{"id":6764,"date":"2004-04-05T00:00:00","date_gmt":"2006-11-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/?p=6764"},"modified":"2006-11-06T00:00:00","modified_gmt":"2006-11-06T00:00:00","slug":"Rafael_Borras6764","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/Rafael_Borras6764\/","title":{"rendered":"Rafael Borr\u00e1s"},"content":{"rendered":"<p>Pregunta.- Hola, \u00bfpara qu\u00e9 tipo de pacientes es indicado el consumo de cannabis?<\/p>\n<p>Respuesta.- Actualmente hay muchos estudios iniciados y los que son m\u00e1s s\u00f3lidos indican que se puede utilizar cuando hay n\u00e1useas y v\u00f3mitos derivados de la quimioterapia, como estimulante del apetito para enfermos de c\u00e1ncer y VIH, dolor cr\u00f3nico de tipo nervioso y esclerosis m\u00faltiple. EStas son las indicaciones que hace la agencia de evaluaci\u00f3n del Cannabis en Holanda y el instituto catal\u00e1n de farmacolog\u00eda. <\/p>\n<p>P.- \u00bfNo supondr\u00eda un riesgo enorme de seguridad para las oficinas de farmacia la venta de estos productos?.<\/p>\n<p>R.- La oficina de farmacia est\u00e1 acostumbrada a trabajar con otros productos complejos como la metadona o f\u00e1rmacos susceptibles de adicci\u00f3n que act\u00faan a nivel del sistema nerviosos. El profesional de la farmacia est\u00e1 dispuesto a asumir ese riesgo a\u00f1adido. <\/p>\n<p>P.- \u00bfQu\u00e9 efectos nocivos del consumo del Cannabis estan cientificamente totalmente probados?<\/p>\n<p>R.- B\u00e1sicamente hay varios efectos entre ellos cuando hay un consumo prolongado puede haber problemas de p\u00e9rdida de memoria o cambios en el estado emocional. En consumos puntuales tambi\u00e9n puede haber problemas de sensaci\u00f3n de miedo, o crisis de angustia, p\u00e1nico y confusi\u00f3n, taquicardia, mareo, bajada de tensi\u00f3n arterial, boca seca, etc. Hay efectos que a largo plazo pueden ser nocivos y otros que en consumos puntuales pueden aparecer o no, pero hay riesgo de que as\u00ed sea. No hay consumo sin riesgo. <\/p>\n<p>P.- \u00bfEn que medida pude ayudar el consumo de cannabis a los enfermos con asma?<\/p>\n<p>R.- En el tema del asma hay alg\u00fan estudio iniciado pero todav\u00eda no me aventuro a dar resultados a\u00fan. Sobre todo hay que tener en cuenta que el cannabis puede ser beneficioso para ciertos s\u00edntomas pero no es un producto milagro que pueda abordar todo. En el tema del asma no creo que sea beneficioso para nada, a pesar de los estudios que son todav\u00eda muy primarios.<\/p>\n<p>P.- \u00bfEn qu\u00e9 diferentes formas se suministrar\u00eda cannabis a los pacientes?<\/p>\n<p>R.- Actualmente no se sumistra cannabis a los pacientes porque es ilegal. Los pacientes lo toman por su cuenta y riesgo y eso es lo que denunciamos desde el colegio de farmac\u00e9uticos para que la situaci\u00f3n se normalice. Ahora se toma fumado (es la forma m\u00e1s contraindicada), en infusi\u00f3n, con aceite, con las comidas, en c\u00e1psulas, etc. En cualquier v\u00eda de ingesti\u00f3n, pero el problema es que la gente no tiene informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo consumir el cannabis y les faltan datos para poder hacerlo de forma segura. <\/p>\n<p>P.- Buenas tardes, Podria decirme hasta que punto el cannabis puede ser adictivo y los efectos de su consumo habitual sobre la salud?<\/p>\n<p>R.- El cannabis si se toma durante un tiempo determinado puede producir que la persona tenga dependencia psicol\u00f6gica al cannabis y en algunos casos una dependencia f\u00efsica manifestado a partir de un s\u00efndrome de abstinencia que es moderado pero que se caracteriza por irritabilidad; nerviosismo trastornos del sue\u00f1o; secreci\u00f6n de sudor exagerada y anorexia: sobre todo se ha de aclarar que la dependencia viene determinada m\u00e4s por factores psicol\u00f6gicos que f\u00efsicos: <\/p>\n<p>P.- Buenas tardes Sr. Borr\u00e1s, \u00bfafecta de algun modo el consumo (diario) de Cannabis en la fertilidad masculina?Gracias.<\/p>\n<p>R.- Hay estudios que avalan esta teor\u00eda, pero creo que desde el punto de vista cient\u00edfico no podemos afirmar taxat\u00edvamente que esto sea as\u00ed, es uno de los riesgos que se tiene que valorar desde estudios cient\u00edficos. <\/p>\n<p>P.- \u00bf en que medida puede convertirse el consumo de cannabis en una puerta de entrada para el consumo de drogas m\u00e1s duras?<\/p>\n<p>R.- Esto es la llamada teor\u00eda de la escalada, en principio no creo que el consumo de cannabis sea la puerta de entrada a otras drogas. Lo que s\u00ed os digo es que en muchos casos a la hora de obtener el cannabis puede haber la oferta de otro tipo de sustancias por parte del vendedor y en otras veces nos encontramos que hay gente que toma el cannabis a nivel recreativo mezclado con otras sustancias por ejemplo el alcohol o en determinados casos para modular las subidas o bajadas de otras drogas. En todo ello, hay que decir que mezclar cannabis con cualquier otra droga aumenta mucho los riesgos y es extremadamente peligroso. <\/p>\n<p>P.- \u00bfEl uso terap\u00fatico del cannabis tiene alg\u00fan efecto secundario que sea negativo para los enfermos? Gracias<\/p>\n<p>R.- Evidentemente, el cannabis como cualquier otra sustancia puede tener sus efectos negativos. Por ejemplo est\u00e1 contraindicado totalmente en aquellas personas que tengan un problema de coraz\u00f3n o psicol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>P.- \u00bfPuede resultar el uso de cannabis un ahorro para el estado en tratamientos mas costosos y menos efectivos?<\/p>\n<p>R.- Lo importante es que si el cannabis se puede utilizar para uso terap\u00e9utico y puede ser beneficioso para un tipo de pacientes que fracasan en otros tratamientos, estos pacientes puedan tener acceso a \u00e9l. Evidentemente, estamos hablando de una sustancia barata, y esto puede ser de ayuda para el sistema pero no creo que sea el elemento prioritario a la hora de evaluar su inclusi\u00f3n en la terap\u00e9utica actual. <\/p>\n<p>P.- Si se est\u00e1 hablando de una administraci\u00f3n muy controlada a ciertos enfermos, que sentido tiene que se realice en farmacias. Al ser un colectivo peque\u00f1o y muy controlado \u00bfNo tendr\u00eda m\u00e1s sentido su administraci\u00f3 hospitalaria?<\/p>\n<p>R.- Para empezar la dispensaci\u00f3n en farmacias es un sin\u00f3nimo de desentigmatizaci\u00f3n y de normalidad. Lo importante es que la gente tenga acceso a los medicamentos cerca de su residencia y ubicar el cannabis en la oficina de farmacia tambi\u00e9n ayuda a la dispensaci\u00f3n por un grupo de profesionales que pueden dar mucha informaci\u00f3n. <\/p>\n<p>P.- \u00bfAfecta al organismo o a la conducta diaria el consumo de un cigarrilo de marihuana al d\u00eda antes de dormir?<\/p>\n<p>R.- La respuesta de cada individuo tanto al cannabis como de cualquier otra sustancia depende mucho de las caracter\u00edsticas f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas de cada individuo. El consumo diario de cannabis a la larga puede manifestar porblemas como los anteriormente citados, entre ellos apat\u00eda, p\u00e9rdida de memoria o variaciones en el estado emocional, la respuesta en cada individuo es diferente y por lo tanto los riesgos son distintos. <\/p>\n<p>P.- Tengo entendido que muchos achacan el &#8220;sindrome amotivacional&#8221; al uso continuado del canavis. \u00bfes esto cierto? y de ser asi \u00bfhay algun tipo de tratamiento contra dicho &#8220;sindrome&#8221;? Gracias!<\/p>\n<p>R.- B\u00e1sicamente se ha hablado bastante de este s\u00edndrome. A veces se baraja la posibilidad de que alguien tenga este s\u00edndrome y que consuma cannabis, o al rev\u00e9s, en todo caso cada vez aparecen m\u00e1s estudios que pueden relacionar ambas situaciones. ser\u00eda un ejercicio interesante para comprobar que esto tiene relaci\u00f3n es Dejar el consumo de cannabis y observar la eliminaci\u00f3n posterior del citado s\u00edndrome algo que probablente ocurrir\u00eda. <\/p>\n<p>P.- hola, padezco de insomnio y he probado todo tipo de soluciones tanto naturales como farmacol\u00f3gicas, sin resultado. Algunos amigos me han recomendado, medio en serio, medio en broma el cannabis o la marihuana. \u00bfPodr\u00eda ser realmente efectivo?<\/p>\n<p>R.- Hay gente que ha manifestado que el consumo nocturno de cannabis le ha mejorado los par\u00e1metros del sue\u00f1o, pero \u00e9ste es un elemento donde hay que relacionar muy claramente el beneficio y el riesgo de emprender tal actuaci\u00f3n. Lo que aconsejar\u00eda es explorar otras posibilidades farmacol\u00f3gicas e incluso barajar la posibilidad de cambiar los h\u00e1bitos nocturnos. Aunque s\u00e9 que esto es f\u00e1cil de decir pero dif\u00edcil de hacer. En este momento, desde el punto de vista cient\u00edfico y sanitario creo que la mejor recomendaci\u00f3n que le puedo hacer no es el consumo de cannabis para dormir. <\/p>\n<p>P.- \u00bfporque son tan reticentes las autoridades sanitarias a legalizar con fines terapeuticos el cannabis?gracias<\/p>\n<p>R.- Creo que aqu\u00ed hay un elemento de voluntad pol\u00edtica importante, no creo que explorar las posibilidades terap\u00e9uticas del cannabis sea desde el punto de vista pol\u00edtico una opci\u00f3n progresista ni conservadora sino que es una posibilidad cient\u00edfica real y desde los estamentos sanitarios lo que hemos de hacer es dar respuesta a toda esta gente que est\u00e1 consumiendo sin ning\u00fan tipo de control. El cannabis para uso terap\u00e9utico no tiene ninguna relaci\u00f3n con el cannabis para uso recreativo, quien quiera verlo as\u00ed es que est\u00e1 muy alejado de la realidad. <\/p>\n<p>P.- Los medicamentos que todos utilizamos son utilizados sin preguntar a nadie sobre sus efectos nocivos. \u00bf Usted cree que ser\u00e1 f\u00e1cil hacer entender a una sociedad como la nuestra los beneficios del cannabis?, \u00bf no existe demasiado miedo debido a la mala prensa que rodea al cannabis?<\/p>\n<p>R.- En principio debo deciros que todos los medicamentos tienen riesgos y que es un ejercicio interesante preguntar a los profesionales sanitarios sobre tales riesgos. A partir de aqu\u00ed os puedo decir que cuando hemos planteado las posibilidades de avanzar con el estudio y desarrollo del cannabis para uso terap\u00e9utico, el primer elemento que hay que tener en cuenta es la informaci\u00f3n, sobre todo a los prescriptores y a los dispensadores de todas las cuestiones relacionadas con la sustancia. Creemos que ante el paciente no puede haber ninguna pregunta sin contestar y que eso depender\u00e1 tambi\u00e9n de la responsaiblidad por parte del propio paciente en comentar cualquier duda que pueda surgir sobre la sustancia. <\/p>\n<p>P.- En caso de consumir cannabis de modo habitual, y desear quedar embarazada, \u00bfes preciso interrumpir su consumo? en caso afirmativo \u00bfcuanto tiempo antes de quedar embarazada recomienda interrumpir dicho consumo?<\/p>\n<p>R.- Rotundamente s\u00ed. En el momento en que una persona decida quedar embarazada aunque s\u00f3lo tenga el planteamiento ha de eliminar el consumo por completo. Hay estudios que evidencian que el cannabis puede interferir en funciones ejecutivas (atenci\u00f3n-impulsividad) del futuro ni\u00f1o y por lo tanto hay m\u00e1s riesgos que se evidencian. Hay que tener en cuenta que el cannabis se elimina en una gran parte a los pocos d\u00edas del consumo, pero hay otra parte que queda almacenada en el propio organismo incluso durante varias semanas. <\/p>\n<p>P.- Con su conocimiento de la situaci\u00f3n, \u00bfen qu\u00e9 plazo cree que podr\u00e1 utilizarse el cannabis en Espa\u00f1a como m\u00e9todo terap\u00e9utico?<\/p>\n<p>R.- Desde el Colegio de Farmac\u00e9uticos de Barcelona hemos planteado la posibilidad de iniciar un estudio piloto en los pr\u00f3ximos meses. Creo que en no m\u00e1s all\u00e1 de un a\u00f1o podremos tener resultados que avalen o no su uso, pues nuestra intenci\u00f3n es por una parte si es efectivo que llegue al mayor n\u00famero de pacientes y mientras dar cobertura sanitaria a todas aquellas personas que en este momento libremente han decidido consumirlo para uso terap\u00e9utico. <\/p>\n<p>P.- Hola D. Rafael, \u00bfEs efectivo el cannabis en la Enfermedad de Crohn?<\/p>\n<p>R.- No tengo estudios interesantes desde el punto de vista cient\u00edfico que avalen dicha teor\u00eda. <\/p>\n<p>P.- buenas tardes. \u00bfpodr\u00eda decirme qu\u00e9 beneficios aportar\u00eda el uso del Cannabis a las personas con esclerosis m\u00faltiple? Gracias.<\/p>\n<p>R.- A nivel de esclerosis m\u00faltiple, tenemos datos de que el cannabis pueda mejorar la espasticidad muscular y el dolor, pero sobre todo hemos de tener en cuenta que el cannabis actual que se encuentra en el mercado ilegal tiene generalmente proporciones muy bajas de CBD, que es la sustancia que act\u00faa sobre la espasticidad muscular. Auqnue os puedo decir que me han llegado datos de un \u00faltimo estudio en el Reino Unido con 400 pacientes muy prometedor. <\/p>\n<p>P.- \u00bfEn cual de sus &#8220;formatos&#8221; es mas beneficioso el cannabis, hojas, resinas, semilla y cual seria la forma mas adecuada de aplicacion de cada uno de ellos?<\/p>\n<p>R.- A nivel de semilla podemos decir que no es \u00fatil, pues no hay proporci\u00f3n suficiente de principios activos (sustancia con acci\u00f3n farmacol\u00f3gica). En el caso de la resina, es muy poco recomendable pues la mayor\u00eda viene muy adulterada del mercado negro y puede contener proporciones de cannabinoides que pueden ser t\u00f3xicos para el consumidor. La parte m\u00e1s recomendable ser\u00eda el cogollo de la planta femenina o las hojas, y el m\u00e9todo de consumo menos nocivo ser\u00eda por v\u00eda oral ya sea en infusi\u00f3n, con las comidas (espolvore\u00e1ndo las comidas, frito con un poco de aceite, untado en pan, dej\u00e1ndolo hervir 20 minutos con leche entera), o con aceite (las sustancias activas se solubilizan en aceite y no en agua). La v\u00eda menos recomendable es la fumada. <\/p>\n<p>P.- \u00bf Es mas peligroso el cannabis que el tab\u00e1co ?<\/p>\n<p>R.- Tanto uno como el otro son extremadamente peligrosos. El cannabis adem\u00e1s de poder ejercer ciertas acciones nocivas a largo plazo, cuando se fuma hay mayor ingesti\u00f3n de sustancias de la combusti\u00f3n debido a que se retiene mayor tiempo, la calada es m\u00e1s directa (por la ausencia del filtro), etc. <\/p>\n<p>P.- \u00bfque sintomas da el fumar cannabis?<\/p>\n<p>R.- Despu\u00e9s de consumirlo la persona puede tener una sensaci\u00f3n de euforia que puede pasar posteriormente a una sensaci\u00f3n de calma, tranquilidad y de cambios en la percepci\u00f3n: n el tiempo y a est\u00edmulos auditivos y visuales. Esta percepci\u00f3n cambiada puede comportar sensaciones de miedo, p\u00e1nico y confusi\u00f3n. Adem\u00e1s, en algunas personas puede aparecer los s\u00edntomas de intranquilidad, insomnio, taquicardia, sensaci\u00f3n de fr\u00edo y calor al mismo tiempo en las manos y en los pies, sensaci\u00f3n de m\u00fasculos adormecidos&#8230; Cuando hablamos del consumo de cannabis, hablamos de posibilidad de que aparezcan estos efectos adversos. Cada vez que se consume hay un riesgo (aunque se lleve mucho tiempo consumiendo). <\/p>\n<p>P.- Sr. Borr\u00e1s, si la heroina es ilegal pero desde hace muchos a\u00f1os se usa su sustancia b\u00e1sica, la morfina, con fies terap\u00e9uticos, \u00bfpor qu\u00e9 no se ha abordado mucho antes la posibilidad de, sabiendo que los porros son ilegales, de usar el thc como principio activo aplicable a la medicina? Muchas gracias.<\/p>\n<p>R.- Como he dicho antes, hay dos elementos muy importantes que creo que han influido en tal decisi\u00f3n. El primero de ellos es la alta preocupaci\u00f3n que existe porque el cannabis es la sustancia ilegal m\u00e1s consumida en Europa. Por otro lado, tambi\u00e9n es muy importante la voluntad de los estamentos cient\u00edficos y sanitarios en profundizar en los usos terap\u00e9uticos de una sustancia envuelta por esta aureola de ilegalidad. Antiguamente en la farmacopea exist\u00edan formas magistrales con cannabis pero con el aumento del consumo recreativo se elimin\u00f3 tal posibilidad, creo que es interesante profundizar en lso usos terap\u00e9uticos siempre diferenciando mucho de su uso l\u00fadico. Te recuerdo que por parte de los estamentos m\u00e9dicos hubo muchas reticencias al principio en cuanto al uso y prescripci\u00f3n de la morfina, incluso cuando ya estaba legalizada, pues el miedo a los riesgos no hab\u00eda desaparecido. <\/p>\n<p>P.- Mucha gente considera que el consumo de Cannabis como droga es exagerado y no difiere mucho de las &#8220;drogas aceptadas legalmente&#8221; como el tabaco o el alcohol. \u00bfqu\u00e9 diferencias encuentra usted como experto que impliquen estas diferencias legales?\u00bfhasta que punto el consumo puntual es nocivo para el organismo?<\/p>\n<p>R.- Cuando hemos hablado de los episodios adversos como la crisis de angustia o la taquicardia, hemos de referenciar que son episodios que pueden aparecer o no pero siempre hemos de tener en cuenta el riesgo. El cannabis es una sustancia psicoactiva por lo tanto este elemento mental que se le a\u00f1ade a diferencia del tabaco es el que lo pone m\u00e1s en el punto de mira. De todas formas, cuando hablamos de sustancias legales ocmo el tabaco o el alcohol la presi\u00f3n medi\u00e1tica y econ\u00f3mica que ejercen las respectivas industrias hace muy dif\u00edcil poder ejercer campa\u00f1as preventivas que lleguen a una parte m\u00e1s amplia de la poblaci\u00f3n y que ahonden en los verdaderos problemas de tales sustancias. <\/p>\n<p>P.- \u00bfhay m\u00b4\u00b4edicos que aconsejan su consumo a\u00fan sabiendo que es ilegal?<\/p>\n<p>R.- S\u00ed, aunque evidentemente estos m\u00e9dicos lo aconsejan en voz baja y no lo prescriben. El problema del paciente radica en la informaci\u00f3n adicional, en la posolog\u00eda y en las formas de uso. <\/p>\n<p>P.- Ya que podemos estar hablando del cannabis como un probable &#8220;medicamento&#8221;, estoy muy interesado en conocer los efectos secundarios a corto y medio plazo, y las posible incompatibilidades con otros medicamentos y\/o sustancias. Gracias, G.E.E.<\/p>\n<p>R.- A nivel de incompatibilidades con otros medicamentos, se puede decir que el cannabis est\u00e1 totalmente contraindicado con un grupo de antidepresivos llamados antidepresivos tric\u00edclicos (entre ellos la amitriptilina) ya que provocan mayor taquicardia, hipertensi\u00f3n y sedaci\u00f3n. Con la teofilina el cannabis disminuye la dosis de este medicamento que absorbe el organismo. Los barbit\u00faricos aumentan los efectos de sedaci\u00f3n del cannabis y tambi\u00e9n la taquicardia. En el caso de los opi\u00e1ceos aumenta tambi\u00e9n mucho la sedanci\u00f3n. El \u00e1cido acetil salic\u00edlico reduce los efectos del cannabis. El alcohol y todos aquellos jarabes que lleven etanol puede aumentar el deterioro del sistema nervioso. Tambi\u00e9n un f\u00e1rmaco que se utiliza mucho contra el alcoholismo que se llama disulfir\u00e1n y que provoca el consumo conjunto con el cannabis reacciones muy desagradables para el consumidor. <\/p>\n<p>P.- \u00bfPodria un paciente de cualquier edad consumir canabis con fines tarap\u00e9uticos?<\/p>\n<p>R.- No. Nuestra intenci\u00f3n es que a la larga sea el m\u00e9dico quien decida qu\u00e9 tipo de pacientes lo ha de consumir, pero en gente joven hay un mayor riesgo que en gente de edad m\u00e1s avanzada. <\/p>\n<p>P.- \u00bfUsted fuma cannabis?<\/p>\n<p>R.- No. Conozco gente que fuma, gente que ha tenido episodios desagradables y otra que no. Todo es una cuesti\u00f3n de probabilidades y de riesgo. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfEn qu\u00e9 medida puede ayudar el cannabis a ciertos enfermos? \u00bfCu\u00e1ntos pacientes lo toman a pesar de estar prohibido? \u00bfQu\u00e9 riesgos implica su consumo sin control m\u00e9dico? \u00bfCu\u00e1les son las indicaciones para su uso terap\u00e9utico? Rafael Borr\u00e1s, autor del estudio Utilizaci\u00f3n Terap\u00e9utica del Cannabis en el Estado espa\u00f1ol, licenciado en farmacia, m\u00e1ster en sida por la Universidad de Barcelona y vocal del Colegio de Farmac\u00e9uticos de esta ciudad, aclara sus dudas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6764","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6764","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6764"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6764\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6764"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6764"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6764"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}