Pregunta.- \u00bfEn qu\u00e9 ambitos de la Cl\u00ednica (Atenci\u00f3n primaria, especializada, etc.) considera usted que la Telemedicina tiene una aplicaci\u00f3n m\u00e1s inmediata?<\/p>\n
Respuesta.- La aplicaci\u00f3n es similar en atenci\u00f3n especializada y primaria, pero probablemente tiene su mayor inter\u00e9s en el apoyo precisamente desde la atenci\u00f3n especializada hacia la primaria, m\u00e1s que en el intercambio de informaci\u00f3n entre especialistas. <\/p>\n
P.- \u00bfEn situaciones graves tambien aconseja el m\u00e9dico a trav\u00e9s del ordenador ?<\/p>\n
R.- En situaciones de urgencia lo que se requiere es contar con unos medios de comunicaci\u00f3n adecuados, es decir se requiere suficiente ancho de banda para poder actuar con la suficiente rapidez (tiempo real)y poder pasar el m\u00e1ximo n\u00famero de pruebas complementarias. Por este motivo, hoy en d\u00eda se requiere utilizar redes dedicadas en vez de redes de acceso p\u00fablico indiscriminado como Internet. La utilizaci\u00f3n de Internet, que es muy oportuna generalmente, en situaciones de urgencia no es adecuada porque no garantiza el ancho de banda suficiente para el contacto entre especialistas en tiempo real. Por tanto, si se cuenta con una red espec\u00edfica que conecte centros especializados con los puntos (fijos o desplazados) en los que se recibe la urgencia no s\u00f3lo es adecuado sino que es muy deseable la utilizaci\u00f3n de telemedicina a trav\u00e9s de equipos inform\u00e1ticos. <\/p>\n
P.- \u00bfPara qu\u00e9 tipo de enfermedades sirve la telemedicina?<\/p>\n
R.- La telemedicina se utiliza para apoyo al diagn\u00f3stico de cualquier tipo de patolog\u00eda. Lo que intenta la telemedicina es que el m\u00e9dico que tiene una duda diagn\u00f3stica o de tratamiento de un paciente concreto pueda apoyarse en un especialista que, en tiempo real, aporte la informaci\u00f3n suficiente para responder al paciente. Desde el punto de vista terape\u00fatico, es decir cuando utilizamos telemedicina para aportar un tratamiento directamente a un paciente, s\u00f3lo se ha utilizado esta t\u00e9cnica en tratamientos psiqui\u00e1tricos o de cualquier tipo de tratamiento psicol\u00f3gico o tambi\u00e9n para tratamientos de rehabilitaci\u00f3n. Mediante algunas t\u00e9cnicas en desarrollo se est\u00e1 planteando la posibilidad de hacer el seguimiento de los pacientes diab\u00e9ticos y de otras patolog\u00edas que requieren un control diario. <\/p>\n
P.- \u00bfPodr\u00eda explicar c\u00f3mo funciona la telemedicina?<\/p>\n
R.- Hay que comenzar explicando que la telemedicina es la aplicaci\u00f3n de tecnolog\u00eda telem\u00e1tica o de telecomunicaci\u00f3n a cualquier campo de la medicina, por tanto ser\u00eda muy amplia la respuesta a una pregunta de este tipo. No obstante, podemos decir que se trata de dar apoyo sanitario a pacientes o profesionales que est\u00e1n recibiendo pacientes (sean de urgencia o no) pero que se encuentran a distancia de un centro donde cuenten con todos los especialistas necesarios. Se trata de avanzar el diagn\u00f3stico para mejorar una situaci\u00f3n de urgencia y, en muchas ocasiones, para evitar que una persona se desplace innecesariamente, por ejemplo de un pueblo a la ciudad. <\/p>\n
P.- Ante el gran despliegue tecnol\u00f3gico que implica la aplicaci\u00f3n de la Telemedicina \u00bfpodria darse el caso de cierto “rechazo” por parte de los profesionales m\u00e9dicos para su uso?<\/p>\n
R.- En principio algunos profesionales han sentido rechazo por este tipo de t\u00e9cnicas porque prefieren una medicina de estructura m\u00e1s tradicional. El problema es que los m\u00e9dicos que van necesitando el apoyo de especialistas, por ejemplo los m\u00e9dicos rurales o de atenci\u00f3n primaria en general, se dan cuenta de la importancia que puede tener un sistema de apoyo telem\u00e1tico a su trabajo diario. Esto tambi\u00e9n los van entendiendo las instituciones y, por ello, la implantaci\u00f3n de telemedicina adem\u00e1s de ser imparable va a ser inminente. <\/p>\n
P.- Buenas tardes \u00bfNo cree que hay muchas otras \u00e1reas prioritarias como para que la sanidad p\u00fablica se ande gastando sus presupuestos en este tipo de cosas? Gracias<\/p>\n
R.- La sanidad p\u00fablica lo que pretende es dar el mejor servicio sanitario al ciudadano, con la mayor comodidad para el mismo y al menor coste posible. La implantaci\u00f3n de telemedicina incide directamente en estos tres puntos. Los ciudadanos que vivimos en localidades con un centro sanitario en el que halla especialistas o en grandes ciudades tenemos resueltos los problemas sanitarios tanto de urgencia como de acceso a todo tipo de m\u00e9dicos. Sin embargo, muchos ciudadanos que habitan en zonas perif\u00e9ricas o rurales no tienen estas facilidades. La implantaci\u00f3n de telemedicina puede llevar medicina de calidad a esos sitios, evitando desplazamientos innecesarios, reduciendo duplicidad de pruebas diagn\u00f3sticas y de tiempos de atenci\u00f3n sanitaria, etc., es decir reduciendo costes innecesarios. <\/p>\n
P.- Los medicos estar\u00e0n de acuerdo con la previsible introducci\u00f2n de “cajas negras” en las intervenciones quirurgicas, con equipos de telemedici\u00f2n digital?<\/p>\n
R.- Los m\u00e9dicos son los primeros interesados en que se conozca la calidad de su trabajo. Los sistemas de telemedicina incluyen necesariamente equipos de registro de cualquier tipo de intervenci\u00f3n mediante esta t\u00e9cnica en los que se graba el audio, la imagen y todo tipo de comentarios para que est\u00e9n a disposici\u00f3n del paciente o de cualquier profesional en cualquier momento. <\/p>\n
P.- \u00bfEs verdad que un movil en el bolsillo disminuye la fertilidad?<\/p>\n
R.- No existe evidencia clara que apoye este tipo de informaci\u00f3n. Como se ha publicado en numerosos trabajos no hay constancia de que ese tipo de radiaciones provoque alteraciones de la salud. <\/p>\n
P.- Resulta obvio, a mi modo de ver, que la Telemedicina formar\u00e1 parte de nuestra vida cotidiana en poco tiempo, pero los inicios siempre son dif\u00edciles \u00bfCuales considera usted que deber\u00edan ser los primeros pasos para la implantaci\u00f3n de la Telemedicina en el Sistema de Salud?<\/p>\n
R.- En principio, lo que resulta imprescindible es que la telemedicina sirva para dar apoyo fundamentalmente a dos \u00e1reas: atenci\u00f3n primaria y urgencias o emergencias. En mi opini\u00f3n, el primer planteamiento ser\u00eda contar con alg\u00fan hospital que actuase como centro de referencia (el hospital Cl\u00ednico de San Carlos de Madrid ya est\u00e1 iniciando este tipo de actuaciones) y al que se conectase en red un n\u00famero adecuado de centros de salud, de ubicaci\u00f3n rural o ciudadana en \u00e1reas perif\u00e9ricas. Poco a poco los hospitales deber\u00edan generar una red de interconsultas que diese apoyo finalmente a todos los centros de salud, especialmente los de \u00e1reas rurales. <\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas. \u00bfLa telemedicina es s\u00f3lo algo con un futuro muy prometedor o ya es una realidad en la sanidad espa\u00f1ola? \u00bfQu\u00e9 aplicaciones pr\u00e1cticas tiene actualmente?<\/p>\n
R.- La telemedicina ya es una realidad en la sanidad espa\u00f1ola. La red sanitaria militar con sus siete hospitales est\u00e1 utilizando la telemedicina diariamente para interconsulta entre dichos centros y para apoyo a varios barcos de la marina y unidades militares desplazadas. La telemedicina en el \u00e1mbito civil en Espa\u00f1a se encuentra algo m\u00e1s retrasada aunque existen diversos programas en algunas comunidades como Madrid, Galicia, Castilla Le\u00f3n, Extremadura o Andaluc\u00eda. En cuanto a las aplicaciones pr\u00e1cticas, apoyo fundamentalmente a centros de atenci\u00f3n primaria, urgencias e interconsultas entre especialistas. <\/p>\n
P.- La telemedicina en Espa\u00f1a, aparte de Internet, \u00bfextender\u00e1 el recurso de los m\u00f3viles (por ejemplo, para controlar la toma de f\u00e1rmacos en el paciente)?<\/p>\n
R.- Desde luego, porque la telemedicina loq ue pretende es utilizar cualqueir recurso telem\u00e1tico para llevar informaci\u00f3n sanitaria de m\u00e9dico a m\u00e9dico, o de m\u00e9dico a paciente. La utilizaci\u00f3n de los m\u00f3viles en el \u00e1mbito de la telemedicina tiene un gran futuro aunque de momento este futuro est\u00e1 algo restringido porque los m\u00f3viles disponen de un reducido ancho de banda lo que no permite enviar a trav\u00e9s de ellos m\u00e1s que algunas pruebas concretas. Se puede hacer seguimiento de algunas patolog\u00edas (diabetes etc.) o efectivamente se puede controlar o indicar la toma de determinados f\u00e1rmacos especialmente en situaciones urgencia. <\/p>\n
P.- \u00bfEn que qued\u00f3 todo aquel asunto de las antenas de un colegio de Valladolid, o de otros muchos de Espa\u00f1a? \u00bfEs realmente peligroso la cercan\u00eda de las antenas, p.e. en comunidades de vecinos?<\/p>\n
R.- No existe evidencia probada cient\u00edficamente de que las antenas de m\u00f3viles o de otro tipo tengan ning\u00fan efecto negativo sobre la salud. Por supuesto, diversos grupos de investigadores siguen aportando informaci\u00f3n en este sentido. <\/p>\n
P.- \u00bfEs la telemedicina un \u00e1rea de conocimiento de la medicina o de la ingenier\u00eda electr\u00f3nica o de telecomunicaci\u00f3n?<\/p>\n
R.- Es un \u00e1rea de trabajo muy interdisciplinar en la que participan especialmente ingenieros de telecomunicaci\u00f3n e inform\u00e1ticos, en su dise\u00f1o, y m\u00e9dicos en su dise\u00f1o y utilizaci\u00f3n. <\/p>\n
P.- \u00bfQu\u00e9 pa\u00edses son los m\u00e1s avanzados en Telemedicina?<\/p>\n
R.- Casi todos los pa\u00edses del mundo est\u00e1n desarrollando programas de telemedicina. Nuestro pa\u00eds se encuentra entre aquellos que han apostado seriamente por la introducci\u00f3n de estas tecnolog\u00eda en el \u00e1mbito sanitario cotidiano. Otros pa\u00edses, como Canad\u00e1 o Noruega, tienen programas muy desarrollados. Canad\u00e1, adem\u00e1s, tiene una red sanitaria basada en telemedicina que es un ejemplo a nivel mundial. El m\u00e1ximo responsable de la creaci\u00f3n de dicha red (que se inici\u00f3 en los a\u00f1os 70) fue el profesor Maxwell House, catedr\u00e1tico de Neurolog\u00eda de la universidad Memorial, que implant\u00f3 un sistema de apoyo a un gran n\u00famero de poblaciones costeras de pescadores a barcos pesqueros y plataformas petrol\u00edferas. EEUU tiene otros sistemas de telemedicina aunque generalmente tienen un dise\u00f1o distinto debido a las caracter\u00edticas propias del sistema sanitario norteamericano. <\/p>\n
P.- \u00bfCaminamos a una Medicina de “tecn\u00f3logos”, m\u00e1s que de verdaderos m\u00e9dicos?<\/p>\n
R.- El apoyo de la tecnolog\u00eda lo que permite es una medicina de mayor calidad y basada en la evidencia internacional. Precisamente la telemedicina va a permitir una reducci\u00f3n de las listas de espera porque va a evitar que varios m\u00e9dicos vean a un mismo paciente consecutivamente, y porque va a evitar desplazamientos innecesarios a los hospitales. En este sentido, creemos seriamente que adem\u00e1s de una mayor calidad la telemedicina aportar\u00e1 m\u00e1s tiempo de atenci\u00f3n al paciente y, por tanto, en cierta medida va a servir para elevar la calidad de intercambio paciente-m\u00e9dico y no s\u00f3lo la calidad diagn\u00f3stica del tratamiento.<\/p>\n
P.- Creo que usted sabe mucho del pol\u00e9mico asunto de la influencia en la salud de los tendidos de alta tensi\u00f3n \u00bfSon perjudiciales para la salud?<\/p>\n
R.- No existe evidencia comprobada de que los campos electromagn\u00e9ticos de uso ciudadano provoquen lesiones o da\u00f1o para la salud. <\/p>\n
P.- Sr. Don Gil-Loyzaga: Soy inform\u00e1tico y me interesa mucho el campo de la telemedicina, \u00bfde qu\u00e9 forma me aconsejar\u00eda adentrarme a \u00e9l?. Un saludo cordial.<\/p>\n
R.- En este momento, diversas empresas espa\u00f1olas est\u00e1n interesadas en el desarrollo de telemedicina pero tambi\u00e9n los hospitales y las instituciones sanitarias en general van a necesitar el apoyo de expertos en inform\u00e1tica y telecomunicaciones. Creo que es un campo nuevo y de mucho futuro. <\/p>\n
P.- De cara a las vacaciones de verano \u00bfse va a notar un incremento en la utilizaci\u00f3n de la telemedicina?<\/p>\n
R.- La situaci\u00f3n de desplazamiento es la id\u00f3nea para utilizar telemedicina, el problema es que todav\u00eda no tenemos en Espa\u00f1a el suficiente desarrollo para dar una verdadera cobertura en las zonas de veraneo etc. Por tanto, todav\u00eda no podemos decir que los desplazamiento veraniegos supongan una mayor utilizaci\u00f3n de este sistema. <\/p>\n
P.- \u00bfNo cree que la realidad de la telemedicina quedar\u00e1 sobrepasada y ser\u00e1 distinta a la de las predicciones de expertos como vd (con absoluto respeto), en funci\u00f3n de avances tecnol\u00f3gicos no previstos en el campo de internet y las comunicaciones?<\/p>\n
R.- Seguramente en el futuro (pero todav\u00eda es un futuro lejano) los sistemas tipo Internet dispondr\u00e1n de una banda igual o superior a 1-2 megabits por segundo. Cuando esa banda est\u00e9 garantizada y cuando tambi\u00e9n Internet garantice que no tengan acceso a la informaci\u00f3n sanitaria hackers y otro tipo de personas no involucradas, ser\u00e1 el momento de basar toda la telemedicina en Internet. Hoy por hoy no se cumplen ninguno de los requisitos antes comentados y por tanto se requiere el establecimeinto de redes dedicadas espec\u00edficamente a la sanidad, como est\u00e1n haciendo diversas instituciones y empresas. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La telemedicina es un \u00e1rea de reciente aparici\u00f3n que ha sido muy bien aceptada tanto por los m\u00e9dicos como por los pacientes. Pero \u00bfen qu\u00e9 consiste esta pr\u00e1ctica?, \u00bfqu\u00e9 papel juega en la investigaci\u00f3n sanitaria? Este catedr\u00e1tico de Neurobiolog\u00eda de la Audici\u00f3n de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y uno de los autores del libro “Telemedicina. An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n actual y perspectiva de futuro” y experto tambi\u00e9n en la influencia de la telefon\u00eda m\u00f3vil y las l\u00edneas de alta tensi\u00f3n sobre la salud responde a nuestros internautas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6963","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6963","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6963"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6963\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6963"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6963"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6963"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}