Pregunta.- Estoy valorando una operaci\u00f3n de reducci\u00f3n de pecho. Mi pregunta es: \u00bfQu\u00e9 riesgos tiene la anestesia general (supongo que ser\u00e1n la que me pondr\u00e1n)? Lo digo porque tradicionalmente tiene “mala fama” y temo someterme a una operaci\u00f3n que al fin y al cabo es de est\u00e9tica y no es por necesidad. Le aclaro que tengo 39 a\u00f1os, nunca he sido operada, he tenido dos hijos con epidural y gozo de buena salud general a excepci\u00f3n de una anemia ferrop\u00e9nica. Muchas gracias por su respuesta.<\/p>\n
Respuesta.- Evidentemente se lo van a hacer con anestesia general y en cuanto a los riesgos de la anestesia es complicado reducirlo a unas pocas palabras. Lo que s\u00ed puedo decir es que a una persona sana, joven y en un procedimiento no complicado como ese el riesgo anest\u00e9sico es m\u00ednimo. Porque el riesgo quir\u00fargico se compone de muchas variables por ejemplo el tipo de intervenci\u00f3n, las enfermedades que tenga el paciente previamente que condiciona muchas cosas durante y despu\u00e9s de la cirug\u00eda y el momento en el que se hace si es cirug\u00eda programa o urgente. Con respecto a la anemia ferrop\u00e9nica esta intervenci\u00f3n que no es muy sangrante no tiene que plantear ning\u00fan problema. <\/p>\n
P.- Qu\u00e9 tipo de anestecia es la indicada para una ces\u00e1rea. Tuve 2 hijos por ces\u00e1re y como me impresiona tanto la operaci\u00f3n quisiera que este 3 fuera con anestecia total. Me gustar\u00eda me aconseje .Gracias<\/p>\n
R.- Mi consejo es que le hagan la ces\u00e1rea con anestesia regional (epidural o intradural). Adem\u00e1s de ver a su hijo nacer, que para una madre es muy importante, si hay una anestesia general que tiene un riesgo anest\u00e9sico elevado es la anestesia general en la ces\u00e1rea. Hoy en d\u00eda se utiliza este tipo de anestesia en la ces\u00e1rea para situaciones de extrema urgencia (sufrimiento fetal agudo, desprendimiento de placenta, etc.), la embarazada por una serie de cambios hormonales hace que la intubaci\u00f3n (necesaria para que durante la anestesia general sea el respirador el que ejerza la funci\u00f3n de sus pulmones paralizados por los f\u00e1rmacos) sea m\u00e1s dif\u00edcil ya que toda la zona de la garganta suele estar m\u00e1s edematosa y dificulta la intubaci\u00f3n de la tr\u00e1quea. En comparaci\u00f3n con una persona no embarazada las complicaciones derivadas de la imposibilidad de intubar son muchas m\u00e1s. <\/p>\n
P.- \u00bfQu\u00e9 diferencia hay entre sedaci\u00f3n y anestesia?<\/p>\n
R.- En la sedaci\u00f3n, en la cual hay diferentes grados de profundidad, el paciente puede estar desconectado del medio sin prestar atenci\u00f3n a lo que hace el cirujano y a lo que ocurre en el quir\u00f3fano pero mantiene la capacidad de respirar por \u00e9l mismo. En la anestesia general, gracias a una serie de f\u00e1rmacos que paralizan el diafragma y por eso la respiraci\u00f3n no funciona, es necesario conectar al paciente a un respirador para ejerza esa funci\u00f3n. Aunque se pueden utilizar los mismos f\u00e1rmacos para los dos procedimientos, las dosis que se usan en la sedaci\u00f3n son mucho menores que las que se utilizan en la anestesia general. <\/p>\n
P.- \u00bfQue tipo de anestesia se aplica a un menor de dos a\u00f1os para sondarle el lagrimal?. Gracias.<\/p>\n
R.- Depende del especialista. Yo creo que con una sedaci\u00f3n profunda ser\u00eda suficiente. Es una “intervenci\u00f3n” corta, sencilla y sin ning\u00fan tipo de complicaci\u00f3n. Adem\u00e1s si el ni\u00f1o es sano no tiene por qu\u00e9 tener complicaciones con unos cuidados anest\u00e9sicos elementales. <\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas, mi pregunta es la siguiente \u00bfcree que es necesario que el anestesista vea al paciente antes de la intervenci\u00f3n o es suficiente con la valoraci\u00f3n del cirujano?<\/p>\n
R.- Es absolutamente necesario. Hoy en d\u00eda los servicios de anestesia abarcan el cuidado del paciente antes de la intervenci\u00f3n, durante y despu\u00e9s. La visita del anestesista es fundamental no s\u00f3lo para conocer al paciente, sus enfermedades asociadas que condicionan bastante el trabajo en quir\u00f3fano, sino que tambi\u00e9n debe explicarle el tipo de anestesia que le va a administrar y que el paciente sea consciente y que conozca todos los riesgos y beneficios de lo que se le va a hacer. La valoraci\u00f3n del cirujano es distinta ya que enfoca el procedimiento desde su punto de vista. <\/p>\n
P.- Mi madre tuvo problemas de reanimacion despues de una intervencion con anestesia general. Ahora la tienen que operar para extirparla la vesicula. \u00bfNo hay otro tipo de anestesia que no sea general? Muchas gracias<\/p>\n
R.- Habr\u00eda que saber qu\u00e9 tipo de problemas tuvo en reanimaci\u00f3n o en el posoperatorio inmediato. No tiene por qu\u00e9 volver a repetirse una situaci\u00f3n igual. Como probablemente le extirpen la ves\u00edcula por laparoscopia la \u00fanica manera de hacerlo es con anestesia general. <\/p>\n
P.- \u00bfcu\u00e1l es la diferencia entre anestesia epidural y raqu\u00eddea y para qu\u00e9 se emplea cada una de ellas?<\/p>\n
R.- En la anestesia epidural la medicaci\u00f3n se pone a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter en el espacio epidural que es el espacio que est\u00e1 antes de la duramadre (meninge que rodea a la m\u00e9dula). Con la epidural se puede proporcionar analgesia durante muchas horas antes del parto y luego utilizarse para una ces\u00e1rea. Adem\u00e1s el cat\u00e9ter puede utilizarse tambi\u00e9n para control del dolor posoperatorio. En la anestesia raqu\u00eddea la medicaci\u00f3n se pone en el espacio intratecal o intradural, es decir tienes que perforar la duramadre. Es una \u00fanica dosis y se utiliza para un \u00fanico procedimiento quir\u00fargico (ces\u00e1rea, hernia, artroscopia de rodilla, fractura de cadera, etc.). Tambi\u00e9n existe una diferencia entre las dosis de f\u00e1rmacos empleadas y el calibre de las agujas. Normalmente se utiliza la anestesia raqu\u00eddea para las cirug\u00edas mencionadas antes y la epidural para procedimientos que se vayan a prolongar mucho ya que permite dosis suplementarias. Tambi\u00e9n se combina la anestesia general con la anestesia epidural en cirug\u00edas muy agresivas (pulm\u00f3n, h\u00edgado o colon) con el fin de proporcionar analgesia de mejor calidad durante y despu\u00e9s de la cirug\u00eda mediante el cat\u00e9ter epidural. <\/p>\n
P.- Durante el parto se puede anestesiar a la parturienta de forma que pueda parir de pie o en cuclillas?<\/p>\n
R.- Supongo que lo pregunta por si la epidural produce cierto grado de par\u00e1lisis en las piernas. La epidural del parto es un m\u00e9todo de analgesia, no de anestesia, con lo cual s\u00f3lo se quita las sensaciones dolorosas manteniendo la capacidad motora fundamental para empujar en el periodo expulsivo. Aunque la decisi\u00f3n \u00faltima de parir de pie o en cuclillas es del ginec\u00f3logo. <\/p>\n
P.- \u00bfc\u00f3mo se puede saber si uno es al\u00e9rgico a la anestesia antes de operarse?<\/p>\n
R.- No se puede saber. A no ser que se haga pruebas al\u00e9rgicas a los innumerables f\u00e1rmacos que se pueden utilizar durante una intervenci\u00f3n. Esto est\u00e1 absolutamente desaconsejado por las sociedades de alergia y anestesia de todo el mundo. La reacciones al\u00e9rgicas a un f\u00e1rmaco durante la anestesia existen pero son realmente escasas. Adem\u00e1s en quir\u00f3fano existe la m\u00e9dicaci\u00f3n y los medios suficientes para controlar una reacci\u00f3n al\u00e9rgica incluso un shock anafil\u00e1ctico. <\/p>\n
P.- que tipo de secuelas pueden quedar despues de usar anestesia??GRacias<\/p>\n
R.- M\u00e1s que de secuelas podemos hablar de efectos secundarios o complicaciones. Relacionados con los f\u00e1rmacos o con las t\u00e9cnicas de punci\u00f3n. Algunos son ejemplos son las cefaleas que suceden tras una anestesia raqu\u00eddea o las n\u00e1useas y v\u00f3mitos que suceden tras una anestesia general. La mayor parte de las complicaciones son leves, pasajeras y no revisten mayor problema para el paciente ya que son f\u00e1cilmente tratables. <\/p>\n
P.- (Que peligro tiene una anestesia general en una operaci\u00f3n en la encia inferior ? el paciente tiene 34 a\u00f1os y como dato decirle que tiene hernia de hiato.<\/p>\n
R.- Tiene los mismos riesgos que cualquier otra intervenci\u00f3n con anestesia general. Al ser un paciente joven y sin enfermedades importantes asociadas no tiene por qu\u00e9 haber problemas con la anestesia. Como no nos ofrece ning\u00fan dato m\u00e1s sobre el procedimiento quir\u00fargico al que se va a someter no puedeo ofrecerle m\u00e1s datos, pero la cirug\u00eda maxilofacial no complicada en gente joven no es de las m\u00e1s conflictivas. <\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas, ante lmi pr\u00f3xima intervenci\u00f3n paral a extracci\u00f3n de ovocitos en un ciclo de reproducci\u00f3n asistida, me preocupa la sedaci\u00f3n que van a administrarme, \u00bfes lo mismo que la anestesia general?, si no es as\u00ed \u00bfcuales son la s diferencias?.<\/p>\n
R.- He contestado a esta misma pregunta en la n\u00famero tres. <\/p>\n
P.- Es normal que despues de una intervenci\u00f3n con anestesia local se sufra un inflamaci\u00f3n y un derrame en la parte afectada ?<\/p>\n
R.- Es un problema quir\u00fagico y no anest\u00e9sico. Normalmente despu\u00e9s de cualquier intervenci\u00f3n hay un fen\u00f3meno de inflamaci\u00f3n al que puede acompa\u00f1arse cierto derrame, pero no est\u00e1 en relaci\u00f3n con el anest\u00e9sico administrado. <\/p>\n
P.- Las personas que han sufrido la poliomielitis \u00bfpueden presentar mayores problemas con la anestesia, que aquellas que no lo han padecido?<\/p>\n
R.- En absoluto. Pueden ser anestesiados tanto con anestesia general como con anestesia regional. <\/p>\n
P.- es lo mismo, anestesia peridural subaracnoidea que anestesia regional<\/p>\n
R.- La anestesia peridural es un tipo de anestesia regional por lo que s\u00ed es lo mismo. Peridural o epidural es la misma definici\u00f3n de un espacio que se encuentra alrededor de la duramadre. <\/p>\n
P.- Una operaci\u00f3n de hipospadia en un ni\u00f1o peque\u00f1o \u00bfqu\u00e9 tipo de anestesia requiere? Muchas gracias<\/p>\n
R.- Se debe hacer con anestesia general a la cual se le puede asociar un bloqueo nervioso o una t\u00e9cnica regional (bloqueo caudal) para control del dolor posoperatorio. <\/p>\n
P.- Me da verdadero pavor el dentista, y ahora van a tener que hacerme una puesta a punto en la boca, porque por no ir en a\u00f1os, est\u00e1 un poco hecha polvo…\u00bfPodr\u00edan sedarme para esto?<\/p>\n
R.- No. Para administrar una sedaci\u00f3n por muy suave que sea se debe hacer en un \u00e1rea quir\u00fargica donde existan medios suficientes para atajar cualquier complicaci\u00f3n debida a la sedaci\u00f3n por ejemplo la p\u00e9rdida de la consciencia. No recomiendo nunca la administraci\u00f3n de anestesia (a excepci\u00f3n de la anestesia local) o sedaci\u00f3n fuera del quir\u00f3fano. Procesos muy banales se pueden convertir en aut\u00e9nticas cat\u00e1strofes. <\/p>\n
P.- Mi madre de 61 a\u00f1os ha tenido problemas en el pasado de reanimacion despues de haber sido administrado anestesia general. En breve la van a extirpar la vesicula, \u00bfno hay otra anestesia que no sea general para este tipo de intervencion? Muchas gracias<\/p>\n
R.- Puede ver la contestaci\u00f3n en la pregunta n\u00famero seis. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La anestesia es uno de los componentes m\u00e1s temidos de la cirug\u00eda. Este especialista en Anestesiolog\u00eda, Reanimaci\u00f3n y terape\u00fatica del Dolor de la Cl\u00ednica Moncloa (Madrid) estar\u00e1 con nosotros para responder a dudas como los diferentes tipos de anestesia que se pueden utilizar en el quir\u00f3fano o qu\u00e9 factores hay que tener en cuenta antes de someterse a una intervenci\u00f3n. Desde ahora ya puede preguntar.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6956","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6956","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6956"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6956\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6956"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6956"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6956"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}