Pregunta.- \u00bfComo empieza a manifestarse la esquizofrenia?\u00bfcuantos grados y tipos hay?\u00bfTiene cura o es irreversible?<\/p>\n
Respuesta.- La esquizofrenia se empieza a manifestar por cambios en el comportamiento social y personal a los que los dem\u00e1s no encuentran explicaci\u00f3n. Alteraciones en el comportamiento como una suspicacia especial hacia el \u00e1mbito que le rodea, cambios en el aseo, la higiene corporal, el cuidado de la imagen, la puntualidad, entre otros. Los tipos son paranoide, hebec\u00e9nica, catat\u00f3nica y simple. La m\u00e1s conocida es la paranoide que responde a estos s\u00edntomas descritos. Hay diferentes grados de gravedad. Hay una regla muy sencilla que es la del 30%: el 3o% de las esquizofrenias tienen un episodio y evolucionan bien sin m\u00e1s, otro 30% cursa con periodos de reestablecimiento y empeoramiento y otro 30% cursa hacia la cronicidad con una mala evoluci\u00f3n. Tiene la misma cura que la diabetes: es una enfermedad cr\u00f3nica que con tratamiento permite una vida pr\u00e1cticamente normal.<\/p>\n
P.- Buenos dias sr.chicharro . Padezco cuadros leves de ansiedad cada cierto tiempo, ayer precisamente despues de dos meses me encontre mal y hoy por la ma\u00f1ana estoy perfecto. Tomo desde hace tiempo media pastilla por la noche y media por la ma\u00f1ana de orfidal wyeth. Le comento que me he echo todo tipo de pruebas. \u00bf Es correcto lo que tomo ? Gracias y nunca mejor dicho salud para todos. Un abrazo.<\/p>\n
R.- El tratamiento es correcto, aunque es imposible saber si las dosis y la periodicidad es la adecuada sin conocerle. De cualquier forma, en un estado de ansiedad hay que valorar tambi\u00e9n las circunstancias acompa\u00f1antes. Habr\u00eda que valorar si ayer hubo una circunstancia que hoy no haya tenido lugar. Seg\u00fan la personalidad, la ansiedad que se genera ante una situaci\u00f3n determinada puede ser diferente.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas, me gustar\u00eda saber qu\u00e9 tiene de hereditario un trastorno bipolar, y si es posible que ese trastorno, en las \u00e9pocas de euforia puede producir alucinaciones de alg\u00fan tipo. Muchas gracias.<\/p>\n
R.- El trastorno bipolar, al igual que el resto de las enfermedades mentales, tiene un trasfondo gen\u00e9tico. Esto no quiere decir que sea hereditario, pero s\u00ed que hay una mayor predisposici\u00f3n a padecerlo si hay alg\u00fan familiar de primer grado que lo tenga. La aparici\u00f3n de alucinaciones no es frecuente , pero es posible que en la \u00e9poca de euforia se pueda producir alg\u00fan tipo de manifestaci\u00f3n psic\u00f3tica.<\/p>\n
P.- Cada vez m\u00e1a gente toma antidepresivos… no se est\u00e1 abusando del uso de f\u00e1rmacos hoy en d\u00eda?<\/p>\n
R.- En mi opini\u00f3n, s\u00ed que se est\u00e1 abusando del uso de f\u00e1rmacos y en este caso de psiocof\u00e1rmacos. Las causas son m\u00faltiples. Entre ellas, una mayor intolerancia al malestar y el sufrimiento. Antes se dispon\u00eda de recursos para canalizar los problemas de la vida cotidiana de una forma distinta, las redes sociales, familiares, los amigos supon\u00edan un apoyo. A d\u00eda de hoy, ante un conflicto que nos suponga sufrimiento pedimos una soluci\u00f3n r\u00e1pida procedente en este caso del sistema sanitario. Si uno es infeliz tiene que tomar un antidepresivo, si uno est\u00e1 preocupado tiene que tomar un ansiol\u00edtico, y as\u00ed sucesivamente. Probablemente, la industria farmac\u00e9utica potencia este tipo de comportamientos haciendo que cale en la poblaci\u00f3n que para cad aproblema hay unap\u00edldora milagro.<\/p>\n
P.- \u00bfDESPUES DE HABER SUFRIDO UNA DEPRESI\u00d3N SEVERA CON SINTOMAS PSIC\u00d3TICOS, SE PUEDE RECAER DE NUEVO EN ELLA?<\/p>\n
R.- Desgraciadamente hay depresiones de este tipo que se llaman recurrentes precisamente porque hay reca\u00eddas peri\u00f3dicas. En algunas ocasiones, por circuntancias vitales, incluso hay quien opina que puede haber reca\u00eddas con los cambios estacionales, algo que realmente sucede. Es importante estar alerta a la aparici\u00f3n de los primeros s\u00edntomas de depresi\u00f3n para abordarla precozmente .<\/p>\n
P.- qu\u00e9 son los nuevos antipsic\u00f3ticos?<\/p>\n
R.- Se llaman nuevos antipsic\u00f3ticos o antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos a los de nueva generaci\u00f3n y que al menos, en teor\u00eda, ofrecen mejor resultado que los anteriores. En realidad, la eficacia cl\u00ednica en cuanto a mitigar los s\u00edntomas es similar, pero es indudable que los efectos secundarios indeseables son menores en los nuevos. S\u00edntomas como el parkinsonismo, que era tan espectacular con el uso de los antiguos, no se produce con los modernos. El \u00fanico inconveniente que tienen es que son much\u00edsimo m\u00e1s caros.<\/p>\n
P.- Si tengo que responsabilizarme de un enfermo mental, \u00bfqu\u00e9 pasos he de seguir?<\/p>\n
R.- Dando por descontado que est\u00e1 en tratamiento, yo lo que har\u00eda ser\u00eda contactar inmediatamente con la asociaci\u00f3n de familiares de enfermos mentales que hay en mi localidad. Hay aspectos que sobrepasan a lo t\u00e9cnico y que tienen que ver con la experiencia de convivir y cuidar a un enfermo mental. En este sentido, las asociaciones de familiares llevan m\u00e1s de 25 a\u00f1os ejerciendo una labor inestimable en pro del apoyo a los enfermos mentales y en la lucha contra el estigma.<\/p>\n
P.- Existe un avance real en la lucha contra enfermedades mentales que no sea a trav\u00e8s de medicacion farmacologica?<\/p>\n
R.- El punto de inflexi\u00f3n en el tratamiento de las enfermedades mentales fue en realidad el descubrimiento de los primeros psicof\u00e1rmacos. Sin ellos, estar\u00edamos a\u00fan hoy en la \u00e9poca del manicomio, donde se internaba a los pacientes para no volver a salir. La mejora que supuso en su calidad de vida y en el contacto con la realidad permiti\u00f3 la introducci\u00f3n de otras t\u00e9cnicas. Las psicoterapias de distintas orientaciones son herramientas casi siempre imprescindibles para el tratamiento de las enfermedades mentales si bien la afluencia masiva de pacientes a los centros hace que su aplicaci\u00f3n sea limitada.<\/p>\n
P.- \u00bfexiste alguna asociaci\u00f3n realmente unificada a nivel nacional que conciencie a la poblaci\u00f3n de la existencia real de estas enfermedades?<\/p>\n
R.- No existe una \u00fanica asociaci\u00f3n que se ocupe de este tema, pero s\u00ed que hay una creciente preocupaci\u00f3n para luchar contra el estigma que rodea a los enfermos mentales. En 2005, el Ministerio de Sanidad en colaboraci\u00f3n con la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Neuopsiquiatr\u00eda (AEN), la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda (AEP), y FEAFES elabor\u00f3 una campa\u00f1a contra el estigma que se titul\u00f3 Todos somos parte del tratamiento de una enfermedad mental, con la que se trataba de eliminar los prejuicios, pedir apoyo y de responsabilizar a toda la sociedad en este tema.<\/p>\n
P.- Estimado Dr. Chicharro. Quer\u00eda saber si las crisis de p\u00e1nico pueden llegar a eliminarse. Sufro una o m\u00e1s al d\u00eda y se hace imposible vivir as\u00ed. Gracias.<\/p>\n
R.- Las crisis de p\u00e1nico son algo m\u00e1s frecuente de lo que se cree. Aunque ocasionan un gran sufrimiento es uno de los trastornos mentales en los que puede decirse que se llega a una curaci\u00f3n total.<\/p>\n
P.- cual es el modo apropiado de hacer seguir una terapia a una persona con claros signos neuroticos, en conreto con sintomas de sufrir una neurosis de conversion, y que se niega a visitar a un psicologo o a un psiquiatra<\/p>\n
R.- En este caso, obviamente es imposible hacer seguir una terapia. Una terapia es un proceso voluntario por el cual alguien que sufre espera un alivio de un encuentro interpersonal. En caso de no querer acudir, lo \u00fanico posible es mantener conductas y actitudes en relaci\u00f3n con esa persona que no potencien sus s\u00edntomas, para lo cual ser\u00eda necesario el consejo de un profesional.<\/p>\n
P.- qui\u00e9n se responsabiliza de una persona enferma mental cuando sus padres se han muerto?<\/p>\n
R.- Este es uno de los grandes problemas y probablemente uno de los grandes dramas de las personas que conviven con un enfermo mental. Es la preocupaci\u00f3n m\u00e1s l\u00f3gica de los padres con un hijo enfermo. En algunos lugares se han comenzado a establecer fundaciones patrocinadas por las asociaciones de familiares y por los gobiernos aut\u00f3nomoas que pretenden dise\u00f1ar y crear espacios que permitan una vivienda digna a esos enfermos cuando sus padres falten.<\/p>\n
P.- Me gustar\u00eda que explicara qu\u00e9 es exactamente un trastorno obsesivo-compulsivo y si se puede realmente curar. TAmbi\u00e9n qu\u00e9 podemos hacer los familiares de enfermos, pues muchas veces la convivencia se vuelve realmente muy dif\u00edcil. \u00bfEs hereditario?<\/p>\n
R.- Un trastorno obsesivo compulsivo es aquel que obliga a una persona a hacer una serie de maniobras de comprobaci\u00f3n sin las cuales siente que puede ocurrir algo catastr\u00f3fico. La persona que lo padece se da cuenta de lo absurdo de su comportamiento, a pesar de lo cual no lo puede evitar. En la pel\u00edcula Mejor imposible est\u00e1 perfectamente descrito lo que es este cuadro cl\u00ednico. El tratamiento es combinado, farmacol\u00f3gico y psicoterap\u00e9utico, y de larga duraci\u00f3n. Es muy dif\u00edcil la convivencia con ellos y, en este sentido, es importante pedir consejo al especialista que le trate. En cuanto a si es heredirtario, como en otras enfermedades, hay descritos factores gen\u00e9ticos, pero no se hereda necesariamente.<\/p>\n
P.- Hola. \u00bf Qu\u00e9 es exactamente el trastorno de despersonalizaci\u00f3n ?\u00bf tiene curaci\u00f3n ?\u00bf Qu\u00e9 diferencias existen con respecto al trastorno de la personalidad ?. Gracias.<\/p>\n
R.- En realidad no hay un trastorno de despersonalizaci\u00f3n sino que \u00e9sto es un s\u00edntomas que se puede encontrar en diferentes cuadros cl\u00ednicos. Consiste en una sensaci\u00f3n de irrealidad del entorno y de uno mismo que se puede producir incluso en personas sanas ante una situaci\u00f3n de estr\u00e9s muy exagerado. Por lo tanto, no tiene nada que ver con un trastorno de personalidad que es realmente un patr\u00f3n de comportamiento y de experiencia interna que se aparta de la cultura que le rodea, que se mantiene a lo largo del tiempo. Por lo general, la persona que padece un trastorno de personalidad hace sufrir m\u00e1s que sufre.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas. \u00bfQu\u00e9 valor se le concede hoy d\u00eda a la psicoterapia como tratamiento complementario o alternativo al puramente farmacol\u00f3gico? \u00bfSe considera necesario?<\/p>\n
R.- En mi opini\u00f3n, la psicoterapia tiene un valor sustancial en el tratamiento de las enfermedades mentales. En ocasiones, secundario al tratamiento farmacol\u00f3gico, como por ejemplo, en los trastornos psic\u00f3ticos y, en otras, como tratamiento principal (neurosis y trastornos de ansiedad).<\/p>\n
P.- Muy buenas Doctor. Tanto que se habla de prevenci\u00f3n en otro tipo de enfermedades….\u00bfes posibel hablar de “prevenci\u00f3n” de enfermedades psicopatol\u00f3gicas? \u00bfDependemos m\u00e1s de nosotros mismos, de nuestra actitud, nuestro car\u00e1cter, que de las influencias del entorno: medios de comunicaci\u00f3n, convivencia, relaciones interpersonales, circunstancias laborales, etc? Muchas gracias.<\/p>\n
R.- La prevenci\u00f3n en realidad es dif\u00edcil en psiquiatr\u00eda. La incidencia de enfermedades mentales es similar independientemente de culturas, pa\u00edses, etc. No obstante, es cierto, que la influencia del entorno incide para bien o para mal en nuestro estado. Una personalidad fr\u00e1gil con un medio favorable podr\u00e1 desenvolverse de forma m\u00e1s adecuada que si el medio es hostil. No obstante, s\u00ed podr\u00eda hacerse prevenci\u00f3n si se pudieran abordar en edades tempranas las enfermedades mentales. Por ejemplo, la atenci\u00f3n en la edad de 0 a 3 a\u00f1os en nuestro pa\u00eds practicamente no existe mientras que en otros est\u00e1 muy desarrollada . Esto permitir\u00eda que determinados cuadros cl\u00ednicos no llegaran a la edad adulta cronificados.<\/p>\n
P.- Me han diagnosticado Trastorno L\u00edmite de la Personalidad, sobre el que seg\u00fan tengo entendido a\u00fan hay mucho que conocer. \u00bfCu\u00e1l es a su criterio el mejor tratamiento, cu\u00e1les son las causas conocidas y las posibilidades de recuperaci\u00f3n? Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Efectivamente, el trastorno l\u00edmite de personalidad es uno de los grandes retos de la psiquiatr\u00eda. Por una parte, porque bajo este diagn\u00f3stico se encuentran personas de muy distintas caracter\u00edsticas y, por otra, porque el tratamiento adecuado, que es la psicoterapia, es largo, requiere de una muy buena relaci\u00f3n entre paciente y terapeuta y, con gran frecuencia, se interrumpe antes de ver resultados.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas, siempre he sufrido y me he preocupado mucho por todo. En ocasiones necesito llorar y pienso que nada va a salir bien. En una ocasi\u00f3n acud\u00ed al m\u00e9dico de cabecera porque llevaba muchos d\u00edas en esta situaci\u00f3n y me recet\u00f3 unos tranquilizantes que dej\u00e9 cuando me sent\u00ed mejor. Ahora me encuentro bien, pero como otras veces ,seguramente volver\u00e9 a sentir esta ansiedad \u00bfc\u00f3mo puedo saber si debo acudir a un psicologo o psiquiatra?<\/p>\n
R.- En primer lugar, habla de sufrimiento, preocupaci\u00f3n y de pesisimismo, aspectos que parecen tener m\u00e1s que ver con una depresi\u00f3n que con un estado de ansiedad. Aunque es dif\u00edcil hacer diagn\u00f3sticos a distancia,puede ser que los tranquilizantes simplemente mitigaran un estado de ansiedad asociado, que aflor\u00f3 de nuevo al dejar de tomarlo. En mi opini\u00f3n, estar\u00eda bien consultar a un psic\u00f3logo o a un psiquiatra, para que pudiera hacer un diagn\u00f3stico m\u00e1s preciso.<\/p>\n
P.- C\u00f3mo se identifica un principio de depresi\u00f3n? Tengo 30 a\u00f1os, recien casada, casa, trabajo fijo y una familia que me quiere, pero a\u00fan as\u00ed, hay d\u00edas que sin motivo me siento muy infeliz y muy ap\u00e1tica, no me gusta nada de mi vida y me gustar\u00eda cambiarla, en cambio hay otro que estoy muy bien. Qu\u00e9 me pasa??<\/p>\n
R.- Una depresi\u00f3n har\u00eda que esa sensaci\u00f3n de tristeza y de apat\u00eda permaneciera a lo largo de los d\u00edas. En su caso se alterna con d\u00edas infelices y otros en los que se encuentra bien. Comenta que sus circunstancias vitales han cambiado. En estos momentos aunque todo vaya bien parece estar en un periodo de reajuste que puede durar aun unos meses. Esto es normal. Si pasara el tiempo y siguiera sinti\u00e9ndose igual ser\u00eda el momento de consultar con un psic\u00f3logo.<\/p>\n
P.- qu\u00e9 opini\u00f3n le merece el uso de anfetaminas para tratar a ni\u00f1os con hiperactividad??? Como madre pienso que es una aberraci\u00f3n<\/p>\n
R.- En realidad, el diagn\u00f3stico de hiperactivo en estos momentos est\u00e1 en un periodo inflacionista. Siempre ha habido ni\u00f1os traviesos o distra\u00eddos como una carcater\u00edstica m\u00e1s de su personalidad. No obstante, en los ni\u00f1os realmente con diagnostico de trastorno de atenci\u00f3n por hiperactividad el uso de anfetaminas mejora su estado. Resumiendo: sin abusar, como al parecer sucede en EEUU, pero es un tratamiento correcto.<\/p>\n
P.- \u00bfQu\u00e9 es una psicosis esquizoafectiva y que pron\u00f3stico tiene? Muchas gracias. Rub\u00e9n<\/p>\n
R.- Es un cuadro cl\u00ednico parecido en cuanto s\u00edntomas a la esquizofrenia, pero con sintomas mixtos que ser\u00edan m\u00e1s bien de la depresi\u00f3n bipolar. Como aspecto positivo no lleva al deterioro que sufren algunos cuadros de esquizofrenia. En cuanto a la evoluci\u00f3n y el pron\u00f3stico, con un tratamiento continuado pueden mantener una estabilidad y un desempe\u00f1o normal.<\/p>\n
P.- Buenas: los repetidos deseos de suicidio evidencian necesariamente un desequilibrio mental, o pueden ser simples im\u00e1genes\/fantas\u00edas?<\/p>\n
R.- No es lo mismo, tener ideas de suicidio que deseos de suicidio. En el primer caso pueden ser como bien dice im\u00e1genes y fantas\u00edas sin mayor consecuencia. Otra cosa distinta es desear suicidarse, desear la muerte aunque nunca se haya pasado al acto. No obstante, son matices tan finos que sin una entrevista es imposible diagnosticarlos.<\/p>\n
P.- He sufrido hace un par de a\u00f1os un cuadro ansiosodepresivo, que se me ha prolongado durante unos seis meses con ciertos ataques de p\u00e1nico y diversas fobias. Ahora estoy totalmente restablecido, aunque de vez en cuando siento miedo por pensar que puede volver a pasarme. \u00bfC\u00f3mo debo controlar esas emociones negativas que se cruzan por mi mente? Muchas gracias<\/p>\n
R.- Afortunadamente ha sufrido un cuadro que se ha resuelto. Como secuela le queda un miedo al miedo. Esas emociones negativas que le aparecen ante el temor de que se vuelva a repetir, debe cambiarlas por otras positivas, mediante las cuales entienda que aunque se pasa mal, se resuelve.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La asistencia social a los enfermos mentales, la escasez de camas, la lucha contra el estigma y el acceso a los antipsic\u00f3ticos son algunos de los temas sobre los que podr\u00e1 charlar con Francisco Chicharro, presidente de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Neuropsiquiatr\u00eda y director m\u00e9dico del Hospital Psiqui\u00e1trico de Zamudio, en el Pa\u00eds Vasco.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6729","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6729","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6729"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6729\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6729"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6729"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6729"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}