Pregunta.- Voy a Cuba en julio. \u00bfHay alguna precauci\u00f3n especial que deba adoptar?<\/p>\n
Respuesta.- Aunque Cuba no es un pa\u00eds en el que existan enfermedades tropicales siempre hay que tener las vacunas b\u00e1sicas (t\u00e9tanos, dipteria, polio) y ser\u00eda aconsejable tifoideas y hepatitis dependiendo de la edad. Si tiene m\u00e1s de 45 a\u00f1os lo normal es que tenga los anticuerpos de la hepatitis A pero es mejor ver si los tiene primero y si no habr\u00eda que vacunar. Si hay una actividad sexual con personas que no se conocen antes del viaje es importante utilizar preservativos ya que, seg\u00fan las estad\u00edsticas, la actividad sexual en Cuba es m\u00e1s frecuente que en otros destinos.<\/p>\n
P.- Me gustar\u00eda ir este verano a Mauritania, que vacunas deber\u00eda ponerme?<\/p>\n
R.- Mauritania cae justo en la franja donde empieza la fiebre amarilla, en territorio border line. En teor\u00eda solo van a pedir la vacunaci\u00f3n de fiebre amarilla a personas de paises donde ya la hay directamente. De todas formas, al ser un pa\u00eds border line, si puede acceder a la inyecci\u00f3n de fiebre amarilla se la recomendar\u00eda. Es una inyecci\u00f3n \u00fanica, que dura diez a\u00f1os y que tiene pocas contraindicaciones. Por otro lado, a parte de la vacunaci\u00f3n general (t\u00e9tanos, dipeteria), la hepatitis, la tifoidea si va para un tiempo prolongado… Mucho \u00e9nfasis en la protecci\u00f3n del paludismo, una medicaci\u00f3n profil\u00e1ctica con comprimidos que habr\u00e1 que adaptar seg\u00fan la persona y sus antecedentes, para ver las posibles contraindicaciones. A parte de esta medicaci\u00f3n antimal\u00e1rica no hay que olvidar los repelentes antimosquito y si es un viajero que va muy por su lado, por poblado del interior, le recomendar\u00eda que viajara con su propia mosquitera. Bajo el punto de vista de la actividad sexual, lo mismo que a todos. Y tambi\u00e9n vigilar los ba\u00f1os en r\u00edos o lagos porque tenemos esquistosomiasis. Un par\u00e1sito que entra por la piel y tiene una evoluci\u00f3n muy lenta, pero dar problemas urinarios o digestivos, en el caso del par\u00e1sito de Mauritania. Si ya se ha ba\u00f1ado es interesante que se haga una revisi\u00f3n. Si fuera por periodos muy largos y seg\u00fan estuviera la cosa a veces hay que hacer tambi\u00e9n para la meningitis, si es un cooperante que va a estar all\u00ed m\u00e1s de un a\u00f1o se lo har\u00edamos pero para un tiempo corto a no ser que halla una epidemia no.<\/p>\n
P.- Bon dia doctor. Proximamente viajare a Tailandia \u00bfexiste algun riesgo especial en este pais? deberia tomar alguna precaucion al margen de las vacunas? gracias. Pau<\/p>\n
R.- A parte de las vacunas, tendr\u00e1 que tomar una protecci\u00f3n contra el paludismo sobre todo en regiones lim\u00edtrofes de Tailandia con Myanmar y tambi\u00e9n de Tailandia con Camboya. All\u00ed hay transmisi\u00f3n de malaria muy resistente. Despu\u00e9s en el sureste asi\u00e1tico hay mucho dengue entonces puede tener una peque\u00f1a confusi\u00f3n. Por lo general, la protecci\u00f3n con repelentes para mosquitos para la malaria o paludismo se recomienda que la hagan con la caida del sol, sin embargo el mosquito del dengue sale de d\u00eda y debe aplicarse la protecci\u00f3n por la ma\u00f1ana tambi\u00e9n. En cuanto al pescado y marisco crudo que se suele tomar puede llevar algunos par\u00e1sitos y encierra cierto potencial de peligro. El tema de la diarrea en cualquier viaje tendr\u00edan que aprender a rehidratarse y si es sin sangre y sin fiebre pueden tomar loperamida. Tambi\u00e9n mucha m\u00e1s higiene personal, lavarse mucho m\u00e1s las manos etc.<\/p>\n
P.- existe algun tratamiento para curar la enfermedad haley-haley<\/p>\n
R.- No s\u00e9 a que enfermedad se refiere, quiz\u00e1s el nombre que utiliza sea un nombre popular que la gente da en ciertos pa\u00edses de influencia anglosajona a ciertos trastornos. Habr\u00eda que conocer el original y no esta denominaci\u00f3n popular.<\/p>\n
P.- Me voy a Guatemala con una ONG durante al menos tres meses…. \u00bfqu\u00e9 vacunas tengo que ponerme?<\/p>\n
R.- Si al acabar esos tres meses se va al sur del Panam\u00e1 necesitar\u00e1 fibre amarilla. Si no se mueve de Guatemala no la necesitar\u00e1. El resto de precauciones son las mismas que las de en el caso de Cuba. Lo \u00fanico que habr\u00eda que a\u00f1adir el tema de malaria y dengue. Claro est\u00e1 que yo no voy a dar exactamente los medicamentos para la malaria porque como siempre, en esta tem\u00e1tica, lo que uno encuentra en folletos, en la OMS…, es un solo medicamento y yo no s\u00e9 si usted tiene contraindicaciones para este medicamento por eso s\u00f3lo le digo que tiene que protegerse contra el paludismo con medicaci\u00f3n y con repelente antimosquito. Y en cuanto al dengue resaltar que los mosquitos del dengue salen por la ma\u00f1ana. A pesar de que haya hecho una protecci\u00f3n contra la malaria en los tres meses, la especie que hay en Guatemala, que no es una especie muy maligna sino la m\u00e1s benigna, es un tipo de malaria que puede rebrotar meses m\u00e1s tarde. Lo importante es que aunque seis meses despu\u00e9s haga unas crisis de fiebre con escalofr\u00edos piense que puede ser malaria, porque la protecci\u00f3n no te protege despu\u00e9s de los tres meses, pero que no ser\u00e1 muerte ni mucho menos porque la especie de all\u00ed es bastante benigna.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas Doctor:El mes que viene voy a hacer un tour por casi toda Argentina y me gustar\u00eda saber si es recomendable tomar alguna medida preventiva antes de este viaje.Gracias<\/p>\n
R.- T\u00e9tanos, dipteria, si va a estar m\u00e1s de tres semanas la tifoidea, las hepatitis con el mismo criterio que ya hemos se\u00f1alado, tambi\u00e9n dengue. Pero como cosa espec\u00edfica en el norte de Argentina hay paludismo, en regiones cercanas a Bolivia y a Paraguay. Por ejemplo, hay malaria en toda la regi\u00f3n de Salta.<\/p>\n
P.- Un amigo m\u00edo ha contraido una amebiasis intestinal en Benin. \u00bfDeja secuelas?<\/p>\n
R.- Depende de si ha sido bien tratado o no. Bien tratada no deber\u00eda dejar secuelas importantes, de todas formas hay un 15% que le puede quedar aunque haya estado bien tratada, un trastorno de ritmo intestinal poco importante (deposiciones de consistencia m\u00e1s blanda y que ocurra seg\u00fan que alimentos). Secuelas importantes s\u00f3lo si el tratamiento ha estado mal aplicado.<\/p>\n
P.- Hola doctor. Este verano voy a viajar a Argentina, Chile, Bolivia y Brasil. El viaje evita las zonas mas turisticas por lo que gran parte del viaje transcurre por zonas de selva. Estoy loco?, un poco, pero por lo menos que vaya en sobreaviso. Que me pongo doctor? Gracias<\/p>\n
R.- Debe hacer la fiebre amarilla obligatoriamente para Bolivia y Brasil. Tambi\u00e9n las vacunaciones b\u00e1sicas que hemos comentado. En cuanto a paludismo si no toca el Norte en Argentina no tendr\u00e1, tampoco en Chile, pero s\u00ed en Bol\u00edvia y Brasil, sobre todo en el interior. Todo depende de c\u00f3mo se organice el viaje. Si empieza por Argentina y Chile no tendr\u00eda que tomar antipal\u00fadicos y luego los tomar\u00eda para Brasil y Bolivia. Si el viaje fuera al rev\u00e9s, piense que cuando deje la zona de malaria tiene que contar las semanas de medicaci\u00f3n en Argentina y Chile, ya que all\u00ed ya no hay malaria. Por lo general, te dicen que este seguimiento de la medicaci\u00f3n lo hagas a la vuelta a Europa, pero puede empezar a contar en esos dos pa\u00edses que no tienen malaria. Por otro lado, en Brasil, por la zona del nordeste, el ba\u00f1arse en agua dulce tambi\u00e9n comporta el riesgo de esquistosomiasis y si ya se ha ba\u00f1ado deber\u00eda hacerse un chequeo en un sitio especializado.<\/p>\n
P.- Voy en dos semanas a la Rep\u00fablica Dominicana (Punta Cana) y me gustar\u00eda saber si debo adoptar alguna precauci\u00f3n especial y sobre todo despu\u00e9s de la tragedia que ha azotado a este pa\u00eds. Muhcas Gracias<\/p>\n
R.- Es un viaje que comporta muy pocos problemas excepto el tema de las diarreas. Como vacunaciones son todas las generales y en cuanto a las diarreas es importante rehidratarse y tomar loperamida si no hay sangre ni fiebre. Si se va cerca de la frontera de Hait\u00ed all\u00ed hay paludismo o malaria. Tambi\u00e9n es importante no comer pescado cuando se dan las mareas rojas porque puede haber intoxicaciones y en todo caso es recomendable tomarlo siempre bien cocido.<\/p>\n
P.- Buenos dias, pues yo puede que viaje a Peru, que recomendaci\u00f3n me haria?. Gracias.<\/p>\n
R.- Per\u00fa est\u00e1 muy dividido. La zona costera tiene pocas precauciones a hacer excepto las vacunaciones b\u00e1sicas y la diarrea. En cambio si se adentra en el interior, en el Este de los Andes tenemos fiebre amarilla y tambi\u00e9n malaria, ya no s\u00f3lo la benigna sino tambi\u00e9n la forma m\u00e1s maligna. Y, de nuevo, para recomendar una medicaci\u00f3n es importante acudir a un centro especializado para que vean las contraindicaciones que puede tener el darle una medicaci\u00f3n u otra.<\/p>\n
P.- Estuve en Nicaragua hace cinco a\u00f1os y en el agua habia amebas, desde entonces cada vez que visito Centro America me pongo enferma con mucha fiebre dolores de articulaciones y estomago y se me hincha el estomago como un globo. Me dicen que se ma han calcinado en el estomago, pero ningun medico consigue curarmelas, \u00bfMe gustar\u00eda saber que me puede pasar sino consigo curarmelas?<\/p>\n
R.- No dice uested que le hayan diagnosticado de amebas, no me dice si las han visto en un an\u00e1lisis de heces. Por eso, ser\u00eda importante saber si las tiene o no, ya que hay muchos otros par\u00e1sitos que pueden producir hinchaz\u00f3n abdominal y las amebas no es un par\u00e1sito de est\u00f3mago sino de colon. Tendr\u00eda que acudir a un centro especializado.<\/p>\n
P.- Este Verano visitar\u00e9 China. \u00bfTengo que tomar alguna prevenci\u00f3n? Gracias<\/p>\n
R.- Depende de donde va en China. Hay malaria maligna en el sur, en las provincias de Hainan y Yunan. Las m\u00e1s benigna est\u00e1 m\u00e1s al norte y en \u00e1reas m\u00e1s rurales, no en ciudades. Cuanto m\u00e1s al norte vaya menos malaria, desde luego. Entonces deber\u00eda tomar las vacunaciones b\u00e1sicas, la tifoidea si va a estar m\u00e1s de tres semanas y precauci\u00f3n tambi\u00e9n para la diarrea. Y el mayor peligro para el viajero en China es visitar mercados y tocar jaulas, ya que all\u00ed conviven toc\u00e1ndose especies muy diferentes de animales portadores del virus que han dado brotes (como neumon\u00eda at\u00edpica, gripe aviar). Esto es lo que no debe hacerse.<\/p>\n
P.- Malaria: a d\u00eda de hoy no existe vacuna y cuando te recetan ciertos medicamentos para prevenirla con graves efectos secundarios: \u00bfno es peor el remedio que la enfermedad? \u00bfqu\u00e9 es mejor: someterse a estos tratamientos tan fuertes o con repelente de insectos es suficiente?<\/p>\n
R.- Yo me la he tomado 12 a\u00f1os de mi vida, con muy pocos intervalos entre medias sin medicaci\u00f3n. Actualmente la sigo tomando dos veces al a\u00f1o. Esto mismo, lo ha hecho mi familia (esposa e hijas). Por tanto, soy un ferviente defensor de la medicaci\u00f3n antimal\u00e1rica porque he visto demasiados muertos por esta enfermedad. Respecto a efectos secundarios no hay duda, como ya he dicho anteriormente, de que muchas personas tienen contraindicaciones y hay que elegir un medicamento que le d\u00e9 algo de protecci\u00f3n aunque sea y que no le de contraindicaci\u00f3n. La malaria siempre ser\u00e1 menos grave en aquellos que toman la medicaci\u00f3n. En nuestro hospital, en los \u00faltimos tres meses hemos tenido a tres personas en cuidados intensivos y todos eran personas que pensaban como usted.<\/p>\n
P.- La gente nativa de los pa\u00edses con riesgo de enfermedades tropicales ha desarrollado alg\u00fan tipo de defensa en su organismo ante estas dolencias?<\/p>\n
R.- Esto es lo que se conoce como inmunidad adquirida en la comunidad, lo que quiere decir que el grupo de personas que est\u00e1 viviendo por periodos prolongados en un \u00e1rea de transmisi\u00f3n de un enfermedad s\u00ed desarrolla inmunidad parcial. Es decir, podemos considerar que es una poblaci\u00f3n semi-inmune y el viajero europeo es no inmune.<\/p>\n
P.- Doctor Corach\u00e1n, aunque la pregunta se parece a otras, querr\u00eda preguntarle por las medidas que se tendr\u00eda que adoptar para viajar y vivir en la India durante este verano. Alguna preocupacii\u00f3n en particular? Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Todas las vacunaciones b\u00e1sicas, tifoidea, la polio y en la India hay zonas con paludismo y zona sin paludismo. Tambi\u00e9n hay dengue y precauci\u00f3n para diarreas. Tambi\u00e9n recordar la protecci\u00f3n frente a la transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n
P.- Porque el interes de viajar a paises donde puedan contraer enfermedades \u00bfCree que existe morbo?<\/p>\n
R.- No s\u00e9 si conoce la estad\u00edstica espa\u00f1ola de muertos en carretera porque a trav\u00e9s de ella se puede ver lo peligrosos que es vivir en nuestro pa\u00eds. Por otra parte, estamos inmersos en un comercio de muchos alimentos adulterados por productos qu\u00edmicos, hormonas, y nuestro medio ambiente est\u00e1 lleno de productos cancer\u00edgenos y tambi\u00e9n poco aptos para una respiraci\u00f3n sana. Por eso, yo le pregunto \u00bftiene usted morbo de vivir donde vive?. Una de las envidias de este departamento frente a otros del hospital es que s\u00f3lo se han muerto cinco personas en 20 a\u00f1os y no le voy a comentar el n\u00famero de fallecidos en otros departamentos. En el nuestro la gente adquiere enfermedades que se curan y la mortalidad es baj\u00edsima, comp\u00e1relo con la que tiene usted alrededor suyo.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas, doctor. Tengo pensado viajar a Colombia en oto\u00f1o. \u00bfQu\u00e9 vacunas tengo que ponerme, y con cuanta antelaci\u00f3n? \u00bfMe recomienda alg\u00fan tipo de precauci\u00f3n una vez all\u00ed para evitar enfermedades?<\/p>\n
R.- Si se va a quedar en Bogot\u00e1 no deben tomar muchas precauciones m\u00e1s que velar por su propia seguridad. Hay \u00e1reas de fiebre amarilla, creca de la frontera del Ecuador, Venezuela, valle del rio Magdalena… Y tambi\u00e9n la malaria sobre todo en zonas del Orinoco y del Amazonas, del Pac\u00edfico y de Urab\u00e1 y Cauca. Tambi\u00e9n hay dengue. Me gustar\u00eda que su informaci\u00f3n fuera m\u00e1s precisa porque cambia mucho dependiendo de las zonas rurales… Si va a un centro de consejos lo mejor es que vaya cinco semanas antes si puede.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas. Este verano viajamos a Kenya. Nos han comentado que debemos vacunarnos del t\u00e9tanos y de la fiebre amarilla y seguir un tratamiento contra la malaria \u00bfes correcto? Para la malaria, \u00bfsabe si hay alg\u00fan tratamiento m\u00e1s conveniente que otro? Aparte de las vacunas, \u00bfqu\u00e9 precauciones hay que tomar para evitar estas y otras posibles enfermedades menos graves como di\u00e1rreas,…? Muchas gracias por su tiempo y un cordial saludo.<\/p>\n
R.- El tratamiento para la malaria que suelen poner en muchos lugares en la mefloquina pero no s\u00e9 si se la puedo dar, por las posibles contraindicaciones. Si no se la puedo dar, le podr\u00eda dar malarone pero no la da la Seguridad Social. En lagos y r\u00edos de Kenya tambi\u00e9n hay esquistosomiasis, si se ha ba\u00f1ado debe ir a un centro adecuado. Y de nuevo, para la diarrea lo dicho anteriormente.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas, doctor. Hace m\u00e1s de 10 a\u00f1os que voy de vacaciones a Asia. En 1995 cog\u00ed dengue en India y me recomendaron que no viajara a ning\u00fan pa\u00eds tropical. De todas formas, tom\u00e9 todas las precauciones posibles (uso de repelentes, impregnaci\u00f3n de la ropa con permetrina, etc), pero de todas formas en el 2002 volv\u00ed a coger otro en Bangladesh. \u00bfEs realmente tan peligroso volver a cogerlo por tercera vez? \u00bfHay alg\u00fan sistema nuevo para evitar la picadura del mosquito? Muchas gracias.<\/p>\n
R.- No entiendo que al haber cogido un dengue le digan que no debe viajar a ning\u00fan pa\u00eds tropical. De todas formas, ya ha visto usted que ha hecho otro dengue y no le ha pasado nada. Pero para la pr\u00f3xima vez si lo vuelve a hacer no s\u00e9 c\u00f3mo se van a recombinar los serotipos, no lo puedo predecir. Tiene un 95% de que haga un dengue igaul que los anteriores y le queda un 5% de que sea un dengue hemorr\u00e1gico. En cuanto a su protecci\u00f3n antimosquito no s\u00e9 c\u00f3mo se protege pero indicarle que el mosquito del dengue pica con la luz del d\u00eda y por eso hay que aplicar los repelentes en las horas de sol intensos, por la ma\u00f1ana, que es al rev\u00e9s de lo de la malaria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Con la llegada del verano las personas m\u00e1s intr\u00e9pidas eligen destinos ex\u00f3ticos donde pasar sus vacaciones. Pero, antes de emprender el viaje es importante tener en cuenta los riesgos a los que se exponen. El doctor Corach\u00e1n posee una amplia experiencia en medicina tropical que ha complementado, entre otras cosas, con estancias en distintos pa\u00edses africanos y que le ha llevado a dirigir la Secci\u00f3n de Medicina tropical del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona. Lea la charla sobre enfermedades del viajero. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6968","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6968","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6968"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6968\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6968"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6968"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6968"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}