Pregunta.- \u00bf C\u00f3mo se puede prevenir el c\u00e1ncer de prostata?<\/p>\n
Respuesta.- No hay ninguna medida de prevenci\u00f3n primaria de su existencia dado que desconocemos la causa \u00faltima de este tumor. Otra cosa es la detecci\u00f3n precoz, cuando el tumor a\u00fan no ha producido met\u00e1stasis; pero en este momento no hay un consenso generalizada respecto a esta prevenci\u00f3n secundaria con m\u00e9todos de screening que todav\u00eda est\u00e1n en estudio. Parece que la dieta con pocas grasas animales y un ambiente saludable pueden ayudar de alguna manera a que no se desarrolle un c\u00e1ncer agresivo.<\/p>\n
P.- \u00bfPor qu\u00e9 no es posible la cirug\u00eda en el tumor de pr\u00f3stata cuando existen met\u00e1stasis \u00f3seas?<\/p>\n
R.- Debe considerarse que si ya hay met\u00e1stasis la situaci\u00f3n es de c\u00e1ncer avanzado y por tanto le necesidad prioritaria es recibir tratamiento sist\u00e9mico, es decir, sobre todo tratramiento hormonal. La cirug\u00eda ya pierde su papel porque no cambia la evoluci\u00f3n de la enfermedad que ya depende de las lesiones metast\u00e1sicas. La cirug\u00eda s\u00f3lo debe considerarse en pacientes con tumores localizados, sin met\u00e1stasis.<\/p>\n
P.- \u00bfSe considera aceptable una bajada el el nivel de PSA de 150 a 25 a las 4 semanas de comenzar el tratamiento hormonal en CP con metastasis osea?<\/p>\n
R.- Es un descenso significativo del PSA y, como la inmensa mayor\u00eda de estos tumores, va a responder eficazmente al tratamiento hormonal, cuya forma de expresi\u00f3n es el descenso del PSA. Es probable que con mayor tiempo de seguimiento el PSA llegue a incluso negativizarse.<\/p>\n
P.- Estimado Sr. Cassinello, tengo 39 a\u00f1os y nunca me he hecho revisi\u00f3n alguna de la pr\u00f3stata. Cuando es bueno empezar con este tipo de revisiones? Muchas gracias<\/p>\n
R.- En principio, no hay establecida ninguna edad para el inicio de revisiones urol\u00f3gicas de la pr\u00f3stata. Como este c\u00e1ncer depende de la edad, es a partir de los 50 a\u00f1os cuando podr\u00eda considerarse la posibilidad de un examen a juicio de su ur\u00f3logo. S\u00f3lo en caso de antecedentes familiares directos de c\u00e1ncer prost\u00e1tico esta edad inicial del examen podr\u00eda adelantarse. Debe subrayarse que hoy en d\u00eda sigue sin confirmarse que el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata (mediante screening) reduzca la mortalidad por esta enfermedad. Dentro de dos o tres a\u00f1os finalizan unos importantes estudios internacionales que aclarar\u00e1n la utilidad de los screenings (PSA) en hombres sanos.<\/p>\n
P.- \u00bfes cierto que el hombre que se masturba demasiado tiende a sufrir de este c\u00e0ncer?<\/p>\n
R.- No, en absoluto hay demostraci\u00f3n de que esta pr\u00e1ctica, por otra parte tan natural, aumente la frecuencia de ese tumor.<\/p>\n
P.- Como control inicial, con antecedentes familiares (padre, hermano), edad 43 a\u00f1os, \u00bfes suficiente el an\u00e1lisis peri\u00f3dico del PSA?.<\/p>\n
R.- El PSA es un arma m\u00e1s dentro de lo que es el control urol\u00f3gico de la posibilidad de un c\u00e1ncer prost\u00e1tico. Debe a\u00f1adirse siempre, a juicio de su ur\u00f3logo, el tacto rectal, y en su caso la ecograf\u00eda y biopsia. La gran heterogeneidad de este tumor plantea muchas dudas respecto a la informaci\u00f3n de una cifra \u00fanica de PSA. Si la carga familiar es fuerte y cercana, es muy probable que su ur\u00f3logo determine la determinaci\u00f3n del PSA y otras maniobras diagn\u00f3sticas para la detecci\u00f3n precoz. La edad que se considera id\u00f3nea para el inicio de estos estudios en este caso ser\u00edan los 45 a\u00f1os.<\/p>\n
P.- Cu\u00e1ndo vuelven a ser normales las funciones sexuales?. Y por qu\u00e9 los tratamientos repercuten sobre \u00e9llo, no hay f\u00e1rmacos para que eso no ocurra ( es psicologicamente deprimente saber que eso es uno de los efectos secundarios que hace que la persona, adem\u00e1s del abatimiento por dicha enfermedad se le sume la depresi\u00f3n por comprobar que algo que es vital y forma parte de uno mismo se va perdiendo sin saber si volver\u00e1 a hacer sus funciones de anta\u00f1o)<\/p>\n
R.- Asumo que usted se refiere a los efectos secundarios de la hormonoterapia, tratamiento hoy en d\u00eda considerado imprescindible para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata avanzado. No se produce impotencia ni disminuci\u00f3n de la libido en todos los casos, es muy variable con la edad y existe variaci\u00f3n del tratamiento hormonal que puede controlar la enfermedad, cada uno con sus efectos secundarios espec\u00edficos. Es su ur\u00f3logo quien tiene que exponerle los efectos secundarios, tanto en intensidad como en duraci\u00f3n, de cada tratamiento hormonal disponible.<\/p>\n
P.- Buenas tardes. Soy un var\u00f3n de 29 a\u00f1os y el mi\u00e9rcoles me detectar\u00f3n prostatits. \u00bfEs esto un precedente de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata? ?No soy demasiado joven para tener prostatis? Gracias.<\/p>\n
R.- No se considera que la prostatitis sea un factor predisponente para el desarrollo de c\u00e1ncer prost\u00e1tico.<\/p>\n
P.- Si te han diagnosticado un c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en fase III, \u00bftiene curaci\u00f3n?. Gracias<\/p>\n
R.- La extensi\u00f3n extracapsular del tumor (TIII), sin ganglios afectados y sin met\u00e1stasis (estad\u00edo 3) es perfectamente curable con un tratamiento locorregional, que puede incluir cirug\u00eda, radioterapia con hormonoterapia o una combinaci\u00f3n de ambas. Hay formas de extensi\u00f3n extracapsular con invasi\u00f3n de ves\u00edculas seminales que agrava el estad\u00edo, pero todav\u00eda es curable.<\/p>\n
P.- Si el tratamiento hormonal no cura, xq se hace uso de \u00e9l y hasta cu\u00e1ndo es conveniente seguirlo?<\/p>\n
R.- El tratamiento hormonal antiandrog\u00e9nico es esencial para el control de este tumor que depende de los andr\u00f3genos. En los casos avanzados, la respuesta al tratamiento hormonal es casi del cien por cien y tiene una duraci\u00f3n de hasta 18 o 20 meses. Lamentablemente, los tumores se hacen hormonorefractarios por lo que se hace preciso a\u00f1adir otras modalidades terap\u00e9uticas: hoy d\u00eda la quimioterapia. Actualmente se considera beneficioso el mantenimiento de parte del tratamiento hormonal aunque se inicie quimioterapia porque ayuda al control de la enfermedad. Que este tumor no sea curable en fases avanzadas no quiere decir que no sea tratable; y el mejor tratamiento es sin duda la hormonoterapia, que consigue mantener al paciente sin s\u00edntomas y normaliza el PSA, a\u00fan conociendo sus efectos secundarios.<\/p>\n
P.- Podria decirme a partir de que cifra de psa se sospecha un cancer de prostata, y que sucede si la biopsia es negativa,cual es la actitud a seguir<\/p>\n
R.- No hay cifras fijas que nos hagan sospechar de la existencia de un tumor prost\u00e1tico dado que la informaci\u00f3n que proporciona es meramente probabil\u00edstica. En pacientes sin s\u00edntomas, un PSA por debajo de 1 el riesgo es pr\u00e1cticamente nulo. Entre 1 y 1,5, el riesgo relativo es de 2,2 (teniendo en cuenta que 1 ser\u00eda el riesgo normal). Entre 1,5 y 4, el riesgo asciende hasta ocho. Y por encima de cuatro, el riesgo llega hasta Por encima de 10, el riesgo es muy elevado. Pero debe subrayarse que hay tumores prost\u00e1ticos con PSA por debajo de 4 y debe insistirse en que el PSA es un marcador del \u00f3rgano, no del tumor, por lo que hay otros elementos distintos del c\u00e1ncer que tambi\u00e9n pueden aumentarlo. Por eso debe consultar siempre a su ur\u00f3logo otras opciones distintas de un tumor. La gran heterogeneidad de este c\u00e1ncer hace imposible establecer reglas fijas, por lo que hay que evitar tanto el sobrediagn\u00f3stico, como el infradiagn\u00f3stico. Si la biopsia es negativa, debe repetirse a juicio de su ur\u00f3logo, si el PSA se considera de riesgo.<\/p>\n
P.- soy estudiante de medicina de 5\u00ba a\u00f1o y estol haciendo una investigacion acerca de qu\u00e9 tan eficaz es el tacto ractal para el diagnostico de cancer de prostata. Me gustaria que me haga llegar su opinion y la fundamentaci\u00f3n, desde ya muchas gracias. Clarisa de C\u00f3rdoba, Argentina.<\/p>\n
R.- Hoy en d\u00eda el tacto rectal es un elemento importante en la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata; bien es cierto que debe completarse con el PSA, la ecograf\u00eda y la biopsia. Estos tres tratamientos en combinaci\u00f3n son los que de verdad deben considerarse en los estudios de detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n
P.- Ca metastasico en huesos cuando se sabe que deja de respoder a tto. hormoanal y cuando se inicia y con que tto quimioterapico?<\/p>\n
R.- Desde que existe aumento de los s\u00edntomas dolorosos, aumento del PSA y una mayor afectaci\u00f3n \u00f3sea por m\u00e9todos de imagen (gammagraf\u00eda \u00f3sea, esc\u00e1ner…), las probabilidades de que el paciente haya progresado al tratamiento previo son muy elevadas, por lo que debe ya pasarse a un segundo escal\u00f3n terap\u00e9utico. Asumiendo que el enfermo ya es hormonorefactario debe empezarse cuanto antes el tratamiento con quimioterapia basado en docetaxel y asociar, si no los llevaba ya, un bifosfonato (\u00e1cido zoledr\u00f3nico) para el control sintom\u00e1tico y de la progresi\u00f3n \u00f3sea.<\/p>\n
P.- \u00bfPuede un adenoma benigno de prostata malignar ?. Si es asi. \u00bf Cuanto tiempo suele tardar en producir metastasis desde la ultima reseccion uretral?<\/p>\n
R.- En principio no hay una relaci\u00f3n clara entre el adenoma y el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Casi por definici\u00f3n la hipertrofia benigna de pr\u00f3stata permanece benigna, sin descartar que pueda coexistir con un tumor ya presente o en desarrollo.<\/p>\n
P.- Buenas Tardes D. Javier. \u00bfNo cree que se nos est\u00e1 bombardeando con tanta informaci\u00f3n sobre el c\u00e1cer y con tantos casos de famosos que lo sufren que nos estamos volviendo un poco paranoicos?. Yo personalmente me estoy volviendo bastante hipocrondriaca y cada d\u00eda pienso que padezco un c\u00e1ncer diferente. \u00a1Me estoy volviendo loca!. Gracias. Clara.<\/p>\n
R.- Creo que tiene usted raz\u00f3n, pero no debemos mezclar lo que son las revistas del coraz\u00f3n con dar la espalda a una realidad que hoy en d\u00eda es la primera causa de muerte en Espa\u00f1a, y que lo va a ser a\u00fan m\u00e1s en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. Creo que se debe acceder a la informaci\u00f3n m\u00e1s cient\u00edfica posible, procedente de buenos profesionales m\u00e9dicos, que le orientar\u00e1n en cuanto al diagn\u00f3stico precoz y el tratamiento de los tumores. Creo asimismo que no nos debemos apoyar en informaciones no validadas, procedentes de medios no profesionales, con una carga emocional y sentimental muy intensa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El jefe de la secci\u00f3n de Oncolog\u00eda M\u00e9dica del Hospital Universitario de Guadalajara resolver\u00e1 las dudas que le planteen los internautas sobre el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Miembro de las sociedades espa\u00f1ola, europea y americana de oncolog\u00eda, este especialista responder\u00e1 preguntas sobre el diagn\u00f3stico y tratamiento de una enfermedad que se ha convertido ya en la tercera causa de muerte por c\u00e1ncer entre los varones espa\u00f1oles. M\u00e1s informaci\u00f3n<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6717","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6717","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6717"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6717\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6717"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6717"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6717"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}