Pregunta.- Buenos d\u00edas, quisiera saber m\u00e1s sobre los riesgos de met\u00e1stasis de un c\u00e1ncer de mama en el cerebro<\/p>\n
Respuesta.- Hay que diferenciar entre lo que son los tumores cerebrales primarios y las met\u00e1stasis cerebrales de tumores de otro origen. Su pregunta se refiere al segundo caso, es decir, c\u00e1ncer de mama y met\u00e1stasis cerebrales. En este sentido, el riesgo de padecer met\u00e1stasis cerebrales de un c\u00e1ncer de mama var\u00eda en funci\u00f3n del estad\u00edo de la enfermedad (el c\u00e1ncer de mama). Siendo excepcional para los estad\u00edos 1 y m\u00e1s frecuente y, en general, al final de la evoluci\u00f3n en los estad\u00edos 4.<\/p>\n
P.- \u00bfCu\u00e1l es la incidencia en casos de tumor cerebral?<\/p>\n
R.- Los tumores cerebrales primarios suponen en Espa\u00f1a aproximadamente el 2 por ciento del c\u00e1ncer en el adulto. Y entre un 20 y un 25 por ciento en la infancia. Estos datos est\u00e1n extraidos de los registros nacionales, que representan aproximadamente a un 25 por ciento de la poblaci\u00f3n; por tanto, los tumores cerebrales en el adulto son poco frecuentes en comparaci\u00f3n con otros tumores primarios.<\/p>\n
P.- \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas iniciales de un tumor cerebral?<\/p>\n
R.- Los s\u00edntomas iniciales de los tumores cerebrales dependen fundamentalmente de su localizaci\u00f3n. A diferencia de otras partes del organismo, el cerebro podr\u00edamos considerarlo como una “caja” cerrada, y por tanto, con pocas posibilidades de crecimiento de masas en su interior. Los s\u00edntomas, por tanto, dependen de la localizaci\u00f3n, que podr\u00edan afectar a los \u00f3rganos de los sentidos y \u00e1reas motoras, dando lugar a la sintomatolog\u00eda que se derive de dicha presi\u00f3n. En general, pueden aparecer y de forma global, con lo que no quiero decir que estos s\u00edntomas que voy a comentar a continuaci\u00f3n sean sin\u00f3nimo en absoluto de tumores cerebrales, la cefalea, desorientaci\u00f3n, inestabilidad de la marcha, convulsiones, signos de hipertenci\u00f3n intracraneal etc.<\/p>\n
P.- \u00bfExiste una relaci\u00f3n entre la utilizaci\u00f3n de tel\u00e9fonos m\u00f3viles y tumores cerebrales?<\/p>\n
R.- Existe un debate social en este aspecto, pero desde el punto de vista cient\u00edfico, la evidencia a fecha de hoy no sugiere que exista un incremento en el riegso de padecer un tumor cerebral por el uso de tel\u00e9fonos m\u00f3viles. La radiaci\u00f3n emitida por los tel\u00e9fonos m\u00f3viles es de tipo no ionizante, como puede ser la emitida por antenas o radios. Los estudios de los cu\u00e1les El Mundo ha publicado en su p\u00e1gina web esta misma semana el m\u00e1s reciente publicado en Dinamarca, publicado en la revista Neuroloy, est\u00e1 en esta misma l\u00ednea. S\u00ed es verdad que hay aspectos metodol\u00f3gicos en estos estudios controvertidos. Por otro lado, desconocemos la relaci\u00f3n entre el uso de los tel\u00e9fonos m\u00f3viles de \u00faltimas generaciones as\u00ed como la relaci\u00f3n entre el uso prolongado de los mismos y los tumores cerebrales.<\/p>\n
P.- Me oper\u00e9 de un neurinoma ac\u00fastico hace seis a\u00f1os, me gustaria saber si es posible que se haya regenerado pues tengo los mismos s\u00edntomas que cuando me lo detectaron<\/p>\n
R.- No tiene porqu\u00e9. En cualquier caso, lo mejor es que acuda a su neurocirujano, que le solicitar\u00e1 las pruebas de imagen necesarias para aclararle su problema.<\/p>\n
P.- \u00bfEs posible acceder a cualquier parte del cerebro para poder extirpar un tumor?. \u00bfExisten t\u00e9cnicas no invasivas para operarlos?. Muchas gracias.<\/p>\n
R.- En cuanto a la primera pregunta, hay determinadas \u00e1reas que denominamos elocuentes, en las que el acceso, y sobre todo la cirug\u00eda, tiene sus limitaciones. Pero encadenando con su segunda pregunbta, s\u00ed es verdad que existen t\u00e9cnicas espec\u00edficas que, aunque invasivas, pues no hay otra forma de obtener una muestra para diagn\u00f3stico anatomo-patol\u00f3gico, s\u00ed permiten localizar de forma muy precisa el \u00e1rea tumoral.<\/p>\n
P.- Tengo 32 a\u00f1os. Me han diagnosticado cefaleas de Morton. Estoy a la espera de que me vea el neur\u00f3logo porque padezco constantes dolores de cabeza y desde hace m\u00e1s de 3 semanas estoy sufriendo una crisis en la que el dolor perdura las 24 horas del d\u00eda. Hay alguna posibilidad de que tenga un tumor cerebral?Gracias.<\/p>\n
R.- No parece, por el enunciado de su pregunta, que se trate de un tumor cerebral primario. Evidentemente, es imposible para m\u00ed descartarlo, pero todo apunta a otro diagn\u00f3stico que, sin duda, su neurol\u00f3go, le dar\u00e1 tras el estudio oportuno.<\/p>\n
P.- Buenas tardes, en la familia de mi marido han habido tres casos de tumor cerebral, todos de la misma rama familiar. Debemos hacer algun tipo de control en nuestros hijos y marido? Puede ser gen\u00e9tico? Muchas gracias<\/p>\n
R.- Los tumores cerebrales no tenemos datos suficientes para hablar de la existencia de un s\u00edndrome hereditario. En mi conocimiento no existe en la actualidad ning\u00fan gen implicado en la transmisi\u00f3n de este riesgo. S\u00ed es verdad que los tumores del sistema nervioso central forman parte de otros s\u00edndromes hereditarios, pero en los que no son la entidad fundamental. En su caso, y dado que hay tres casos que por su pregunta me parece que pueden ser de primer grado, ser\u00eda conveniente ponerse en contacto con una unidad de consejo gen\u00e9tico para asesoramiento.<\/p>\n
P.- Mi padre de 52 a\u00f1os fallecio recientemente de un tumor cerebral, su termino cient\u00edfico no lo conozco, pero nos clasificaron los tumores en cuatro tipos de malignidad y este nos lo clasificaron como un tumor de grado cuatro de alta malignidad. Se lo detectaron en septiembre y falleci\u00f3 en enero. Quisiera saber cual fue el proceso de creacion del tumor<\/p>\n
R.- Por lo que me dice en su pregunta, me parece que el diagn\u00f3stico del tumor cerebral de su padre podr\u00eda ser un glioblastoma multiforme. En efecto, son tumores cerebrales primarios de alta malignidad y los m\u00e1s frecuentes dentro de los astrocitomas malignos. Hoy en d\u00eda, la mediana de supervivencia tras un enfoque de tratamiento multidisciplinario est\u00e1 en torno a los 14 meses. El caso de su padre, la supervivencia fue, al parecer, s\u00f3lo de cuatro meses, y evidentemente desconozco m\u00e1s detalles en cuanto a su caso pero s\u00ed que le dir\u00e9 que existen casos no operables por diversas razones, y cuyo tratamiento posterior tambi\u00e9n se ve limitado, en los que la supervivencia es mucho m\u00e1s corta.<\/p>\n
P.- que clases de tumores se puede dar<\/p>\n
R.- Entiendo que se refiero a tipos de tumores malignos primarios del sistema nervioso central. La OMS en su \u00faltima edici\u00f3n del a\u00f1o 2000 clasifica los tumores cerebrales en siete apartados y, sumando las diferentes variedades histol\u00f3gicas en cada uno de ellos, el n\u00famero es cercano a la centena, po lo que como ve existe una ampl\u00edsima variedad de tumores cerebrales, aunque no todos son malignos.<\/p>\n
P.- \u00bfque porcentaje de superviviencia tiene un meningioma maligno?<\/p>\n
R.- La supervivencia depende de las caracter\u00edsticas de dicho meningioma. La mayor\u00eda son benignos, existe otro apartado denominado meningiomas at\u00edpicos en los que la supervivencia, tanto en estos como en los primeros, puede variar en funci\u00f3n de aspectos como el tama\u00f1o, la edad del paciente, la localizaci\u00f3n…<\/p>\n
P.- Hola Dr. Benavides, a un amigo le han diagnosticado un oligodendroglioma cerebral, \u00bfQu\u00e9 tratamiento o tratamientos ser\u00edan los m\u00e1s eficaces, y qu\u00e9 pron\u00f3stico puede tener? Muchas gracias<\/p>\n
R.- Los oligodendrogliomas cerebrales son tumores neuroepiteliales, que proceden de otras c\u00e9lulas diferentes a las de los astrocitomas, los oligodendrocitos. Son tumores malignos, mucho menos frecuentes que los astrocitomas, pero a su vez, con mejor pron\u00f3stico que aquellos. Son tumores mucho m\u00e1s sensibles a la quimioterapia que los astrocitomas. Esta, junto a la radioterapia constituyen el tratamiento de elecci\u00f3n en la mayor\u00eda de ellos tras la cirug\u00eda, aunque ambas modalidades de tratamiento dependen tambi\u00e9n del grado de agresividad, pues los hay de bajo grado, mixtos y lo que denominamos anapl\u00e1sicos. En cualquier caso, el enfoque terap\u00e9utico de \u00e9ste como de cualquier otro tumor maligno del sistema nervioso central debe ser multidisciplinar, es decir, en la decisi\u00f3n de tratamiento deben intervenir todos y cada uno de los especialistas implicados (neurocirujanos, radioterapeutas, radi\u00f3logos, pat\u00f3logos y onc\u00f3logos m\u00e9dicos).<\/p>\n
P.- Doctor. Si se descubre un meningioma \u00bfcu\u00e1les son las pruebas necesarias para saber su magnitud, si es maligno y los pasos a seguir?. Much\u00edsimas gracias.<\/p>\n
R.- La prueba de diagn\u00f3stico m\u00e1s importante es la resonancia magn\u00e9tica y en funci\u00f3n del resultado de la misma, y de otros aspectos relacionados con el paciente, su neurocirujano decidir\u00e1 la actitud a seguir.<\/p>\n
P.- giobastoma multiforme de grado 4 , q posibilidades de vida puede tener un paciente con este tipo de tumor?<\/p>\n
R.- En una pregunta anterior creo haber conestado una pregunta similar. Desde el punto de vista de la evidencia cient\u00edfica, la mediana de supervivencia tras cirug\u00eda, radioterapia y quimioterapia es de 14 meses en la actualidad.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas. Existe alguna forma de tratar un cavernoma de tronco? Si no se trata \u00bfCual es su pron\u00f3stico?Muchas garcias<\/p>\n
R.- El cavernoma es un tumor benigno y la cirug\u00eda depende de su localizaci\u00f3n y del riesgo de sangrado. Se pueden intervenir, pero existe morbilidad. Creo que en base al estudio de extensi\u00f3n, su cirujano es la persona m\u00e1s adecuada para informarle de forma m\u00e1s adecuada.<\/p>\n
P.- Cree que las investigaciones con virus que podr\u00edan atacer directamente al tumor tienen visos de llegar a aplicarse alguna vez en la cl\u00ednica?<\/p>\n
R.- En ciencia m\u00e9dica s\u00f3lo la evidencia cient\u00edfica nos permite creer y por tanto, todo lo que sea investigaci\u00f3n en este tipo de tumores me parece oportuno pero faltan los resultados por lo que s\u00ed creo firmemente en cualquier v\u00eda de investigaci\u00f3n que pueda mejorarlos.<\/p>\n
P.- Dr. Benavides, soy estudiante de Medicina en Zaragoza. Me gustar\u00eda que me respondiese a la siguiente cuesti\u00f3n: Siendo los tumores cerebrales primarios de menor frecuencia que los metast\u00e1sicos, \u00bfse conoce alg\u00fan marcador tumoral espec\u00edfico de estos tumores primarios que pueda establecer una diferenciaci\u00f3n medianamente clara ante el hallazgo de una tumoraci\u00f3n intracraneal en Resonancia Nuclear Magn\u00e9tica? De no ser as\u00ed, \u00bfcu\u00e1les ser\u00edan las estrategias para investigar la condici\u00f3n de primario y abandonar la b\u00fasqueda de un posible tumor primitivo ajeno a la localizaci\u00f3n cerebral? Muchas gracias.<\/p>\n
R.- En mi conocimiento no existen marcadores tumorales de aplicaci\u00f3n en nuestra pr\u00e1ctica cl\u00ednica para los tumores primarios. La estrategia para investigar si la lesi\u00f3n cerebral es primaria o es metast\u00e1sica y pensando que su pregunta se refiere a un diagn\u00f3stico inicial, es decir, no hay ninguna evidencia de c\u00e1ncer primario en otra localizaci\u00f3n, se basar\u00e1 en los estudios de imagen (en primer lugar resonancia magn\u00e9tica), en la exploraci\u00f3n f\u00edsica y en la realizaci\u00f3n de una adecuada historia cl\u00ednica. A partir de ah\u00ed, podmeos profundizar y dirigir nuestra b\u00fasqueda hacia un tumor primario o metast\u00e1sico.<\/p>\n
P.- Para Manuel Benavides: \u00bfQu\u00e9 terapia se puede seguir para un oligodendroglioma de grado 3 que ha tenido los siguientes tratamientos: Operado(resecci\u00f3n parcial), radioterapia estereot\u00e1ctica (59,6 Gray), Quimioterapia PCV ,si volviera a crecer?<\/p>\n
R.- Desconozco si la tumoraci\u00f3n residual tras la cirug\u00eda parcial ha desaparecido con el tratamiento posterior o no. En cualquier caso, si se documentara progresi\u00f3n de la enfermedad lo valorar\u00eda en el seno del comit\u00e9 neuro-oncol\u00f3gico de mi hospital y decidir\u00edamos el mejor procedimiento a seguir.<\/p>\n
P.- Como se origina un tumor cerebral<\/p>\n
R.- Las causas por las que se origina un tumor cerebral en el adulto son, de forma global, desconocidas. Existen factores de riesgo con posible asociaci\u00f3n, entre ellos hemos comentado previamente los factores gen\u00e9ticos. Hay otros factores que han sido estudiados, como los antecedentes de traumatismos, sustancias qu\u00edmicas, virus y radiaciones, sobre todo las ionizantes (radioterapia, rayos X…). Aunque hay datos de neurocarcinog\u00e9nesis a nivel experimental, no podemos establecer una relaci\u00f3n causal con estos factores de forma directa, salvo en el caso de las radiaciones ionizantes.<\/p>\n
P.- \u00bfse puede hablar de s\u00edgnos o s\u00edntomas espec\u00edficos de los tumores cerebrales? \u00bfqu\u00e9 prueba diagnostica es efectiva? \u00bfHabr\u00eda que hacerse un reconocimiento del cerebro como se hace de otras partes del cuerpo? gracias<\/p>\n
R.- El establecimiento de un programa de diagn\u00f3stico precoz en los tumores cerebrales malignos no tiene ninguna evidencia cient\u00edfica en mi conocimiento; y por lo tanto, no procede un reconocimiento rutinario. La prueba diagn\u00f3stica por excelencia es la resonancia, que en general los neur\u00f3logos o neurocirujanos solicitar\u00e1n en caso de creerlo adecuado. En cuanto a los signos y s\u00edntomas hemos comentado en una pregunta anterior los m\u00e1s frecuentes, pero no tienen en absoluto porqu\u00e9 traducirse de forma obligatoria en que sea un tumor cerebral.<\/p>\n
P.- Dado que los tumores cerebrales afectan r\u00e1pidamente a la raz\u00f3n, suelen preguntar a sus pacientes sobre sus deseos al final de la vida?<\/p>\n
R.- Como he comentado previamente, y a lo largo de todo este encuentro, el enfoque de los tumores cerebrales malignos debe ser multidisciplinar y continuo. Los cuidados al final de la vida entran por tanto dentro de lo que desde la Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (SEOM) denominamos cuidados continuos y por tanto, s\u00ed debemos integrar ese aspecto en nuestra relaci\u00f3n con los pacientes y sus familias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Gliomas, gliobastomas, meningiomas… el diagn\u00f3stico de un tumor cerebral asusta y son muchas las dudas que surgen al conocerlo. El doctor Manuel Benavides, miembro del Servicio de Oncolog\u00eda del Hospital Carlos Haya de M\u00e1laga y coordinador del libro Tumores del Sistema Nervioso Central en el Adulto y en el Ni\u00f1o. Enfoque multidisciplinario neuro-oncol\u00f3gico, ha respondido a las preguntas planteadas por los internautas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6738","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6738","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6738"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6738\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6738"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6738"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6738"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}