Pregunta.- Tras heber sido operado de una hernia de disco, con pr\u00f3tesis \u00bftengo que cuidar seg\u00fan qu\u00e9 movimientos? \u00bfPuedo practicar deportes?<\/p>\n
Respuesta.- No debe hacer esfuerzos violentos, gimnasia con aparatos, coger pesos… Los deportes que m\u00e1s le aconsejo practicar son aer\u00f3bicos (andar, fundamentalmente), nataci\u00f3n y ejercicios activos de cuello.<\/p>\n
P.- Tengo 39 a\u00f1os tengo hern\u00eda discal , L5 S1 \u00bfMi \u00fanica soluci\u00f3n es la operaci\u00f3n?<\/p>\n
R.- En absoluto. La intervenci\u00f3n quir\u00fargica est\u00e1 indicada en la fase aguda (dentro de las primeras seis semanas), cuando hay lesi\u00f3n neurol\u00f3gica (como lesi\u00f3n de la cauda equina, pie ca\u00eddo) o dolor intratable que no mejora con tratamiento m\u00e9dico fisioterap\u00e9utico. S\u00f3lo el 5% de las hernias discales precisan de cirug\u00eda.<\/p>\n
P.- Quer\u00eda saber si el dolor de rodilla puede estar relacionado con una hernia discal. Hace meses ten\u00eda problemas en la rodilla, la resonancia no encontr\u00f3 nada y al poco tiempo me encontraron la hernia. \u00bfHay relaci\u00f3n?<\/p>\n
R.- En general no. Un dolor irradiado de una ra\u00edz comprimida por un disco no suele estar localizado \u00fanicamente en la rodilla. Aunque no haya ninguna imagen patol\u00f3gica en la rodilla, como lesi\u00f3n discal o ligamentosa, puede haber otros procesos, como tendinitis del rotuliano, etc. que no tienen por qu\u00e9 dar imagen de lesi\u00f3n en resonancia nuclear magn\u00e9tica. De todas formas, si se correlaciona el nivel de la hernia discal con la zona que da sensibilidad a esa zona de la pierna, se podr\u00eda correlacionar la hernia de disco con dolor alrededor de la rodilla-pierna.<\/p>\n
P.- \u00bfQu\u00e9 riesgos tiene la cirugia de hernia de disco?<\/p>\n
R.- Lesi\u00f3n de una ra\u00edz nerviosa con p\u00e9rdida de fuerza en la musculatura que inerva esa ra\u00edz, rotura de dura (la membrana que envuelve a las ra\u00edces nerviosas), discitis (infecci\u00f3n en el disco extirpado) o infecci\u00f3n en la zona quir\u00fargica de la herida. Son complicaciones muy poco frecuentes pero que pueden ocurrir.<\/p>\n
P.- Estoy operado de hernia discal L4-L5, la cual me provocaba un dolor en la pierna derecha. Desde aquella operaci\u00f3n, de la que ahora hace ya 8 a\u00f1os, los dolores se han “traspasado” aunque con menor intensidad a la pierna izquierda. \u00bfEs habitual? \u00bfQue explicaci\u00f3n puede tener?<\/p>\n
R.- Los resultados satisfactorios en la cirug\u00eda de hernia discal est\u00e1n alrededor del 70-80%. El que persista dolor puede ser debido a varias causas: Recidiva de la hernia de disco (es decir, que vuelva a reproducirse) Inestabilidad en el segmento donde se ha quitado el disco Que se acompa\u00f1e de un canal estrecho foraminal (el canal por donde sale la ra\u00edz) que suele suceder en un 30% de los casos y Fibrosis (tejido cicatrizal-fibroso) alrededor de la ra\u00edz donde fue extirpada la hernia de disco.<\/p>\n
P.- Hola doctor. Hace exactamente 10 d\u00edas de una hernia de disco cervical (me pusieron una pr\u00f3tesis m\u00f3vil). Una gran parte de los dolores que sent\u00eda han desaparecido (ya no tomo ning\u00fan analg\u00e9sico) pero sigo sintiendo dolores, me dan latigazos si hago algunos movimientos… \u00bfEs eso normal? Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Por supuesto que es normal. 10 d\u00edas son muy pocos d\u00edas para un posoperatorio de una pr\u00f3tesis cervical. Lo que tiene que hacer es disminuir los movimientos que le producen esos latigazos y hacer movimientos suaves de cuello. Si persisten las molestias unos d\u00edas puede tomar analg\u00e9sicos de primera l\u00ednea como paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno o diclofenaco. El posoperatorio var\u00eda en el tiempo para cada enfermo.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas Dr., estaba interesado en su opini\u00f3n en el tratemientod e la hernia discal a trav\u00e9s de los diferentes tratamientos de ozonoterapia. Gracias<\/p>\n
R.- Lo \u00fanico que le puedo contestar es que, seg\u00fan la gu\u00eda europea de la lumbalgia, COST B13, la ozonoterapia es un tratamiento que no puede ser recomendado porque no ha sido adecuadamente evaluado. De todas formas, es un tratamiento que se est\u00e1 aplicando en muchos centros y, seg\u00fan algunos especialistas expertos en el tema, la experiencia que tienen es positiva en cuanto a que reduce dolor.<\/p>\n
P.- \u00bfCu\u00e1nto tiempo de recuperaci\u00f3n es necesario despues de una intervenci\u00f3n de hernia discal? \u00bfEs necesario un periodo de rehabilitaci\u00f3n?<\/p>\n
R.- El tiempo de recuperaci\u00f3n es muy peque\u00f1o, sobre todo si la extirpaci\u00f3n de la hernia discal se hace con microdiscectom\u00eda. El enfermo empieza a andar a las 24 horas y hace vida normal pr\u00e1cticamente en las dos primeras semanas. La rehabilitaci\u00f3n siempre ayuda a tener un mejor posoperatorio.<\/p>\n
P.- \u00bfEs cierto que algunas hernias se reabsorben?<\/p>\n
R.- Se reabsorben fundamentalmente las hernias migradas y algunas extru\u00eddas. Esto hay que confirmarlo con resonancia nuclear magn\u00e9tica.<\/p>\n
P.- Hola dr., tengo una protusion discal con afectacion L5 S1.En muchos momentos del dia, parece que no tengo fuerza en la pierna.\u00bfque solucion puede haber? gracias<\/p>\n
R.- Supongo que el diagn\u00f3stico se habr\u00e1 hecho con una resonancia nuclear magn\u00e9tica (RNM) o tomograf\u00eda axial computerizada (TAC). Para confirmar que pueda haber una lesi\u00f3n neurol\u00f3gica o afectaci\u00f3n de la ra\u00edz nerviosa hay que hacer una electromiograf\u00eda y, si se confirma que existe \u00e9sta, y progresa la lesi\u00f3n habr\u00e1 que valorar hacer una liberaci\u00f3n de la ra\u00edz nerviosa, es decir, cirug\u00eda.<\/p>\n
P.- Tengo mucho dolores, unas veces a la altura de los ri\u00f1ones, otras en las caderas y tambien en la espalda, me han diagnosticado hernia entre la 4\u00aa y 5\u00aa v\u00e9rtebra, me recetaron supositorios de Voltaren, me calma algo el dolor pero no me lo quita. \u00bfdebo cambiar la medicaci\u00f3n o hacer algun tipo de ejercicio para no recurrir a la cirug\u00eda?<\/p>\n
R.- Los medicamentos que se recomiendan como primera l\u00ednea de ataque son analg\u00e9sicos, antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco o ibuprofeno) y relajantes musculares. Si persisten las molestias m\u00e1s intensas, se pasa a una segunda l\u00ednea como pueden ser antidepresivos y parches de capsaicina. Tambi\u00e9n se recomienda manipulaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n de la espalda. As\u00ed que le recomiendo antes de ir a la cirug\u00eda realizar estos tratamientos.<\/p>\n
P.- En una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de varias hernias de disco (en mi caso tres en zona lumbar), \u00bfque tipo de fijaci\u00f3n se puede utilizar? y si a la vuelta de cierto tiempo,\u00bfpuede repercutir negativamente al resto de la columna?<\/p>\n
R.- Tras haberse realizado extirpaci\u00f3n de tres hernias de disco, lo l\u00f3gico es que quede una gran inestabilidad en la columna lumbar, por lo que se recomienda, si persiste el dolor a pesar de tratamiento m\u00e9dico rehabilitador, realizar una artrodesis (fijaci\u00f3n) para estabilizar esa columna. Dentro de las artrodesis y fijaciones, la m\u00e1s estable es la que llamamos “circunferencial”, es decir, se hace una artrodesis intersom\u00e1tica (entre los cuerpos vertebrales) y posterolateral (arcos posteriores de las v\u00e9rtebras).<\/p>\n
P.- Despu\u00e9s de una operaci\u00f3n de una hernia cervical (C5), \u00bfcu\u00e1ndo se puede volver a hacer una vida normal? (Incorporarme al trabajo, volver a conducir, hacer deporte…)<\/p>\n
R.- En cuanto est\u00e9 asintom\u00e1tica. Este periodo var\u00eda seg\u00fan cada tipo de enfermo y puede variar entre dos o tres semanas y dos o tres meses.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas, doctor: si se desea poder hacer esfuerzos f\u00edsicos que involucren en gran medida a la columna tras una operaci\u00f3n de hernia discal, \u00bfser\u00eda aconsejable soldar las vertebras al mismo tiempo que se realiza la operaci\u00f3n,, aceptando perder un poco de flexibilidad, pero evitando la inestabilidad en el nivel de la columna donde estaba la lesi\u00f3n? Gracias.<\/p>\n
R.- No hay estudios cient\u00edficamente probados de que al realizar una artrodesis, adem\u00e1s de la extirpaci\u00f3n de la hernia de disco, se hayan obtenido mejores resultados. Sin embargo, si hay una gran estabilidad evidente, se aconseja realizar una artrodesis o fijaci\u00f3n de la columna. Como la artrodesis, en teor\u00eda, quita dolor y el dolor quita movilidad, lo l\u00f3gico es que mejorase la movilidad de su columna al tener menos dolor.<\/p>\n
P.- Como saber cuando una hernia discal ya necesite ser operada (cirug\u00eda)?<\/p>\n
R.- Como hemos dicho antes, la indicaci\u00f3n fundamental es cuando hay una lesi\u00f3n neurol\u00f3gica.<\/p>\n
P.- Tengo pr\u00f3tesis en el cuello (hernia disco). No he perdido fuerza en el brazo pero s\u00ed musculatura. \u00bfSe recomienda hacer rehabilitaci\u00f3n? \u00bfEs aconsejable la fisioterapia? \u00bfLa pr\u00f3tesis se tendr\u00e1 que sustituir por una nueva en alg\u00fan momento?<\/p>\n
R.- La rehabilitaci\u00f3n ayuda a mejorar la musculatura del cuello y tener un mejor posoperatorio. En general, la pr\u00f3tesis no hay que cambiarla. S\u00f3lo en el caso de que hubiese una infecci\u00f3n habr\u00eda que extraerla, aunque esto es muy infrecuente.<\/p>\n
P.- Estoy operada dos veces de una hernia de disco L4-L5, pero los dolores son continuos y diarios realizando un d\u00eda a d\u00eda con muchas limitaciones. Despu\u00e9s de una nueva resonancia con contraste me aconsejan una nueva intervencion esta vez poniendo un disco de titanio y fijando las vertebras. Podr\u00eda solucionar el problema aun siendo la tercera operaci\u00f3n. Muchas Gracias. Mar\u00eda<\/p>\n
R.- Cuantas m\u00e1s cirug\u00edas tiene un enfermo, las probabilidades de \u00e9xito se reducen. En su caso, si tras un tratamiento m\u00e9dico rehabilitador no consigue mejor\u00eda, se puede realizar una nueva intervenci\u00f3n realizando una artrodesis circunferencial intersom\u00e1tica y posterolateral. En vez de un “disco de titanio”, le habr\u00e1n dicho de poner una caja de titanio rellena de hueso para favorecer la artrodesis (o fusi\u00f3n entre huesos) intersom\u00e1tica.<\/p>\n
P.- Recientemente, mi marido, con 33 a\u00f1os de edad, ha sido diagnosticado de hernia discal a nivel L5-S1 y L4-L5, con afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica. La recomendaci\u00f3n del M\u00e9dico Rehabilitador es la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, debido al gran tama\u00f1o de la situada a nivel L5-SHemos recibido informaci\u00f3n sobre la intervenci\u00f3n quir\u00fargica mediante l\u00e1ser, \u00bf qu\u00e9 opini\u00f3n tiene de ella? Gracias<\/p>\n
R.- Mi experiencia con el l\u00e1ser es nula. Sin embargo, si tiene lesi\u00f3n neurol\u00f3gica, s\u00ed estoy de acuerdo en realizar una cirug\u00eda extirpando el disco que comprime la ra\u00edz mediante microdiscectom\u00eda (con microscopio y m\u00ednima incisi\u00f3n).<\/p>\n
P.- Una hernia discal en la C4-C5 puede afectar al nervio optico?Gracias<\/p>\n
R.- En principio, no.<\/p>\n
P.- Estoy intervenida de dos hernias d\u00edscales cervicales . En principio todo bien , pero desde hace cuatro meses me molesta mucho el brazo contrario al que me dol\u00eda y que motiv\u00f3 la intervenci\u00f3n . A que puede deberse ?. En las exploraciones y pruebas diagn\u00f3sticas posteriores no se ve nada , pero a mi me molesta todos los d\u00edas y me condiciona la postura cuando duermo. Gracias<\/p>\n
R.- Lo l\u00f3gico es pensar que tenga una patolog\u00eda en el hombro, principalmente una tendinitis del manguito de los rotadores, por lo que enfocar\u00eda los estudios para descartar esa patolog\u00eda.<\/p>\n
P.- Con su esperiencia, si usted tuviera que operarse de hernia discal lumbar, \u00bfcon que tecnica se operaria?. Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Con microdiscectom\u00eda (con microscopio y m\u00ednima incisi\u00f3n) o cirug\u00eda abierta.<\/p>\n
P.- se puede practicar los ejercicos del metodo pilates con una hernia lumbar<\/p>\n
R.- No conozco muy bien la t\u00e9cnica como para recomendarla o no. Los que recomiendan la t\u00e9cnica opinan que tiene su efectividad y mejora el dolor de espalda.<\/p>\n
P.- Me han diagnosticado dos hernias de disco con atrapamiento de raiz L4-L5 y L5-S1, y una protusi\u00f3n a nivel L3-LMe han dicho que me tienen que intervenir puesto que ya llevo mucho tiempo con dolor lumbar y en ambas piernas sin mejor\u00eda con ning\u00fan tratamiento. \u00bfen qu\u00e9 consistir\u00eda dicha operaci\u00f3n? y \u00bfqu\u00e9 tiempo de recuperaci\u00f3n tendr\u00eda?<\/p>\n
R.- Si tiene un atrapamiento de ra\u00edz nerviosa a niveles L4-L5 y L5-S1 y despu\u00e9s de tratamiento m\u00e9dico rehabilitador no mejora, se tendr\u00e1 que extirpar esas dos hernias. En principio, una protrusi\u00f3n no es indicaci\u00f3n de tratamiento quir\u00fargico. Habr\u00eda que valorar si a\u00f1adir una artrodesis (fijaci\u00f3n) o no, dependiendo de si hay inestabilidad en esos dos niveles. El tiempo de recuperaci\u00f3n tras una cirug\u00eda de hernia de disco es de muy corto tiempo. Se empezar\u00e1 a andar a las 24 horas y la recuperaci\u00f3n depende del dolor posoperatorio, una o dos semanas.<\/p>\n
P.- He sido operado en noviembre de una hernia discal en L4-L5 con microciruj\u00eda. El diagn\u00f3stico tambi\u00e9n indicaba que el disco estaba degenerado. El caso es que tres meses despu\u00e9s no he experimentado mejor\u00eda alguna. Practico culturismo desde hace 20 a\u00f1os y mi pregunta es: \u00bfsi tras la intervenci\u00f3n no he obtenido resultados, precisar\u00e9 una artrodesis-pr\u00f3tesis de titanio?\u00bfpodr\u00e9 volver a practicar deporte? Muchas gracias por su inter\u00e9s y un saludo<\/p>\n
R.- De momento, es muy poco tiempo para valorar el realizar una cirug\u00eda de artrodesis de columna. Debe realizar tratamiento m\u00e9dico rehabilitador y esperar durante un tiempo prolongado (m\u00ednimo seis meses) para realizar la artrodesis. Como es s\u00f3lo un nivel a artrodesar en el caso de que lo necesite, en general si no tiene s\u00edntomatolog\u00eda le aconsejo practicar deportes que no supongan una gran sobrecarga para la columna, como aparatos, coger pesos… Debe tener siempre una musculatura abdominal y paravertebral.<\/p>\n
P.- Buenos d\u00edas, un escoliosis podr\u00eda a largo plazo motivar un hernia discal? Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Una escoliosis en el ni\u00f1o\/adolescente no suele ir acompa\u00f1ado de una hernia discal. Sin embargo, en la escoliosis en el adulto, s\u00ed que se observan fen\u00f3menos degenerativos discales as\u00ed como desplazamientos laterales de las v\u00e9rtebras (listesis lateral) que son causa de dolor en el enfermo.<\/p>\n
P.- Tengo una pr\u00f3tesis cervical, tengo cuidado con no hacer esfurzos muy grandes, no juego al golf… Quisiera saber si estas precauciones deben durar siempre o tendr\u00e9 una vida m\u00e1s normal.<\/p>\n
R.- Cuando est\u00e9 asintom\u00e1tico, puede practicar deportes suaves y cada vez ir aumentando la intensidad de deportes un poco m\u00e1s intensos y, si no tiene molestias, seguir realiz\u00e1ndolos. Debe evitar deportes violentos, coger pesos, volteretas, aparatos…<\/p>\n
P.- Son m\u00e1s peligrosas de operar las hernias en el cuello? Gracias<\/p>\n
R.- En teor\u00eda, es m\u00e1s peligroso porque a ese nivel est\u00e1 la m\u00e9dula espinal, hecho que no ocurre en la columna lumbar por debajo de L1-LComo complicaci\u00f3n muy grave en la cirug\u00eda de hernia discal cervical, ser\u00eda una paraplejia, pero esto es muy poco frecuente.<\/p>\n
P.- \u00bfcual es la causa de la hernia discal?<\/p>\n
R.- El disco est\u00e1 compuesto de col\u00e1geno, proteoglicanos y agua. Con el tiempo y debido al desgaste, puede ocurrir que se produzca p\u00e9rdida de agua (deshidrataci\u00f3n del disco), disminuci\u00f3n de los proteoglicanos y como consecuencia de ello fisuras en el anillo fibroso del disco (zona perif\u00e9rica que contiene al n\u00facleo pulposo). El n\u00facleo pulposo (la parte central del disco) puede emigrar a trav\u00e9s de estas fisuras del anillo fibroso y protruir o extruirse.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La hernia discal es una causa frecuente de dolor lumbar. El presidente del Grupo de Estudio de Enfermedades del Raquis ha contestado las dudas de los internautas sobre el tema. Izquierdo es tambi\u00e9n Jefe de la Unidad de Columna del Hospital Universitario de Getafe y especialista en Cirug\u00eda de Columna en el Hospital Montepr\u00edncipe (Madrid).<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6724","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6724","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6724"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6724\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6724"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6724"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6724"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}