo más indicado para un niño de dos años porque distiende el estómago y da sensación de saciedad y necesidad de eructar y el niño estará más incómodo. Nosotros enseñamos a los niños lo que tienen que beber y con el calor tienen que beber agua normal.
P.- ¿cuáles son los problemas más típicos que pueden sufrir los niños en verano y cómo se pueden prevenir?
R.- Los problemas más típicos de enfermedad son las diarreas que son inflamaciones del estómago y del intestino producidas por virus la mayoría de las veces. La forma de prevenir la enfermedad sobre todo es el lavado de manos, de las personas que están en contacto con los niños y una vez que aparece la enfermedad, es fundamental en esta época aportar una hidratación adecuada con soluciones de rehidratación específicas para ello. Otro problema en esta época es el exceso de exposición al sol, siempre hay que ponerles protectores solares cuando estén expuestos y asegurar una hidratación adecuada en este caso sólo con agua. Sobre todo, la hidratación es necesaria si van a hacer algún tipo de ejercicio físico.
P.- Hola, buenos días, me gustaria q me dijese q puedo hacer para q mi hijo como más , estoy desesperada, le doy vitaminas?? y otra cosa le salen granitos por el cuerpo como tipo alergia, crees q debo llevarle al médico, o es simplemente del calor? El niño va a hacer 4 años , el mes q viene. Muchas gracias y hasta pronto.
R.- El niño mal comedor es un problema relativamente frecuente en pediatría y lo que es fundamental es saber su desarrollo de peso y talla porque si éste es adecuado, probablemente la ingesta de alimentos sea la adecuada. No obstante, en todo niño mal comedor siempre es necesario la valoración por su pediatra para descartar cualquier tipo de patología. Sin ver una erupción es difícil hacer un diagnóstico pero tiene todo el aspecto de ser una erupción inespecífica por el sudor y el calor. En este caso, es aconsejable tenerle con la ropa más ligera posible para una transpiración eficaz.
P.- Mi hijo de 10 meses no quiere su biberon. No se que hacer para que tome leche y se mantenga hidratado. El agua si la quiere, pero no toma mas de un biberon o dos al dia.Puede ser el calor? que hago para que no se deshidrate y se alimente bien? gracias
R.- Habitualmente un niño de 10 meses tomaría el biberón (leche con cereales) en forma de papilla, probablemente lo tome mejor que el biberón solo. La dieta habitual a esta edad son dos papillas de cereales con leche, una toma de puré de verduras y carne y una papilla de frutas. Puede ofrecérsele agua entre las comidas, con lo que con dos biberones, el resto de las tomas (papilla y puré) y el agua entre tomas esté suficientemente hidratado. Un hecho cierto es que el niño cuando necesita líquidos, tiene sed y va a beber. Lógicamente con el calor, lo mismo que los adultos, el niño está más inapetente.
P.- ¿Es cierto que la horchata es buena para la diarrea?
R.- La horchata no está indicada como solución de rehidratación en una diarrea. En esta enfermedad el gran problema para los niños y, sobre todo en esta época, es la pérdida excesiva de agua y sales con la diarrea y los vómitos. Es fundamental reparar las pérdidas con una solución que tenga la composición adecuada de estos elementos y estas soluciones son las llamadas soluciones de rehidratación oral disponibles en las farmacias.
P.- Buenos dias. ¿Es verdad que los bebes alimentados con lctancia materna están más protegidos contra las gastroenteritis típicas de verano?.Gracias
R.- Los bebés con lactancia materna tienen una menor incidencia de diarreas, en cualquier época del año, pues reciben a través de la lactancia materna factores defensivos frente a los principales agentes de diarrea en la infancia, sobre todo los virus.
P.- Hola Enriqueta, Soy Ana, mama de una niña de 10 meses y queria saber como debemos hacer este verano en la playa. Mi hija suele comer a las once y media. Cuanto tiempo deberiamos esperar para poder meterla en el agua? Yo he sido muy propensa de niña a los cortes de digestion. Muchisimas gracias!
R.- El problema en sí no son los posibles cortes de digestión, muy discutido su existencia como tal, en una niña de 10 meses lo fundamental es mantenerla en un ambiente térmico adecuado, evitando muchas horas de exposición al sol y cambios bruscos de temperatura pasando de estar acalorada a meterla en agua fría. Las comidas las deben hacer en un ambiente térmico lo más agradable posible, por ello quizás la comida la haga mejor en la casa, o en un sitio fresco, y dejar los baños para horas de insolación no muy intensa.
P.- Mi bebé de 6 meses le gusta dormir boca abajo. Como esto está relacionado con la muerte súbita, le intento dar la vuelta o calzarlo pero se despierta enfadado y no vuelve a dormir. ¿que puedo hacer?
R.- Realmente lo indicado es que duerma boca arriba por ese riesgo aumentado de muerte súbita, pero también es verdad que a medida que van siendo más mayores este riesgo disminuye y las horas de sueño son menores que en los primeros meses. Es más difícil cambiar los hábitos posturales a esta edad, es en el primer mes de vida cuando el niño duerme y se acostumbra a dormir en la postura en la que se le deja.
P.- Hola. Tengo una niña de 1 año y medio. Es bueno darle zumos y nectares para beber? Gracias
R.- El problema de los zumos y los néctares es que la mayoría de ellos tiene una alta concentración de azúcares con lo que los niños se acostumbran a bebidas dulces que pueden facilitar la producción de caries dentales. Además, estas bebidas, por esa alta concentración en azúcares, pueden ser perjudiciales en el caso de las diarreas. Quizás lo más indicado serían zumos naturales sin edulcorar como bebida en niños sanos.
P.- Ahora el verano es buena epoca para que una niña de dos (3 años en noviembre) se le vaya quitando el pañal para dormir por la noche (en la siesta ya no lo tiene)¿cómo se le ocurre que se puede hacer?(Tengo entendido que no es bueno despertarles por la noche (cortarles el sueño) para hacerlo. Gracias.
R.- En verano es una buena época porque aunque se les escape la orina no se van a quedar fríos. Habría que ponerle en el baño para orinar antes de acostarle y nada más levantarse, aún así al principio tendrá escapes a los que no hay que darles importancia.
P.- ¿qué probabilidad hay de que un niño “herede” alergias de una madre que ha padecido muchas alergias a lo largo de su vida y con recciones sintomáticas muy diferentes?
R.- Varía mucho con el tipo de alergia, lo que hay evidencia es que los hijos de padres atópicos (rinitis, dermatitis atópica) tienen más probabilidades de tener manifestaciones de atopia y algún tipo de alergia alimentaria como la alergia a proteínas de leche de vaca. Por eso, en estos casos, es fundamental mantener el mayor tiempo posible la lactancia materna y posponer hasta el año los alimentos más alergénicos como son el huevo y el pescado.
P.- Buenos dias, tengo una hija que cumple ahora 14 años y no ha comenzado el desarrollo. Hace bastantes horas de deporte al día pero sus compañeras si han desarrolado. Mide 1.55 y pesa 37.Todo el mundo me dice que no me preocupe pero no tira para arriba. Ella nunca está enferma y siempre esta animada y su rendimiento escolar es bueno. ¿Debo preocuparme?
R.- Doy por hecho que esta consulta se la habrá hecho a su pediatra. Dentro de la biología, la variabilidad es muy alta y a los 14 años muchas niñas no han iniciado todavía su desarrollo. Es importante saber si tiene signos de desarrollo como es presencia de vello en las axilas, en el pubis o desarrollo de la mama, considerados caracteres sexuales secundarios que marcan el desarrollo puberal. Lo lógico es que su hija ya tenga alguno de ellos.
P.- Mi hija tiene 20 meses y le acaban de diagnosticar gastroenteritis.no le gusta el suero ni una solución parecida a suero (que nos dijo el médico). solo le gusta el agua. ¿le debemos dar todo el agua que quiera?¿como podemos complementarla?¿qué alimentos son buenos?¿puede comer yogures (le encantan)?perdón por la batería de preguntas.gracias
R.- Teóricamente si no quiere la solución de rehidratación indicada es porque no esté deshidratada. Hay que intentar dársela en pequeñas tomas y que esté fresca. Como norma general, habría que aportarle 10ml de solución de rehidratación por kilogramo, por cada deposición líquida que realice, para compensar las pérdidas con estas deposiciones. Con el agua sólo, no se compensan las pérdidas en sales que tienen con la diarrea, que pueden ser muy importantes. Respecto a la alimentación, en el momento actual no se indica ninguna restricción de alimentos en un niño de la edad de su hija pues lo importante es que coma, se nutra y así ayude a la recuperación del intestino. El ayuno y las dietas astringentes y estrictas que se indicaban antes lo que llevaban es a que el niño no comiese y perdiese más peso todavía, además de las pérdidas por la diarrea en sí. Desde luego puede tomar yogures, que contienen probióticos que se ha documentado que son beneficiosos en la evolución de la diarrea.
P.- Hay alguna forma de prevenir las otitis en los niños? Un saludo desde Sevilla.
R.- Desde el punto de vista del conducto auditivo externo, impedir la introducción de cuerpos extraños que se puedan quedar, o la inmersión en aguas contaminadas, sobre todo en los casos de niños con otitis supuradas. Además, es fundamental el mantener ventilada la comunicación entre el oído interno y la nariz mediante una buena higiene de la mucosidad de las fosas nasales, cosa difícil en los niños pequeños pues no saben sonarse bien.
P.- Tengo una niña de 19 meses que ha empezado con estreñimiento. Toma verdura, zumos de frutas y fruta, así como cereales de fruta con fibra y bebe bastante agua. Suele estar varios dias sin ir al baño (solo le dejamos 3) y si no le ponemos un supositorio de glicerina o le damos laxante no lo hace. Su médico nos aconsejo jarabe de manzana todos los días y eupeptina cuando lleve mas de 2 días, pero llevamos asi un mes y no mejora y no nos parece que sea bueno estar tanto tiempo así. ¿qué mas podemos hacer más?
R.- El estreñimiento de forma aguda en una niña de esta edad suele tener relación con alguna fisura anal, pequeña herida en los márgenes del ano secundaria a una deposición dura, que les hace tener miedo a la deposición y aguantarse de forma inconsciente las ganas de defecar. Con esta actitud retentora, la materia fecal en la ampolla rectal se vuelve muy dura y la defecación cada vez es más difícil. La única forma de romper este círculo vicioso (cosa nada fácil) es reblandecer la masa fecal con dieta rica en fibra y sustancias que reblandezcan como son el aceite vegetal o laxantes suaves. Ocasionalmente es necesario desimpactar mejor que con supositorios con enemas de glicerina, porque si no se elimina esa parte inicial tan dura no se consigue la defecación. Además, el rango de edad de su hija es donde más frecuentemente aparecen los estreñimientos porque inician el control de esfínteres. Más del 90% de estos casos no tienen ninguna base de enfermedad y mejoran con el tiempo.
P.- Buenos días, tengo un niño de dos años y medio que parece que tiene dermatitis seborreica no es muy grave pero el pobre está todo el dia rascandose la cabeza. ¿que podemos hacer para tratarle y que mejore su situacion? Gracias
R.- Doy por hecho que su pediatra lo ha valorado, entiendo que es sobre todo de localización en cuero cabelludo con lo cual lo ideal es el uso de los champús antiseborreicos adecuados y evitar el uso de gorros o sombreros que eviten la transpiración adecuada. En los casos de picor muy intenso, y siempre bajo prescripción por su médico, a veces es necesario la administración de un antihistamínico.
P.- ¿Son típicas en los bebés las toses continuas?
R.- En el primer año de vida, un bebé sano no tiene por qué presentar toses continuas. En estos casos el pediatra siempre valora la posible existencia de una patología de base respiratoria, o digestiva, incluso un reflujo gastroesofágico puede manifestarse con accesos de tos.
P.- Buenos días Enriqueta, a mi hija le ha salido un herpes en la espalda y no para de rascarse. ¿Cómo puedo hacer para aliviarla? Gracias, Esther
R.- Aunque sin visualizar una lesión es difícil hacer un diagnóstico, en el caso de un herpes lo indicado, siempre previa valoración por su médico, sería una sustancia secante, como es el sulfato de cobre a la dilución adecuada.
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