Pregunta.- Tengo 27 años, futbolista aficionado. Desde hace dos tengo lesiones musculares muy frecuentes: abductores, adductores, microroturas, pinchazos, sobre todo. ¿La edad influye? Porque la actividad es más o menos la misma que antes: poco entrenamiento, partidillos, y competición de aficionados los fines de semana.
Respuesta.- Una cosa muy frecuente es que la gente piensa que físicamente está siempre igual y normalmente cuando uno tiene 18 años está acostumbrado y hace deporte de forma habitual. Según pasan los años va perdiendo tono muscular y va cogiendo peso en exceso. Mi consejo es que sea metódico, ordenado, y constante en la actividad deportiva con buen calentamiento, estiramientos y potenciación.
P.- evolución de una rotura fibrilar, cuántos días con vendaje funcional??? cuántos días de tto con Cyriax?? cuánto tiempo hasta poder ejercer la práctica deportiva???
R.- Nosotros calsificamos las roturas fibrilares en diferentes grados. La de grado uno intentamos primero hacer un tratamiento analgésico antiinflamatorio con hielo, vendaje compresivo, analgésicos y relajantes musculares. El Cyriax sólo se utiliza cuando se produce una cicatriz dolorosa y la práctica deportiva aproximadamente en dos a tres semanas.
P.- Que lesiones son consideradas las mas peligrosas?
R.- Todo lo que sean lesiones que afecten al sistema nervioso y que comporten riesgo vascular. Por ejemplo una lesión traumática sobre la columna cervical que produzca una tetraplejia o tetraparesia.
P.- ¿Que dieta es positiva para ejercitar fotingg?
R.- El corredor de fondo necesita reponer fundamentalmente los carbohidratos ejemplo, un plato de pasta, una ensalda con arroz o un puré de patatas.
P.- ¿Es posible tener una fascitis plantar sin practicar deporte ni esfuerzo, tan solo con caminar de casa a la oficina?¿cómo se trataría?
R.- Claro que es posible. Primero, poner hielo y antiinflamatorios. Segundo, posible cambio del apoyo mediante plantillas. Tercero, inflitración. Cuarto, si no funcionan las demás microcirugía.
P.- Hola Dr Buenas tardes. Sufri una lesion muscular fuerte en la parte trasera del muslo (Isquiotibiales creo que se escribe) el 29 de Diciembre de 200Estuve parado sin jugar un mes y medio. Jugué tres partidos sin notar nada y volví a recaer al cuarto. Segui el mismo procedimiento y llegue a recaer tres veces mas. jugando partidos entre medias siempre sin dolor. Una vez recaí por un sprint y las otras dos al estirar la pierna. ¿Que puede ser? ¿Que me recomienda? Un Saludo de Javier SSR
R.- Evidentemente se trata de una lesión muscular mal curada. Una vez recuperada de la rotura y cicatrizada la lesión, debe conseguir toda la musculatura flexora del muslo debe de conseguir la fuerza, la elasticidad y la resistencia idoneas. En manos de un fisioterapeuta y de un preparador físico.
P.- Ante todo buenas tardes, mi pregunta es la siguiente, ¿como es posible que yo me haga un esguince y esté casi 1 mes sin poder andar perfectamente y los futbolistas esten listos para jugar un partido completo a alto nivel en 48 horas? es el fisico de los deportistas o es que la medicina tradicional esta a años luz de la deportiva?, Muchas gracias
R.- No, no está a años luz de la deportiva. Evidentemente se trata de una lesión que mediante tratamiento intensivo fisioterapéutico y mediante vendajes funcionales puedes bloquear el ligamento dañado consiguiendo volver a los terrenos de juego de forma precoz.
P.- Hola Alfonso que tal?? Hace un par de años me diagnosticaron una tendinitis crónica en la rodilla izquierda y queria saber si la practica del futbol puede agrabar esta lesión y en que medida, y si hay alguna curación posible. Muchas gracias y ánimo.
R.- La práctica de cualquier deporte sin las medidas preventivas y sin haber curado antes la lesíón puede agravar la lesión. Sin embargo, hay tratamientos buenos para la tendinitis. Uno, hielo más antiinflamatorios más musculación isométrica. Dos, ondas de choque. Etc. Se puede y se debe curar.
P.- tengo un hijo de 28 años y desde hace 3 más o menos se le inflama una rodilla. Le han hecho todas las pruebas analíticas, incluída la artroscopia. Toma antiinflamatorios y hace poco le han puesto una infiltración, pero se le ha vuelto a inflamar. Qué me podría decir?. Gracias
R.- La inflamación o el derrame articular de la rodilla (hidrartros) es la respuesta de la rodilla a algún problema dentro de la misma. Hay que buscar con un buen diagnóstico la causa y poner solución.
P.- Hola doctor, mi pregunta es sobre el crecimiento.¿ Puede repercutir el hacer mucho deporte en la adolescencia(entre los 13 i 16 años) i no descansar lo suficiente( no dormir mas de 7 horas )? eso si con una buena alimentacion ¿puede repercutir al crecimiento traumatologico?¿ y no permitir crecer los huesos lo suficiente?
R.- El deporte favorece el desarrollo. El exceso y el deporte mal hecho puede producir lesiones en los cartílagos de crecimiento del adolescente. Por lo que recomendamos deporte controlado por un especialista. La alimentación está demostrado es fundamental para la talla y para el desarrollo del sistema esquelético del individuo.
P.- que tipo de deporete se puede practicar sin ningun riesgo teniendo hernia discal??
R.- Las frases absolutas son peligrosas pero recomendaría natación, ejercicios de musculación tanto abdominales como lumbares y recomendaría siempre la actividad física moderada.
P.- ¿ Las artes marciales castigan los ligamentos y articulaciones?
R.- Sí, las artes marciales están íntimamente relacionadas con impactos y traumatismos de huesos, ligamentos y articulaciones. Pero también el deportista que practica artes marciales desarrolla mucho la elasticidad, la flexibilidad, la propiocepción y los reflejos.
P.- Mi marido ha sufrido un golpe en el cuello al caer violentamente contra el suelo jugando al futbol.Las “rx y la resonancia no demuestran lesion pero le sigue molestando ,tiene mareos ,zumbidos,dolor a veces ….¿q ejercicios serian mas convenientes para q mejorase y dejase los antiinflamatorios?
R.- Su caso es muy frecuente puesto que la columna cervical es tremendamente delicada. Mi consejo es que sea constante y tenaz con ejercicios de fortalecimiento de toda la musculatura del cuello. Siempre supervisado por un fisioterapeuta.
P.- Haciendo una comparativa entre el futbol y el baloncesto respecto a las lesiones en la rodilla: ¿cuales son las mas frecuentes en cada deporte y en cual de los dos piensas que hay que tener mas cuidado antes de volver a la practica despues de una lesion?.
R.- Estadísticamente la rodilla se lesiona más en el fútbol. El fútbol al tener los tacos clavados al terreno de juego, frente a las zapatillas que deslizan levemente en el baloncesto, diferencia la gravedad, en líneas generales, de las lesiones de la rodilla en el mundo del fútbol.
P.- Sr. del Corral, ¿qué opina Vd. sobre esas teorías que dicen que hay ciertos deportes que es mejor no combinar? Por otro lado, ¿la piscina está recomendada después de un partido de fútbol? Muchas gracias
R.- Efectivamente la natación y el atletismo tienen dificultades de adaptación pero, en líneas generales, el sistema musculoesquelético se adapta a una actividad, a un deporte, y es bueno buscar la perfección de él. Por otro lado, la natación después de deporte de cualquier naturaleza desde un punto de vista relajante es muy recomendable.
P.- Hola tengo 14 años; ¿por qué me duele la espalda (lumbago) después de hacer una prueba de resistencia simple?
R.- Primero de todo, habría que descartar alguna anomalía en esa columna lumbosacra. Suponiendo que sea totalmente normal nos podemos encontrar como causa más frecuente de lumbago a los 14 años falta de tono muscular que se resolverá con su final de crecimiento.
P.- ¿Qué consejo darías a los deportistas aficionados cuyas lesiones no son tratadas en su momento al no disponer de los medios de los profesionales y se convierten en crónicas?
R.- Que no renuncien a ponerse en manos de especialistas para curar sus lesiones crónicas y retomar la pasión por su deporte que tantos y tan buenos ratos le ha dado.
P.- Los vendajes sirven para “curar” alguna lesion o son simplemente para no lesionarse mas. Un saludo
R.- Para ambos casos.
P.- Jugando a waterpolo de portero me tiraron un balón y el dedo corazón se me fue hacia atrás; todavía me duele y nunca hubo hinchazón ni moratón, ¿que es lo que tengo?
R.- Una artritis traumática. Continuar con ejercicios en agua fría con una pelota para recuperar la fuerza de la mano y desaparecer la inflamación del dicha articulación.
P.- Hola como está? Mire mi pregunta es la siguiente, soy aficionado al tenis y al skuash y en las últimas veces que he ido me ha dolido mucho el codo. Me dijero que tenía una lesión llamada el “codo del tenista” que debo hacer para recuperarlo? Un saludo y muchas gracias
R.- Uno, hielo. Dos, cincha epicondilia. Tres, AINES. Si no mejora, infiltración. Si sigue sin mejorar, microcirugía.
P.- Don Alfonso, soy minusvalido fisico (agenesia en miembro inferior derecho),hace unos meses resbale y me cai produciendome un esquince en la rodilla “mala” provocando una “posterior??” tendinitis en el extensor de esa rodilla y rotura del cuerno del menisco interno. Hace una semana me infiltraron en el extensor para comprobar la rotura del menisco (dicen que no se ve clara en la resonancia), el procedimiento es correcto??Si fuera asi, recomendaria la intervencion (artroscopia) para solventar el tema meniscal??.GCG
R.- Puesto que hay duda en el diagnóstico empezaría por tratamiento de fisioterapia y recuperación durante dos o tres semanas. Si sigue sin curarse repetiría en la resonancia magnética con contraste intraarticular. Y si a pesar de todo hay dudas realizaría una artroscopia diagnóstica.
P.- Hola Alfonso: Yo sufro frecuentes tirones musculares cuando hago series de velocidad después de haber calentado y haber hecho carrera contínua. ¿A qué puede deberse?
R.- A una mala alimentación, a un mal entrenamiento, poco descanso, estrés, etc.
P.- Estimado Dr Del Corral. tengo 46 años y practico habitualmente equitación. como todas las personas que montan a caballo me he caído muchas veces. Uso casco, naturalmente. Mi pregunta es si influye en algo la buena forma física a la hora de resistir bien una caída “normal”. Dicho de otra manera: a igual caída, si yo estoy más ágil, más flexible, más fuerte ¿me hago menos daño que si no lo estuviera? Gracias por contestación. Saludos
R.- Sí, en líneas generales tenemos un sistema que se llama de propiocepción o de defensa que personas tienen más desarollado que otras y que se puede desarrollar y entrenar.
P.- Buenas tardes, doctor, ¿ la rotura del ligamento anterior interno de la rodilla, es un factor de riesgo para desarrollar una artrosis en el futuro? Gracias doctor por su respuesta. La recuperación de la lesión fue buena.
R.- En principio se trata de un caso que debe ser juzgado por un especialista. No obstante, la tendencia actual es intentar reconstruir la anatomía de los pacientes y efectivamente la inestabilidad puede ser un factor de riesgo para la artrosis.
P.- Despues de hacer deporte al tener agujetas que es lo mejor que uno puede hacer para quitarlas? Un vaso de agua con azucar, un masaje deportista … que mas … Gracias.
R.- Primero un masaje, calor, frío, agua con azúcar, aspirina, etc.
P.- ¿Que importancia tienen los estiramientos para cualquier deporte?.
R.- Fundamental. Hay que hacerlos antes y después de cualquier deporte. Estimula todas las fibras de colágena, de ligamentos, tendones, cápsula articular, fascias, etc.
P.- ¿ La medicina deportiva está al alcamce de los deportistas populares? ¿ Dígame donde?
R.- Hay muchísimos especialistas, médicos, fisioterapeutas, etc., a disposición de los deportistas en nuestro país. El nivel es muy alto. Busque en las asociaciones nacionales de médicos deportivos y traumatólogos que hay en España.
P.- Hola doctor: ¿cuál es el mejor método para evitar los dolores de espalda en la zona lumbar? Estoy mucho tiempo sentado en la oficina y tengo hiperlordosis. Muchas gracias, vecino.
R.- Primero, levantarse de vez en cuando y estirar los músculos. Dos, comprarte una faja o un lumboestato y ponértelo cuando estés muchas horas sentado. Y tres, y más importante, fortalecer toda la musculatura abdominal, psoas iliaco, oblicuos, etc.
P.- ¿Los “pies planos” son un condicionante negativo para practicar el deporte intensivo?
R.- No. Magic Johnson, mejor jugador del mundo de baloncesto de la NBA tenía los pies planos tremendos. El 70% de los ciudadanos tienen pies planos o tendencia a los mismos, y no tiene dificultad para ser grandes deportistas.
P.- por favor, puede una mala cama causar molestrias de espalda
R.- Absolutamente. Coloca la columna cada día en una posición incorrecta.
P.- Hola doctor, he tenido varias operaciones en una pierna. Actualmente el tobillo se hincha y me duele; y la rodilla hace un movimiento al ponerle peso que me impide correr. ¿Podría recomendarme un doctor o algún lugar donde me puedan ayudar y en qué consistiría mi recuperación (si es posible), por favor? Muchas gracias,
R.- Obviamente se trata de una consulta médica que debe ser valorada con todo el rigor profesional emitir un diagnóstico y recomendar un tratamiento médico, quirúrgico o de rehabilitación.
P.- He sido deportista activo. Hace 6 años tuve una lesión en la rodilla derecha, no sé qué fue, sólo que fue como la que Ronaldo sufrió en el Inter, escayolado 1 mes, rehabilitación, hace 2 años me diagnosticaron ahora en la izquierda condromalacia leve y rótula alta, mi estado actual, física y psicológicamente es muy malo, me falta mucho músculo (¿cuádriceps?) en las 2 piernas, con sólo caminar me crujen las rodillas, mis estudios me exigen estar sentado mucho tiempo, no puedo pagar una rehabilitación , para empeorarlo ahora soy obeso y tengo la moral por los suelos, creo que mi sistema muscular está “traumado” porque luego de las lesiones han sido frecuentes las torceduras y esguinces en otros lugares del cuerpo. A veces pienso que no volveré a hacer deporte pero es dificil para mi aceptarlo. Me gustaría saber su opinión, tengo alguna esperanza ? Muchas gracias, Dr. Del Corral.
R.- Sí, lo primero de todo recuperar la esperanza. Segundo, ponerse manos a la obra. Tercero, perder peso (no comer). Cuarto, comenzar todos los días a hacer unos mimutos de ejercicio, de fortalecimiento y tonificación en manos de un experto, y dejar que pasen los meses y verá como de una forma muy lenta irá poco a poco mejorando hasta donde quiera llegar. Ánimo.
P.- ¿Es conveniente hacer una prueba de esfuerzo en deportistas aficionados? Hace poco se hizo una maratón en Madrid en la que participaron más de 10000 personas y seguro que casi nadie se la hizo.
R.- Sí, sí es conveniente. Lógicamente una prueba de esfuerzo detecta muchas de las causas que pueden ser graves en un deportista por lo que eso junto con un ecocardiograma me parece imprescindible para un maratoniano.
P.- la ultima: que tiene de malo, peligroso o cuales son los efectos secundarios que produce que haya jugadores q no quieran inflitarse mientras otros no tienen problemas para hacerlo???
R.- No, la infiltración tiene muy mala fama por el abuso que se ha dado de inyecciones de cortisona en general. Pero, las infiltraciones pueden ser de muchísismos productos no corticoideos y hay zonas que están totalmente prohíbidas y zonas que están indicadas sin ningún riesgo para el paciente.
P.- ¿sigues practicando baloncesto en tus ratos libres? Todavía hay muchos que echamos de menos tu coraje en las pistas
R.- Pues no. Desgraciadamente no tengo tiempo para practicar de forma habitual el baloncesto. Gracias por el piropo.
P.- ¿Podría indicarme algunos ejercicios sencillos para hacer en casa a diario con objeto de aliviar la presión que tengo en la zona cervical, debido a las muchas horas que paso a diario en mi trabajo ante el ordenador? Gracias.
R.- La columna en general es como el mástil de un barco. Contra más flexible, elástico y con equilibrio y balance muscular menos molestará. La rigidez, el estatismo, es fuente de contractura. Por lo tanto, calor, masaje, flexibilidad, elasticidad, estiramiento y ejercicios de tonificación cortos y moderados.
P.- Somos una pareja de jubilados,que siempre hemos practicado deporte pero ahora….nos ha dejado de recomendar nuestro medico el deporte activo.¿Que actividades nos puedes recomendar a nuestra edad;natacion,andar…?
R.- Perfecto, natación y andar.
P.- ¿Cual es el deportista que has tratado que más te ha impresionado físicamente? ¿ por qué?
R.- Sabonis, frente a su extraordinaria corpulecia física 2.20 m, tenía una habilidad extraordinaria.
P.- Soy jugador de futbol y tengo problemas de hipermetropia pero no puedo ponerme lentillas debido a que tengo un ojo que apenas llora…¿Hay alguna forma de poder jugar con alguna gafa especial tipo DAVIDS pero mas economica?
R.- Lamento no ser especilista en oftalmología pero supongo que habrá gafas especiales sin llegar a ser tan caras como las de Davids.
P.- Siempre recordaré aquel mate junto al gigante Pankraskin. Pero, ¿cuál es para usted el gigante de la medicina deportiva?
R.- Son muchos los gigantes que hemos tenido en España y en el mundo en medicina deportiva. No querría citar a ninguno en concreto pero sí puedo asegurar que en estos momentos España se encuentra a la cabeza a nivel mundial de médicos deportivos.
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