Pregunta.- Hola Avelino. Tengo un sobrino de 4 a\u00f1os y le han diagnosticado una artritis inflamatoria, en el Ram\u00f3n y Cajal (somos de Jerez). \u00bfEs muy grave lo que tiene? \u00bfEs curable? Ahora mismo va a rehabilitaci\u00f3n y nataci\u00f3n y poco a poco apoya la pie en el suelo (la artritis le ha salido en el tobillo izquierdo). Gracias por atenderme.<\/p>\n
Respuesta.- Por lo que me cuentas, se trata de una artritis reumatoide infantil. Debe hacer el seguimiento que le indique su reumat\u00f3logo. Los ejercicios activos del tobillo nunca deben ser abandonados. Es m\u00e1s f\u00e1cil hacerlo, como me cuenta, en piscina.<\/p>\n
P.- Hace dos meses he sido intervenida de hernia discal bilateral a nivel de 5l y 1s y aun tengo dolor y molestias en zona lumbar y hormigueo de piernas. Quisiera que me dijera si es aconsejable hacer rehabilitaci\u00f3n y si es normal seguir con molestias y durante cu\u00e1nto tiempo. Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Es important\u00edsimo dentro de la rehabilitaci\u00f3n la escuela de espalda, donde se le ense\u00f1ar\u00e1n las posturas adecuadas en todas las actividades de la vida diaria, actividades del hogar. No me cuenta su profesi\u00f3n, pero es fundamental el tratamiento postural. Debe adelgazar y hacer ejercicios sencillos de musculatura abdominal y paravertebral. En cualquier servicio de Rehabilitaci\u00f3n se los pueden ense\u00f1ar.<\/p>\n
P.- Sin ning\u00fan sintoma anterior, sufr\u00ed un fuerte dolor en la rodilla al subir un escal\u00f3n a partir de ese momento he seguido teniendo dolor en la rodilla, sobretodo si la tengo flexionada mucho tiempo \u00bfPuede ser artrosis o puede indicar alguna lexi\u00f3n? tendo 58 a\u00f1os Saludos y gracias anticipadas<\/p>\n
R.- Por lo que se\u00f1ala, hay que descartar un posible ataque gotoso, si la rodilla est\u00e1 inflamada. Si no es as\u00ed, en efecto se tratar\u00e1 de una artrosis y tratamiento de rehabilitaci\u00f3n ser\u00eda: calor casero, ejercicios sencillos de flexo extensi\u00f3n de la rodilla, evitar en la fase aguda (dolorosa) subir y bajar escaleras, caminar por terreno irregular. Si la rodilla est\u00e1 muy inflamada, aconsejamos fr\u00edo (hielo) en aplicaci\u00f3n directa en vez del calor mencionado.<\/p>\n
P.- EJERCICIO FISICO TRAS UNA OPERACION HERNIA DISCAL<\/p>\n
R.- Aconsejamos, en un principio, no me dice el tiempo que lleva intervenido, paseos cortos y frecuentes. No carreras, no saltos, no bicicleta din\u00e1mica, no coger peso, no posturas largo rato mantenidas. En cuanto su m\u00e9dico se lo aconseje, sencillos ejercicios para tonificar su musculatura tanto abdominal como paravertebral. Si la discectom\u00eda ha sido sencilla, no complicada los ejercicios de paseo pueden ser realizados a los ocho o 10 d\u00edas de la operaci\u00f3n. Lo importante es que sean progresivos, sin cansancio y utilizando siempre una regla f\u00e1cil: la del no dolor.<\/p>\n
P.- TENGO 81 A\u00d1OS Y DESDE HACE 3 A\u00d1OS SUFRO DOLORES DE ARTROSIS SOBRE TODO EN CADERAS Y RODILLA, SON BASTANTE FUERTES, NO PUEDO TOMAR ANTINFLAMATORIOS, YA QUE TOMO SINTROM,ETC. HE IDO A REHABILITACION 2 VECES, PERO NO MEJORO. \u00bfQU\u00c9 REHABILITACION CONCRETA CREE QUE ME DEBERIAN APLICAR PARA QUE ME QUITARA EL DOLOR?. PARA EL DOLOR ESTOY A BASE DE EFFERALGAN 1 GRAMO Y NOLOTIL. GRACIAS.<\/p>\n
R.- Sabemos que la rehabilitaci\u00f3n no es el milagro contra la artrosis, ya que se trata de una enfermedad degenerativa. Habr\u00eda que valorar su estado general, pero es fundamental adelgazar, realizar todos los d\u00edas paseos cortos y frecuentes. Siempre con el consentimiento de su m\u00e9dico general que le est\u00e9 llevando su problema por el que se prescribe el Sintrom. Tambi\u00e9n le recomiendo ejercicios activos de sus hombros: mano a nuca y mano a paletilla. Esto se repite 10 o 15 veces en cada sesi\u00f3n, tres al d\u00eda. Adem\u00e1s, ejercicios activos de caderas, flexionando y estirando, tambi\u00e9n los mismos en rodillas y tobillos. Calor casero en forma de manta el\u00e9ctrica o en agua caliente, bien en duchas o ba\u00f1era. Se puede realizar rehabilitaci\u00f3n en un centro combinando las distintas t\u00e9cnicas que tenemos a nuestro alcance; para ello, valorar\u00e1 el m\u00e9dico los tratamientos realizados, intentando combinar todas las t\u00e9cnicas que tenemos en esta especialidad que se llama Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n
P.- a\u00f1osuna tendinitis en el trocanter del f\u00e9mur desde hace m\u00e1s de dos a\u00f1os y no resuelta con antiinflamatorior, microondas e infiltracciones se puede considerar cr\u00f3nica o es posible aplicar todav\u00eda alg\u00fan remedio. Paciente de<\/p>\n
R.- Estamos utilizando con relativo \u00e9xito, tanto desde el punto de vista personal como bibliogr\u00e1fico, las ondas de choque. Es una onda ultras\u00f3nica que tiene indicaciones en este tipo de lesiones. Esto tiene que prescrib\u00edrselo un m\u00e9dico rehabilitador. Por desgracia, estos aparatos no los tenemos en todos los hospitales, pero la seguridad social cubre prestaciones para tratamientos en la medicina privada.<\/p>\n
P.- en q consiste exactamente el trabajo del rehabilitador? siempre se m\u00e9dico?<\/p>\n
R.- Para ser especialista en Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n, primero hay que ser m\u00e9dico (seis a\u00f1os), aprobar el examen MIR y durante cuatro a\u00f1os hacer la especialidad. Luego, al realizar el ejercicio profesional te puedes decantar por distintos apartados de la especialidad: rehabilitaci\u00f3n de columna vertebral, rehabilitaci\u00f3n reumatol\u00f3gica, cardiol\u00f3gica, respiratoria, neurol\u00f3gica y otros.<\/p>\n
P.- tengo un principio de espolon, doloroso…Si pierdo peso, me dolera menos?Estoy un poco rellenita s\u00f3lo…..La operaci\u00f3n te deja bien? en que tanto por ciento de los casos…el pie se estropea si sale mal?….o alomejor ya no puedes trabajar igual<\/p>\n
R.- Para el espol\u00f3n calc\u00e1neo, lo primero es adelgazar. Segundo, un zapato c\u00f3modo, con algo de tac\u00f3n, plantilla de descarga (en cualquier ortopedia se la pueden facilitar). Medidas f\u00edsicas como ultrasonido, l\u00e1ser. Si fracasa lo anterior, infiltraciones. La cirug\u00eda ser\u00eda lo \u00faltimo.<\/p>\n
P.- buenas doctor.Yo me hice un esguince, no hice reposo,es muy peque\u00f1o, dice mi medico que me lo hice en el tobillo, pero ahora tras unos a\u00f1os me duele al andar en la parte delantera del pie, no en tobillo,y el medico me dijo es tendinitis.Esto se puede quitar, doctor, pues yo ando mucho y quiero empezar a correr, pero no me quito la venda compresora y me duele.Se puede curar esto.que puedo hacer para aliviarlo, sin renuciar al deporte.Muchas gracias<\/p>\n
R.- Una combinaci\u00f3n frecuente despu\u00e9s de un esguince de tobillo mal curado es la lesi\u00f3n de partes blandas (m\u00fasculos, tendones). Puede ser lo que usted dice una tendinitis. Lo primero es disminuir al m\u00e1ximo la pr\u00e1ctica deportiva. En segundo lugar, antiinflamatorios en forma de pomada local aplic\u00e1ndolo varias veces al d\u00eda. Realizar ejercicios de estiramiento de toda la musculatura que est\u00e1 afectada. Si esto falla, tendr\u00eda que consultar con el especialista de rehabilitaci\u00f3n para aplicar t\u00e9cnicas de la especialidad.<\/p>\n
P.- Buenas tardes Sr. Ferrero. Tengo 40 a\u00f1os y hace 4 meses tuve una lumbalgia que incluso me oblig\u00f3 a estar en cama, estar de baja y rehabilitaci\u00f3n. A partir de ah\u00ed tom\u00e9 medidas preventivas tales como mejorar postura en el trabajo (mi tipo de trabajo me obliga a estar muchas horas con el ordenador), hacer nataci\u00f3n, bicicleta est\u00e1tica……. Mi pregunta es: \u00bfpuedo seguir jugando al tenis? Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Si era jugador antiguo, es decir, con buena t\u00e9cnica, debe de evitar la devoluci\u00f3n de pelotas forzadas, agacharse con el cuidado que sabe a recoger las pelotas. La incorporaci\u00f3n debe ser progresiva y siempre valorando c\u00f3mo queda su columna despu\u00e9s de la pr\u00e1ctica deportiva. El sentido com\u00fan le dir\u00e1 si puede seguir o no.<\/p>\n
P.- Hola doctor, mi madre tiene 54 a\u00f1os y padece de dos hernias discales. \u00bfPodr\u00eda recomendarnos algun ejercicio o consejo, para hacer en casa y evitar molestias de las hernias? Gracias<\/p>\n
R.- No me explica si las hernias son cervicales o son lumbares. ni, lo m\u00e1s importante, si tiene s\u00edntomas o no. Las hernias que s\u00f3lo se descubren por la resonancia y que no tienen dolores tipo ci\u00e1tico o similar en el brazo carecen de valor. Es importante adelgazar, no coger peso, flexionar las rodillas para hacer actividades de la vida diaria (nunca la columna). Al hacer la cama, hacerla de rodillas incluso. En cuanto a ejercicios caseros, tumbarse boca arriba, rodillas flexionadas, coj\u00edn debajo de las rodillas y poner duro el adbomen, musculatura abdominal, mantener hasta contar cinco muy despacio y descansar. Repetirlo ocho o 10 veces. Boca abajo, almohada debajo de abdomen, separar ment\u00f3n de la cama, matener igual que los abdominales. Poner en esta postura duros los gl\u00fateos y mantener varias veces igual que las anteriores. Nunca puede producir un ejercicio dolor.<\/p>\n
P.- Tras caida hace 3 meses en el ba\u00f1o con luxacion de rotula incluida no puedo doblar la rodilla. He hecho reabilitacion sin conseguir nada. Los medicos de mi hospital no le encuentran solucion y me dicen que pida una segunda opinion pero no me orientan a quien pedirla. Tengo 32 a\u00f1os y dos gemelos de 16 meses no puedo seguir sin una solucion \u00bfDonde puedo ir? \u00bfQue puedo hacer?<\/p>\n
R.- Lo fundamental es un estudio de su rodilla para ver qu\u00e9 ha sucedido. Pienso que tendr\u00eda gran valor una resonancia magn\u00e9tica. La revisi\u00f3n tendr\u00eda que ser or un especialista traumat\u00f3logo o rehabilitador en rodilla. No s\u00e9 si su hospital lo tiene. Si no, habr\u00eda que consultar en otro hospital, bien de su localidad o de su autonom\u00eda. Es muy joven y pienso que su rodilla tiene soluci\u00f3n. Si el diagn\u00f3stico no se hace por lo descrito, habr\u00eda que hacer una artroscopia (lo hacen los traumat\u00f3logos).<\/p>\n
P.- \u00bfC\u00f3mo podr\u00eda ayudar a una persona con escoliosis para aliviar el dolor que podr\u00eda causarle las actividades normales?<\/p>\n
R.- La escoliosis es una desviaci\u00f3n de la columna vertebral y s\u00f3lo tiene valor en columnas en crecimiento (ni\u00f1os). No tiene por qu\u00e9 doler a no ser que sea una persona adulta la que me escribe. Habr\u00eda que ense\u00f1ar ejercicios habituales para la espalda, como son cuidado en el trabajo (por ejemplo, en el ordenador), en el laboratorio, en la cocina, etc. Siempre que se trabaje de pie alternando una pierna con otra debe de apoyar en un taburete de unos 15 o 20 cm para mantener su cadera en flexi\u00f3n y su rodilla. Esto hace que su columna lumbar se relaje y no sufra. El tono muscular de su columna debe ser fuerte. Aconsejamos paseos diarios, frecuentes y alguna pr\u00e1ctica deportiva que le guste.<\/p>\n
P.- Tengo 54 a\u00f1os, estoy operda hace un a\u00f1o y medio de u s\u00edndrome de inestabilidad lumbar con artrodesis de L4,L5;S1 con clavos de titanio etc Hago nataci\u00f3n dos veces por semana y una tabla de ejercicios isom\u00e9tricos de fortalecimiemto lumbar y abdominal mas estiramientos. La pregunta es si es normal que algunos d\u00edas cuando hago la tabla noto “dolor” muscular tipo agujetas que a veces persiste hasta el d\u00eda sguiente, es como si mi musculatura se canbsara, aunque objetivamente me encuentro mucho mejor que antes.Gracias.<\/p>\n
R.- Su cirujano le explicar\u00eda que la operaci\u00f3n que le hizo es una operaci\u00f3n complicada. La columna no est\u00e1 hecha para ser fija, tiene que ser m\u00f3vil. Es normal, por lo tanto, que tenga molestias. Creo que los ejercicios que est\u00e1 haciendo est\u00e1n indicados y por lo que me comenta creo que puede pasarse en la ejecuci\u00f3n de ellos. Disminuya el ritmo y la intensidad de ellos.<\/p>\n
P.- Tengo una contractura cr\u00f3nica el cuello,hago ejercicio a diario,los masajes no me han ido bien.Qu\u00e9 tipo de rehabilitaci\u00f3n va bien en este caso?<\/p>\n
R.- Habr\u00eda que estudiar el porqu\u00e9 de su contractura. Lo habitual es que exista alg\u00fan factor sobrea\u00f1adido: antecedentes traum\u00e1ticos, demasiado tiempo en el ordenador, trabajos en postura forzada, no almohada adecuada. Si descartamos todo lo anterior, tendr\u00eda que hacerse un estudio radiogr\u00e1fico o por resonancia magn\u00e9tica de su columna cervical. Tambi\u00e9n se podr\u00eda hacer una eco para valorar si hay lesi\u00f3n en el m\u00fasculo. Descartar estr\u00e9s en el trabajo.<\/p>\n
P.- le agradeceria me aconsejase que tipo de ejercicios puedo hacer para calmar fuertes dolores en el esternon y costillas por motivos de una operacion de corazon. gracias<\/p>\n
R.- Me imagino que su cardi\u00f3logo le dir\u00eda que los dolores residuales despu\u00e9s del tipo de operaci\u00f3n que hay que hacer (una esternotom\u00eda) duran much\u00edsimo tiempo. Al ser una secuela habitual de este tipo de pacientes, es dif\u00edcil darle una soluci\u00f3n. El estern\u00f3n es un hueso fijo, no tiene movimiento, no tiene inserciones musculares. Los ejercicios de las costillas s\u00f3lo pueden ser activos, coger aire, inspirar, mantener y soltar muy despacio. Repetirlo varias veces para evitar complicaciones como son la retenci\u00f3n de secreciones.<\/p>\n
P.- tengo 43 a\u00f1os y trabajo de oficina. Siempre tengo molestias y dolor en las cervicales. Que ejercicios puedo hacer?<\/p>\n
R.- Primero, habr\u00eda que ver que la pantalla del ordenador est\u00e1 enfrente de sus ojos, que la cabeza no est\u00e9 rotada no flexionada. Cada media hora, descansar unos minutos y hacer ejercicios muy sencillos de flexi\u00f3n de cuello, ment\u00f3n a estern\u00f3n, extensi\u00f3n, rotaci\u00f3n derecha, rotaci\u00f3n izquierda, inclinaci\u00f3n derecha, inclinaci\u00f3n izquierda. No giros rotatorios. Repetirlo dos o tres veces.<\/p>\n
P.- Hola Dr. Ferrero. \u00bfEs la nataci\u00f3n el mejor de todos los ejercicios para una persona mayor de cincuenta y que no presenta ning\u00fcn problema especial?Gracias<\/p>\n
R.- Yo en mi consulta soy partidario de preguntar al paciente \u00bfte gusta nadar?, \u00bfnadabas de joven?, \u00bftienes facilidad para nadar?, \u00bfqu\u00e9 estilo practicas?, \u00bfc\u00f3mo quedas despu\u00e9s de nadar: con m\u00e1s dolor, m\u00e1s relajado? Creo que todas estos interrogantes pueden responder a su pregunta. Hay ejercicios como los paseos y el senderismo que son muy beneficiosos.<\/p>\n
P.- Muy buenas, hay evidencias cient\u00edficas que recomienden la hosteopat\u00eda como tratamiento de las henias discales?. Muchas gracias, un saludo<\/p>\n
R.- Evidentemente, la osteopat\u00eda, que no est\u00e1 reconocida en nuestro pa\u00eds en la medicina p\u00fablica, es un medio que cient\u00edficamente en la carrera de medicina no se estudia. Cient\u00edficamente, es imposible demostrar que la osteopat\u00eda es el tratamiento para la hernia discal. La desaparici\u00f3n de las hernias en la resonancia magn\u00e9tica despu\u00e9s de un tratamiento osteop\u00e1tico no est\u00e1 reconocida, ya que est\u00e1 demostrado que muchas hernias se resuelven solas.<\/p>\n
P.- \u00bfQue diferencia hay entre un fisioterapeuta y un m\u00e9dico rehabilitador?<\/p>\n
R.- El fisioterapeuta es un diplomado de tres a\u00f1os. El m\u00e9dico rehabilitador, como dice su palabra, es m\u00e9dico y especialista MIR de cuatro a\u00f1os. Siempre el fisioterapeuta debe recibir los pacientes diagnosticados por un m\u00e9dico, el cual indicar\u00e1 el tratamiento a seguir. En el equipo de rehabilitaci\u00f3n existen: fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, logopeda, t\u00e9cnico ortop\u00e9dico y otros. El fisioterapeuta es el m\u00e1s conocido y por eso se confunden. En resumen, los tratamientos que son con ejercicios los hace el fisioterapeuta. El resto de tratamientos ser\u00e1n realizados por los otros profesionales.<\/p>\n
P.- si se sale el liquido senobial de la rodilla\u00bf te dara problemas en un futuro?<\/p>\n
R.- No. El l\u00edquido sinovial es un componente de la rodilla y cuando existe una inflamaci\u00f3n el l\u00edquido se esparce por el resto de la rodilla y por eso est\u00e1 inflamada. Hay veces que cuando el l\u00edquido es en peque\u00f1a cantidad se absorve solo, ayudado por medicaci\u00f3n y medidas f\u00edsicas como el hielo. Otras veces, la cantidad es grande y el m\u00e9dico debe extraerlo por medio de una punci\u00f3n con aguja y jeringa. Habr\u00eda que estudiar si estos derrames sinoviales son muy repetidos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Lumbalgias, tendinitis, secuelas de fracturas o alteraciones neurol\u00f3gicas como la esclerosis m\u00faltiple son algunos de los problemas que requieren rehabilitaci\u00f3n. El presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Rehabilitaci\u00f3n y Medicina F\u00edsica (SERMEF) y especialista del Hospital Ram\u00f3n y Cajal de Madrid ha resuelto las dudas de los internautas sobre el tema.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6720","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6720","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6720"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6720\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6720"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6720"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6720"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}