Pregunta.- HOLA BUENOS DIAS, SEG\u00daN LA DOCTORA ME DICE QUE TENGO CALCIFICACI\u00d3N EN EL MANGITO ROTADOR, ME GUSTARIA SABER QUE TIPO DE INTERVENCI\u00d3N SE REALIZA, MUCHAS GRACIAS CARMEN MADRID<\/p>\n
Respuesta.- Normalmente cuando una calcificaci\u00f3n del manguito rotador da dolor se pone un tratamiento local (una infiltraci\u00f3n subacromial) y a veces hay que realizar una segunda o una tercera infiltraci\u00f3n. Despu\u00e9s se realiza tratamiento fisioter\u00e1pico de cara a recuperar la fuerza de la musculatura del hombro. Con ese r\u00e9gimen de tratamiento mejoran m\u00e1s del 90% de las tendinitis calcificantes y s\u00f3lo en pocos casos hay que operarlas. En ese caso, se hace una incisi\u00f3n superficial para eliminar la calcificaci\u00f3n o en algunos casos mediante una artroscopia del hombro (una cirug\u00eda poco invasiva).<\/p>\n
P.- Ahora en invierno, que no se puede nadar, que ejercicio es bueno para mantener los hombros y la espalda en general en un buen estado?<\/p>\n
R.- Lo primero, ser\u00eda buscar una piscina climatizada. Tambi\u00e9n puede hacer gimnasia de mantenimiento que fortalezca la musculatura del cuello y de la cintura escapular (de los hombros y de la espalda), como flexiones de brazos, trabajo con pesas de poco peso (subir y bajar los hombros), etc.<\/p>\n
P.- Hace 7 a\u00f1os me diagnosticaron S\u00edndrome de Raynaud. Actualmente tengo 32 a\u00f1os y debido a que las manifestaciones del s\u00edndrome son bastante eventuales, nunca he tomado medicaci\u00f3n alguna y tampoco he variado h\u00e1bitos (ni alimenticios, ni deportivos). \u00bfEstoy haciendo bien?. Gracias<\/p>\n
R.- Si los s\u00edntomas son leves, lo que tiene que hacer son dos recomendaciones muy importantes: 1) no fumar ni estar en ambiente de tabaco y 2)evitar la exposici\u00f3n al fr\u00edo. Protegerse bien del fr\u00edo empleando guantes o, mejor, manoplas. La recomendaci\u00f3n sobre la alimentaci\u00f3n y ejercicio ser\u00eda la general: ejercicio moderado y dieta saludable.<\/p>\n
P.- Los ciudadanos ante este tipo de patologia y por mi experiencia personal no sabemos a quien acudir \u00bfQui\u00e9n ve este tipo de patologia ?\u00bfEl reumat\u00f3logo, el traumatologo o el rehabilitador ?.Aclaremel\u00f3.Gracias.<\/p>\n
R.- El primer m\u00e9dico que tiene que ver la patolog\u00eda m\u00e9dica del aparato locomotor es el m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria que debe decidir si el paciente necesita una cirug\u00eda (que entonces tiene que ir al traumat\u00f3logo), un tratamiento recuperador o de fisioterapia (entonces lo tendr\u00eda que ver el rehabilitador) y, en el resto de los procesos dolorosos del aparato locomotor que necesiten valoraci\u00f3n tanto diagn\u00f3stica como terap\u00e9utica, el especialista de elecci\u00f3n es el reumat\u00f3logo.<\/p>\n
P.- \u00bfQu\u00e9 se puede hacer cuando se tiene una contractura en el trapecio desde el cuello hasta los lumbares – no desaparece con rehabilitaci\u00f3n+isom\u00e9tri cos + calor + relajantes musculares?. \u00bfMe queda la Virgen de Lourdes como \u00faltimo recurso?. Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Adem\u00e1s de tratar de averiguar los factores desencadenantes y eliminarlos (vida sedentaria, malar posturas, posturas forzadas, esfuerzos repetidos y situaciones de tensi\u00f3n nerviosa, etc.), los s\u00edndromes miofasciales resistentes, que es lo que parece que tiene usted, pueden mejorar con infiltraciones locales en los puntos gatillo bien con anest\u00e9sicos, anest\u00e9sicos asociados a corticoides y, recientemente, se est\u00e1 ensayando con \u00e9xito la toxina botul\u00ednica, aunque yo insistir\u00eda m\u00e1s en el ejercicio f\u00edsico para conseguir una buena potenciaci\u00f3n muscular.<\/p>\n
P.- es posible que una tendinitis calcificante te produzca hormigueo en la mano<\/p>\n
R.- La tendinitis calcificante suele producir un dolor muy intenso localizado en el hombro y la mitad superior del brazo, aunque en algunos casos el paciente puede sentir dolor un poco m\u00e1s abajo, a lo largo de la extremidad. La aparici\u00f3n de hormigueo en la mano puede ser debida a la contractura muscular cervical que a veces acompa\u00f1a al hombro doloroso, pero si es persistente y tiene una distribuci\u00f3n regional (no afecta a toda la mano sino a alg\u00fan dedo en especial) puede ser conveniente estudiar la causa de ese hormigueo por si hay el pinzamiento de alg\u00fan nervio.<\/p>\n
P.- Estimado Doctor. Desde hace algo m\u00e1s de un a\u00f1o tengo un dolor radiante en la musculatura que se encuentra enlazando con las rodillas, no se si son los tendones o el final del propio musculo. Me encuentro peor al levantarme por las ma\u00f1anas, a medida que pasa el d\u00eda la sensaci\u00f3n de dolor remite ligeramente. Ultimamente estoy notando en las manos un poco de entumecimiento y sensaci\u00f3n de hinchaz\u00f3n en algunos tendones. \u00bf Es un caso de reuma o de tendinitis ?, \u00bf A qu\u00e9 especialista deber\u00eda de acudir ?<\/p>\n
R.- Lo mejor es que, si ya habl\u00f3 con su m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria, ser\u00eda conveniente una valoraci\u00f3n de un reumat\u00f3logo, porque es muy importante ver si hay signos inflamatorios en la rodilla o en los tendones.<\/p>\n
P.- \u00bfPor qu\u00e9 a veces, sin haber hecho ning\u00fan ejercicio ni ning\u00fan esfuerzo, duelen los hombros, como si estuvieran muy cargados?\u00bfQu\u00e9 se puede hacer en esos casos?<\/p>\n
R.- La mayor\u00eda de las veces se debe a un exceso de tensi\u00f3n nerviosa que suele asociarse a un mal descanso nocturno con persistencia de la contracci\u00f3n involuntaria de esta musculatura. Si los m\u00fasculos no est\u00e1n suficientemente entrenados, se fatigan, se contracturan y duelen. Lo que tiene que hacer es utilizar alguna crema antiinflamatoria en forma de masaje ligero y reposar acostado encima de una superficie caliente (como una manta el\u00e9ctrica) con calor seco y suave durante un m\u00e1ximo de treinta minutos dos o tres veces al d\u00eda. Se recomienda fortalecer la musculatura mediante ejercicio y conviene tratar el dolor con analg\u00e9sicos si el dolor es intenso y s\u00f3lo en algunas ocasiones es necesario utilizar relajantes musculares.<\/p>\n
P.- Buenas tardes. Mi padre siempre se queja de dolor en el hombro, pero no va al m\u00e9dico. \u00bfQu\u00e9 le podemos aconsejar para que no le duela?. Tiene 72 a\u00f1os y no quiere tomar medicinas. Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Se le puede recomendar que haga medidas f\u00edsicas caseras mediante el uso de fr\u00edo o calor. El fr\u00edo se utilizar\u00e1 si hay dolor intenso y el calor en caso de que sea un dolor m\u00e1s continuo y de menor intensidad. Se puede utilizar alg\u00fan antiinflamatorio t\u00f3pico (crema, gel…) y es muy importante que haga ejercicios de movilizaci\u00f3n del hombro para mantener el rango de movilidad de la articulaci\u00f3n.<\/p>\n
P.- Tengo un dolor desde hace varios meses en la zona del cuello y hombro derechos, que solamente me duele con el movimiento y no al tacto. En ocasiones noto como un chasquido en las cervicales. \u00bfTodo esto puede ser debido a un problema de cervicales?. \u00bfSi es as\u00ed, que debo hacer?. Gracias<\/p>\n
R.- Ser\u00eda conveniente que hiciera una radiograf\u00eda de la columna cervical para averiguar si tiene alg\u00fan proceso artr\u00f3sico aunque el tipo de dolor que describe la mayor\u00eda de las veces se debe a problemas musculares. La recomendaci\u00f3n, adem\u00e1s de la radiograf\u00eda, es hacer ejercicio y aplicar medidas f\u00edsicas, como masaje, calor, etc.<\/p>\n
P.- Buenas tardes. Hace 3 meses que tengo dolor en hombro derecho que irradia a todo el brazo. Se me duermen el antebrazo y dedos anular y me\u00f1ique. La electromiografia ha dado negativa, y como explicaci\u00f3n a mi problema me dice el traumatologo que tengo “las cervicales torcidas”. \u00bfqu\u00e9 significa esto y como se soluciona? Yo nunca he sabido que tuviera la columna torcida en ninguna parte. Muchas gracias.,<\/p>\n
R.- Su cuadro sugiere un pinzamiento de la octava ra\u00edz cervical en el cuello y por tanto, aunque la electromiograf\u00eda sea negativa, los estudios de diagn\u00f3stico y de tratamiento deber\u00edan orientarse en este sentido. Otra posibilidad es que tenga dolor en la regi\u00f3n del hombro por sobrecarga cervical y que el adormecimiento del antebrazo y el cuarto y el quinto dedo sean por un atrapamiento transitorio del nervio cubital en el codo. Supongo que el traumat\u00f3logo al decirle que ten\u00eda las cervicales torcidas se referir\u00eda a un proceso de rectificaci\u00f3n de la curva cervical normal o a la aparici\u00f3n de una curva lateral en el cuello que son debidas casi siempre a la presencia de un espasmo muscular y que se pueden recuperar si se soluciona este problema.<\/p>\n
P.- se puede tener artrosis en el hombro, o s\u00f3lo puede ser de rodilla? gracias<\/p>\n
R.- La artrosis es un proceso que afecta a los cart\u00edlagos de cualquier articulaci\u00f3n sinovial, lo que hace referencia a pr\u00e1cticamente la totalidad de las articulaciones del cuerpo. Las m\u00e1s frecuentes son de rodilla, cadera, columna cervical y lumbar, las articulaciones de la base del pulgar, las articulaciones distales de los dedos y la basa del dedo gordo del pie (el t\u00edpico juanete). Dependiendo de la forma de artrosis, unas tienen predominio en una articulaci\u00f3n u otra.<\/p>\n
P.- Buenas tardes. Qu\u00e9 diferencia hay entre una tendinitis y una bursitis?<\/p>\n
R.- Los tendones y las bolsas son estructuras anat\u00f3micas diferentes. El tend\u00f3n es la estructura que conecta el m\u00fasculo y el hueso y las bolsas o bursas son estructuras anat\u00f3micas sinoviales que se distribuyen generalmente entre los tendones y las superficies de hueso para evitar el rozamiento. Es decir, que se disponen en las zonas donde el tend\u00f3n puede rozar con el hueso para evitar este rozamiento y mejorar la movilidad. La tendinitis es la inflamaci\u00f3n del tend\u00f3n y la bursitis la inflamaci\u00f3n de la bolsa. Son dos procesos distintos y tambi\u00e9n el mecanismo suele ser distinto. La tendinitis suele ser por sobreuso del m\u00fasculo (que fuerza el tend\u00f3n y se inflama) mientras que las bursitis pueden tener diversos or\u00edgenes, desde traum\u00e1tico, infeccioso a provocado por microcristales (\u00e1cido \u00farico) y las propias enfermedades inflamatorias reum\u00e1ticas (artritis reumatoide, etc.).<\/p>\n
P.- Buenas tardes. Tengo diagnosticado tendinitis y rotura parcial del supraespinoso, teniendo en cuenta que tengo dolor y falta de movilidad \u00bfsi esta rotura llega a ser total puede invalidar?<\/p>\n
R.- La rotura completa del tend\u00f3n del supraespinoso puede dificultar la elevaci\u00f3n de la mano por detr\u00e1s del cuello (llevar el antebrazo y la mano por detr\u00e1s del cuello). El resto de los movimientos del hombro se conservan, aunque cuando el supraespinoso rompe de forma completa se produce una elevaci\u00f3n de la cabeza del h\u00famero que puede asociarse a dolor persistente.<\/p>\n
P.- hola es normal que una vez bajada una contractura me siga doliedno la espalda? y otra cosa es normal que dspues de haber tenido escoliosis tenga muchas contracturas??gracias.<\/p>\n
R.- Si tiene una escoliosis, tiene motivo para tener contracturas y dolor en la columna. El tratamiento de la escoliosis dolorosa requiere un plan de ejercicios estricto y a veces ayuda de los fisioterapeutas.<\/p>\n
P.- Buenas tardes doctor. Es verdad que los problemas bucales, tipo caries, gingivitis etc est\u00e1n muy relacionados con tendinitis y problemas d lesiones tendinosas o musculares? y si es as\u00ed de qu\u00e9 manera afecta, y c\u00f3mo se relaciona a nivel fisiol\u00f3gico? mil gracias. ana de madrid<\/p>\n
R.- La relaci\u00f3n directa entre infecciones bucales y problemas musculares no est\u00e1 demostrada hasta donde s\u00e9 y, por lo tanto, no se ha podido explicar un mecanismo fisiopatol\u00f3gico.<\/p>\n
P.- el dolor en el hombro solo me molesta para dormir, pero se me duermen los dedos de la mano y no puedo girar el brazo hacia la espalda, como tengo FM el medico no me mando hacer ninguna prueba \u00bfes invalidante la fibromi\u00e1lgia) cuando me diagnostico el reumat\u00f3logo no me coment\u00f3 nada de \u00e9sto y el celebrex solo me quita el dolor parcialmente \u00bfme puede ayudar?<\/p>\n
R.- Con frecuencia, los dolores de los pacientes diagnosticados de fibromialgia se relacionan con esta enfermedad y no se buscan otras posibles causas. En su caso, habr\u00eda que descartar un problema tendinoso en el hombro que le dificulte el giro del brazo y alguna alteraci\u00f3n por atrapamiento nervioso que explique que se le duermen los dedos de las manos, aunque la sensaci\u00f3n de hormigueo o de adormecimiento en las manos en los pacientes fibromi\u00e1lgicos es muy frecuente sin que haya ninguna otra causa subyacente.<\/p>\n
P.- Tengo el cuello, hombros y espalda llenos de contracturas. Aparte tengo fibromialgia y en cuanto hago alg\u00fan esfuerzo me agoto y tengo que descansar por lo que no puedo hacer ejercicio. Voy al fisioterapeuta una vez a la semana a que me den un masaje y a\u00fan as\u00ed no se soluciona el problema, estoy desesperada por los dolores. \u00bfQue mas puedo hacer?. Muchas gracias<\/p>\n
R.- La disculpa del agotamiento y del empeoramiento tras hacer ejercicio en los pacientes con fibromialgia es muy frecuente. Sin embargo, como el ejercicio es el \u00fanico tratamiento que se ha demostrado eficiente en la fibromialgia, la recomendaci\u00f3n es que aunque se canse mucho siga haciendo ejercicio. Un ejercicio muy recomendable es correr en una piscina (es decir, hacer la mec\u00e1nica de la carrera en el agua) o bien cualquier programa de gimnasia (fitness acu\u00e1tico, aerobic acu\u00e1tico) en piscina. Otro ejercicio recomendable es el taichi.<\/p>\n
P.- hola, tengo condromalacia en ambas rodillas, y la verdad es que me est\u00e1n doliendo bastante. Que remedios hay y que problemas puedo tener en el futuro si no me cuido. Gracias<\/p>\n
R.- La condromalacia rotuliana puede mejorar simplemente con ejercicios de potenciaci\u00f3n de cu\u00e1driceps, pero a veces es necesario hacer una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para mejorar la mec\u00e1nica de la rodilla. Como tratamiento paliativo, adem\u00e1s de los analg\u00e9sicos y los antiinflamatorios, pueden tener alg\u00fan papel los tratamientos condroprotectores (glucosamina o condroitina) o bien las infiltraciones locales con \u00e1cido hialur\u00f3nico. Si el proceso tiene una mala evoluci\u00f3n, desarrollar\u00e1 artrosis secundaria femoropatelar (artrosis secundaria entre la r\u00f3tula y el f\u00e9mur).<\/p>\n
P.- Tengo 49 a\u00f1os y al parecer unas cortisonas para una enfermedada de corazon que tuve a los 5 a\u00f1os me han acelerado un proceso de artrosis que me deja agotado en un d\u00eda normal y absolutamente muerto cuando cambia el tiempo. Se me duermen constantemente las manos y los pies. Tambi\u00e9n tengo un importante proceso de orteoporosis. Mi m\u00e9dico me dice que no me preocupe por estos episodios, pero yo la verdad es que siento un poco de miedo (del dolor no hablo). Gracias.<\/p>\n
R.- En primer lugar, no hay ninguna relaci\u00f3n entre el tratamiento con cortisona en su infancia y su proceso actual de artrosis. Si no hizo un tratamiento muy prolongado con cortisona, probablemente tampoco tenga que ver con su osteoporosis. Los episodios de cansancio y de dolor en relaci\u00f3n con los cambios de tiempo son muy frecuente en los pacientes que tienen artrosis, aunque suelen controlarse bien con analg\u00e9sicos suaves y un plan adecuado de ejercicios. No debe preocuparse por estos episodios ya que no revisten gravedad, aunque s\u00ed debe seguir las recomendaciones de su m\u00e9dico para el control de su artrosis y su osteoporosis, especialmente el ejercicio.<\/p>\n
P.- HOLA, ESTOY OPERADA DE HERNIA DISCAL , ENTRRE LA C4 Y C, ME DUELE MUCHO EL HOMBRO DERECHO. TRABAJO CON EL ORDENADOR, ESA TODO RELACIONADO?<\/p>\n
R.- Despu\u00e9s de una cirug\u00eda de hernia discal, puede quedar alg\u00fan dolor residual aunque suele eliminarse totalmente el dolor producido por el pinzamiento de la ra\u00edz nerviosa debido a la hernia. Probablemente, el dolor actual del hombro derecho tenga un origen m\u00e1s mec\u00e1nico debido a la sobrecarga postural de su trabajo con el ordenador. La recomendaci\u00f3n es que mejore la musculatura de la zona.<\/p>\n
P.- Los m\u00e9dicos me han dicho que tengo el arco del cuello invertido. \u00bfQue significa eso?, \u00bfpodr\u00eda conllevar alg\u00fan problema?. Gracias por su tiempo<\/p>\n
R.- La columna cervical (las v\u00e9rtebras que est\u00e1n en el cuello) en condiciones normales presenta una curva hacia adelante (de convexidad anterior) que se llama lordosis. En situaciones de gran tensi\u00f3n muscular se puede producir una rectificaci\u00f3n o incluso una inversi\u00f3n de esta curva lord\u00f3tica cervical. Debe usted seguir el tratamiento que le han recomendado para mejorar su situaci\u00f3n muscular. En principio, no da ning\u00fan otro problema salvo el dolor.<\/p>\n
P.- Buenas tardes doctor : en ocasiones y sin motivo aparente quiero levantar el brazo derecho , para hacer algo y es tal el dolor en un punto entr el hombro y la clavicula, que frena el que yo pueda hacer ese movimiento, quedandome un dolor que yo califico de aburrido. \u00bfes tratable?o a que se debe. Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Al elevar el brazo, se produce un estrechamiento del espacio entre el h\u00famero (el hueso del brazo) y el acromion (el hueso que forma el techo del hombro). Por ese espacio, se mueve un grupo de tendones conocidos como el manguito rotador. Si, adem\u00e1s, ese espacio est\u00e1 reducido por la presencia de alg\u00fan relieve artr\u00f3sico o bien alguno de los tendones est\u00e1 engrosado por la presencia de inflamaci\u00f3n o de una calcificaci\u00f3n, en algunas posiciones se produce un conflicto de espacio que da dolor. Yo le recomendar\u00eda que hiciera una ecograf\u00eda y una radiograf\u00eda del hombro para averiguar causas tratables de su dolor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El 7% de las consultas de Atenci\u00f3n Primaria se debe a dolor en el hombro. Tendinitis, artrosis, desgarro del manguito de los rotadores son algunas de las causas de estas molestias. El reumat\u00f3logo del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo de A Coru\u00f1a ha respondido a las dudas de los internautas sobre el dolor en esta articulaci\u00f3n y de otras patolog\u00edas reum\u00e1ticas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6731","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6731","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6731"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6731\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6731"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6731"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6731"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}