Pregunta.- Buenos días. Desde que los nuevos tratamientos antirretrovirales han mejorado la espectativa de vida de los pacientes ¿crees que los hombres que tienen relaciones con hombres han relajado sus costumbres?
Respuesta.- Probablemente sí, pero no es un fenómeno que haya ocurrido solamente entre la población homosexual sino que la percepción de riesgo de la población en general ha bajado. En mi opinión queda por hacer un análisis serio; es indudable que ha mejorado la expectativa de vida y queda por analizar cómo es el día de las personas seropositivas bajo tratamiento (efectos secundarios, discriminaciones laborales…).
P.- ¿Cual es el mejor tratamiento para enfermos de sida? Gracias
R.- Es el médico el que tiene que decidir con el paciente cuál es el tratamiento más adecuado para su infección.
P.- Alberto, publicaba el Cronicle de San Francisco una Trilogía de artículos titulados “El baile de la muerte” Es la costubre de determinada musíca asociada a extasis, el mal llamado extasis liquido, especial K o ketamina, y otras de sintesis, baratas y alcanzables facilmente. Bien sabes que en la comunidad glbt estan extendidisimas. Ellas hacen que los toxicomanos, llamemos a las cosas por su nombre, tienen la realidad distorsionada por su consumo y las prácticas de riesgo aumentan. ¿Que haceis en COGAM al respecto?
R.- En COGAM hemos sacado una campaña informativa (en colaboración con Fundación Triángulo) se llama En todas partes. Consiste en informar por medio de folletos, dirigidos específicamente a lugares donde se practican fiestas de sexo, saunas y bares con cuarto oscuro, sobre los efectos que tiene el abuso de drogas y alcohol en la bajada de la guardia. Además, es un tema sobre el que trabajamos en los grupos de ayuda mutua.
P.- ¿el consumo de droga habriria una puerta de posible infeccion?
R.- A parte del intercambio de jeringuillas como vía de trasmisión clara, entre usuarios de droga por vía parenteral, el consumo de drogas y de alcohol puede hacer disminuir las habilidades que entran en juego a la hora de negociar sexo seguro y claramente afecta a la toma de decisiones.
P.- ¿por qué vías se pude transmitir el VIH entre mujeres que mantengan relaciones sexuales entre sí?
R.- Independientemente de cuál sea tu identidad sexual o tu orientación sexual el VIH se transmite por medio de prácticas. Es decir, no tiene que ver con quien eres ni con lo que haces sino con cómo haces lo que haces. Sí que es cierto que se conocen contados casos de transmisión de VIH entre mujeres por prácticas sexuales. El riesgo de enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH, puede existir en los contactos por frotamiento de sexo, un riesgo que aumentaría con la presencia de heridas o de sangre menstrual, aunque no hay estudios sobre ello. También por sexo oral, el contacto entre la boca y la vagina supone un riesgo si hay presencia de sangre. Igual con el beso negro, con la penetración con dedo, juguetes… Se puede disminuir el riesgo de todas estas prácticas utilizando profilácticos. Por cierto, hay un taller sobre de salud sexual para mujeres lesbianas el viernes 28 de mayo a las 20 horas en COGAM (Fuencarral, 37).
P.- Es real, o un mito, la promiscuidad de la comunidad homosexual? el sida no ha cambiado los hábitos?
R.- Es difícil hablar de la promiscuidad como una norma general dentro de la población homosexual. Hay gays promiscuos y gays que no lo son, igual que ocurre con los heterosexuales. Pero, ¿qué tiene de malo la promiscuidad?. Una vez más no se trata de con cuántos lo hagas sino de que con aquellos con los que lo hagas lo hagas de una manera segura. De hecho, todos los estudios indican que los promiscuos son los que más se protegen de las infecciones de transmisión sexual.
P.- el sida dejo de ser una enfermedad que asusta y temen los homosexuales
R.- Creo que con los años ha ido cambiando la percepción social del sida. Los homosexuales de una cierta generación han visto morir a muchos de sus amigos, amantes…, y obviamente no van a tener la misma percepción que las generaciones más jóvenes, a pesar de que siga habiendo gente que muere de sida. Creo que es una enfermedad que tememos todos.
P.- Por qué te involucraste personalmente en la lucha contra el sida?
R.- Porque he crecido en un barrio donde ha habido mucha prevalencia de sida. He visto morir a dos de mis amigos de la infancia. Y, con el paso de los años, en la medida en que crecía el círculo de personas conocidas que eran seropositivas mi compromiso ha ido aumentando.
P.- Se sabe qué conocimiento tienen sobre el sida y qué habitos sexuales practican las decenas de jóvenes que se divierten en Chueca cada fin de semana?
R.- Se sabe que los homosexuales en general tienen un mayor conocimiento de cuáles son las vías de transmisión y de cómo se previene el VIH. En cuanto a los hábitos sexuales, en principio no parece que se dé un mayor índice de sexo no seguro, en comparación con los jóvenes heterosexuales. Si lo que me estás preguntando cuáles son sus prácticas, eso dependerá de cada persona.
P.- Hola Alberto. ¿No crees que 4existe una gran diferencia generacional a la hora de abordar la prevencion en las relaciones sexuales?¿La gente mas joven que no ha vivido la epoca tragica del VIH esta relajando dichas medidas y entrando en practicas de riesgo?
R.- Sí, sin duda alguna. En el caso de las generaciones más jóvenes la bajada de la percepción de riesgo se puede explicar por no haber tenido una experiencia directa de la enfermedad y de la muerte de primera mano, como en los últimos 80 y primeros 90. No obstante, no debemos olvidar que desde 2002 se ha registrado en Madrid un ligero aumento de la mortalidad por sida entre homosexuales. Lógicamente en unos índices que no tienen que ver con los de las épocas trágicas como dices tú.
P.- hola!, me gustaría saber si puedo tragarme el semen sin peligro, y también porq los geis españoles son tan promiscuos en vez de escoger un amante y estar con el una temporada hasta cambiar a otro, este verano los que conoci como media estaban con 10 chicos al mes…. q hacer para cambiar esta mentalidad tan peligrosa?, lo digo igualmente por los heteros, gracias, bueno yo soy bi.
R.- El semen es uno de los fluidos que puden transmitir el VIH. Lo más seguro para evitar de paso otras enfermedades de transmisión sexual es utilizar preservativo. Pero, como en la práctica nadie lo utiliza para sexo oral lo que hay que evitar en cualquier caso es la eyaculación en la boca. Si ocurre, lo que conviene hacer es enjuagarse sólo con agua. En cualquier caso, estamos hablando de una práctica de muy bajo riesgo aunque no sin ninguno. Si quieres buscarte un amente para toda la vida estás en tu derecho de hacerlo y seguro que lo vas a encontrar porque hay mucha gente que también busca una relación estable para toda la vida. Igual que los promiscuos están en su derecho de serlo.
P.- Alberto, en mi opinión se nota un crdceinet abandono del sexo seguro en la comunidad gay y creo que con carater general. Incluso es ya constatable el aumento de algunas ETS (gonorrea, sifilis etc). ¿Habeis notado en COGAM esta circunstancia?.¿creeis que debemos volver a campañas de informacion mas severas y radicales?. Gracias
R.- Sí que es cierto que hay un ligero aumento de sífilis y gonorrea, sobre todo. Y al parecer muy ligado al sexo oral. Sí que lo hemos notado. Me encantaría que vinieras a contarnos tus propuestas para hacer una buena campaña sobre esto.
P.- ¿Qué problemas sociales afrontan los enfermos de sida? ¿Y en el caso de la población gay?
R.- Los enfermos de sida y los seropositivos en general se enfrentan a una sociedad insolidaria, intolerante, que les causa problemas de discriminación, de violencia.
P.- Hola ¿Hasta qué punto es peligroso el sexo oral sin preservativo?. Gracias
R.- Como ya hemos dicho antes se trata de una práctica de bajo riesgo pero no del todo inexistente.
P.- Hola Alberto: me gustaría saber si es cierto lo que leí el otro día en una publicación de carácter gay, donde se afirmaba que recientes estudios permitian asegurar que el sexo oral entre hombres tenía un riesgo prácticamente nulo de infección del VIH. En el caso de que sea falso ¿podrías decirme qué porcentaje de riesgo existe en la práctica de la felación sin preservativo? Gracias y un saludo.
R.- Los resultados de los últimos estudios sobre el riesgo del sexo oral arrojan hipótesis contradictorias que hablan desde el riesgo nulo hasta un riesgo del 2% de los casos de transmisión sexual del VIH. De todas formas, estos estudios plantean muchas interrogantes y muchas dudas de tipo metodológico. Pero, parece que el riesgo es muy bajo y que la práctica de mayor riesgo es la penetración anal sin preservativo.
P.- Cómo valoráis en COGAM la política oficial contra el sida del gobierno del PP? Esperáis algún cambio, bueno o malo, del PSOE en este sentido?
R.- En Madrid seguimos teniendo gobierno del PP y COGAM es una organización que trabaja a nivel de la Comunidad de Madrid. Por lo tanto, no esperamos cambios de corte político. Desde la federacíón Más+Madrid (la mesa de asociaciones del sida de Madrid) intentaremos que halla cambios en la política autonómica.
P.- Qué revindicaciones de la lucha contra el sida enumerarías como las más importantes?
R.- Más educación sexual en las escuelas, mayor acceso al preservativo (gratuito o a bajo coste) y al lubricante hidrosoluble, lucha contra la discriminación de las personas que viven con VIH y la creación en Madrid de un plan multisectorial de lucha contra el sida en el que participemos las ONG.
P.- Qué papel juega normalmente la familia, el apoyo familiar, en la atención de los enfermos de sida?
R.- Normalmente juega un papel esencial. Cualquier red de apoyo social, sea la familia, los amigos, los compañeros de trabajo… juegan un papel esencial en el bienestar de las personas seropositivas.
P.- Me gustaría saber si es posible cuantificar con bastante certeza el porcentaje de riesgo de infección que conlleva la práctica de la felación sin preservativo, cuando no hay eyaculación dentro de la boca. He leído informaciones diversas, incluso un estudio que concluía que el riesgo es mínimo, siempre que no se produzca la entrada de semen en la boca. ¿Es cierto? ¿Hay casos constatados de contagio por esta práctica? Gracias.
R.- Es la eterna duda de los gays, la del sexo oral. Es imposible cuantificar con certeza este riesgo y como he comentado antes el riesgo puede existir aunque es mínimo. Lógicamente los estudios que concluyen que el riesgo es mínimo pero que existe siempre constatarán casos de infección por esta práctica. La pregunta es cómo se determina en estos estudios cuál ha sido la vía de infección en concreto de una persona seropositiva. ¿Se puede estar seguro de qué día fue, de la práctica, de la persona…?.
P.- Ha cambiado Internet de forma signiticativa el impacto de las campañas contra el sida? no crees que es el mejor medio para llegar a los más jóvenes, generalmente los más desinformados? Qué hacéis en COGAM al respecto?
R.- Sí, sin duda Internet es una herramienta esencial y cada vez cobra más importancia en nuestras campañas de prevención. Por ejemplo, www.entodaspartes.info o en las páginas de salud de COGAM y de fundación Triángulo.
P.- La próxima conferencia Mundial de sida será en tailandia, este mes de julio. sabes qué papel tendrán los colectivos homosexuales?
R.- Habrá un encuentro piloto dedicado a analizar el incremento de la prevalencia de VIH en los colectivos homosexuales de las grandes capitales, dentro de esta conferencia. Si alguien puede ir que me lo cuente después, por favor.
P.- Mantengo relaciones sexuales con un chico de mi edad(soy homosexual de 25 años) y este chico padecio de hepatitis cronica debida al alcohol en exceso. MI PREGUNTA ES: puedo contraer enfermedades venereas o puede mi pareja contraer otra vez esta enfermedad si a los 11 meses volvio a ingerir bebidas alcoholicas?
R.- No entiendo bien lo que quieres saber exactamente. Si quieres nos puedes escribir a cogam@ctv.es o llamarnos por teléfono al 915224517 (de 10 a 14 horas), pregunta por Alberto o por José Manuel.
P.- ¿Es cierto que en las relaciones homosexuales entre mujeres la posibilidad de contagio de sida es muy bajo?
R.- Sí es muy bajo, para algunos inexistente. Como he dicho antes, vamos a organizar el viernes 28 un taller sobre salud sexual para mujeres lesbianas.
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