Pregunta.- \u00bf que diferencia hay entre el alzheimer y la demencia senil?<\/p>\n
Respuesta.- Es como llamar fruta a todo lo que hay en un frutero, en vez de peras, manzanas o limones. Hace 100 a\u00f1os se llamaba demencia senil a toda persona que padec\u00eda demencia a partir de los 65 a\u00f1os . La demencia puede tener causas diferentes. El Alzheimer es la demencia senil m\u00e1s frecuente. Es la enfermedad responsable de aproximadamente el 65% de las demencias seniles. La demencia senil puede ser por Alzheimer o por peque\u00f1os infartos que se producen en el cerebro o debida a la enfermedad de Parkinson en estado avanzado. A toda demencia senil hay que ponerle apellido y la mayor\u00eda se apellida Alzheimer. El t\u00e9rmino demencia senil es tan general que tendr\u00eda que desaparecer de los t\u00e9rminos m\u00e9dicos.<\/p>\n
P.- \u00bfEs una enfermedad gen\u00e9tica ?<\/p>\n
R.- Es muy curioso porque cuando acudo a dar charlas en las asociaciones de enfermos de Alzheimer (m\u00e1s o menos una al mes) esta es la pregunta que nunca falta. La enfermedad gen\u00e9tica es la que se pasa de padre o madre a los hijos. Eso en el Alzheimer ocurre de manera absolutamente excepcional. No representa m\u00e1s que el 1% de los casos de Alzheimer. Se puede adivinar porque la enfermedad empieza antes de los 55 a\u00f1os. Hay enfermos en todas las generaciones de la familia y suele tener un curso m\u00e1s grave, m\u00e1s r\u00e1pido hacia la muerte.<\/p>\n
P.- En la d\u00e9cada de los 90 se descubrieron tres genes, hallazgo extremadamente importante para entender la enfermedad de Alzheimer en el 99% de los casos no gen\u00e9ticos. Esto es as\u00ed porque en estos casos no gen\u00e9ticos los genes influyen como predisposici\u00f3n, no como causa determinante. Se puede tener un gen de predisposici\u00f3n y no tener nunca la enfermedad o padecer la enfermedad y no portar ning\u00fan gen de predisposici\u00f3n. Este tipo de genes de predisposici\u00f3n tambi\u00e9n existen en enfermedades como aterosclerosis, esquizofrenia, infarto de miocardio, aumento del colesterol, diabetes, asma…<\/p>\n
R.- \u00bfes contraproducente para un enfermo de alzheimer saber que es \u00e9sta la enfermedad que padece?<\/p>\n
P.- Es un grav\u00edsimo problema, comunicar la verdad o no. En mi opini\u00f3n al enfermo no hay que mentirle nunca y a su familia jam\u00e1s. Pero hay casos en los que al enfermo hay que irle contando la verdad poco a poco, con toda la delicadeza que la situaci\u00f3n requiere. Es una cuesti\u00f3n muy peliaguda. El m\u00e9dico no tiene ning\u00fan derecho a ocultar la verdad. Si un enfermo le pregunta hay que decirle la verdad y sobre todo no quitarle la esperanza. No estamos en EEUU donde se dice la verdad a ultranza de forma insensible.<\/p>\n
R.- Hay enfermos que lo preguntan y otros no. A la familia hay que explicarle toda la verdad. Dedicarle una hora o m\u00e1s, en la consulta, el pron\u00f3stico, c\u00f3mo va a progresar la enfermedad, qu\u00e9 pueden esperar de los medicamentos. Y por supuesto, ponerse a su disposici\u00f3n.<\/p>\n
P.- \u00bfEs cierto que las personas que han desarrollado a lo largo de su vida una actividad fundamentalmente intelectual tienen menos posibilidades de desrrollar la enfermedad que las que no lo han hecho?<\/p>\n
R.- La respuesta es s\u00ed. Pero en cambio tambi\u00e9n tiene un agravante: si luego uno desarrolla la enfermedad tendr\u00e1 un curso m\u00e1s r\u00e1pido que una persona que tenga un nivel de estudios de primaria. Porque la enfermedad de Alzheimer guarda relaci\u00f3n con el nivel de estudios que uno haya alcanzado en su vida. A m\u00e1s nivel m\u00e1s protecci\u00f3n y a menos nivel menos protecci\u00f3n. Se entiende bien porque todo lo que sea desarrollar una actividad intelectual supone enriquecer al cerebro con conexiones. Un ejemplo econ\u00f3mico: si una persona es multimillonaria en conexiones neuronales puede ir perdiendo unos cuantos millones y no se nota. Pero el que no es supermillonario, cuando pierde 10 millones, lo nota, es decir, el funcionamiento de su cerebro se resiente. De ah\u00ed, que a partir de los 50 es muy aconsejable que las personas se aficionen a realizar actividades estimulantes del cerebro, que pueden ser juegos de mesa, crucigramas, sudoku, lectura. En definitiva, aprender coas nuevas. Para nada ver la televisi\u00f3n (no protege en absoluto) ni tampoco cosas rutinarias como ir a recoger o pasear a los nietos.<\/p>\n
P.- \u00bfUna persona que recibe tratamiento como enfermo de Alzheimer puede resultar perjudicado en caso de estar mal diagnosticado si lo que padece es una fuerte depresi\u00f3n ?<\/p>\n
R.- La respuesta es que puede resultar muy perjudicado. Puede ocurrir que le despidan del trabajo, que le incapaciten, que le inhabiliten, cuando en realidad lo que hay que hacer si tiene una depresi\u00f3n es ponerle tratamiento antidepresivo. La relaci\u00f3n del Alzheimer con la depresi\u00f3n es bidireccional, de manera que un Alzheimer puede comenzar con s\u00edntomas de depresi\u00f3n y una depresi\u00f3n al cabo de los a\u00f1os puede derivar en una demencia de Alzheimer. Los medicamentos para la depresi\u00f3n y los antialzheimer son radicalmente diferentes. Los medicamentos para Alzheimer no creo que le hagan da\u00f1o, pero ser\u00e1n in\u00fatiles para mejorar su depresi\u00f3n.<\/p>\n
P.- cu\u00e1les son los primeros s\u00edntomas?<\/p>\n
R.- El s\u00edntoma primordial de comienzo de la enfermedad es la p\u00e9rdida de memoria, pero no de los recuerdos de toda la vida (que permanecen mucho tiempo) sino la p\u00e9rdida de memoria de lo que se hizo ayer o antesdeayer o de lo que se hizo por la ma\u00f1ana si estamos por la tarde. Es lo que se llama la memoria a corto plazo. Un ejemplo: el posible enfermo se dispone a desayunar y ha desayunado hace un rato. Ser\u00eda una simplificaci\u00f3n muy grande pensar que el Alzheimer es s\u00f3lo p\u00e9rdida de memoria sino que va m\u00e1s all\u00e1. Es cambio de personalidad, tendencia al aislamiento social (el paciente se siente inc\u00f3modo y presenta dificultad para participar en una conversaci\u00f3n colectiva, no encuentra las palabras que quiere decir…). Nos debemos preocupar cuando olvidamos c\u00f3mo se hacen las cosas. Por ejemplo, un se\u00f1or que es campe\u00f3n de domin\u00f3 de pronto ya no sabe muy bien c\u00f3mo empalmar una ficha con otra. Cuando empieza a descuidarse en su aseo personal, a olvidar c\u00f3mo se usa un ordenador por ejemplo, cuando siempre ha sabido usarlo.<\/p>\n
P.- Alzheimer: tengo 66 a. y empieza a fallarme la memoria y el temblor. \u00bfSoy un presunto enfermo ?<\/p>\n
R.- El temblor no es un signo t\u00edpico al inicio de la enfermedad de Alzheimer y que le falle la memoria a los 66 a\u00f1os es normal. En cualquier caso, mi consejo es que si le falla la memoria y tiene m\u00e1s de 65 a\u00f1os, consulte a su m\u00e9dico.<\/p>\n
P.- tengo un familiar con alzheimer, ya varios a\u00f1os, y el problema es que deambula muchisimo, no para, lo coge todo, lo manipula todo…a las horas de las comidas me te las manos en todos los platos, se desnuda, en fin….a veces nos cuesta controlarla….y no hemos encontrado ninguna actividad que le pueda “tranquilizar”…le damos servilletas para q las pliegue, o le intentamos poner en la mecedora, para ver si con alguna actividad simple y repetitiva se controla, pero nada….\u00bfque se puede hacer?<\/p>\n
R.- El mal de Alzheimer tiene tres tipos de s\u00edntomas. S\u00edntomas de estirpe intelectual que de manera erudita denominamos s\u00edntomas cognitivos, como hablar, ejecutar, resolver problemas de la vida ordinaria…; otros son los s\u00edntomas de estirpe neuropsiqui\u00e1trica, como son agresividad, agitaci\u00f3n, conducta aberrante como la que usted describe, alucinaciones (sobre todo de origen visual), creerse que la gente quiere hacerle da\u00f1o, que la gente le persigue o le quiere robar; y en tercer lugar un progresivo deterioro en lo que una persona normal hace en la vida diaria, que son s\u00edntomas de discapacidad. En su caso concreto no va a conseguir mejorar la situaci\u00f3n sin recurrir a medicamentos tranquilizantes, cosa que hay que consultar con su neur\u00f3logo.<\/p>\n
P.- \u00bf Cree Ud. que el n\u00famero de afectados por esta enfermedad puede verse afectado gravemente en un futuro por el abuso de drogas entre la juventud espa\u00f1ola?<\/p>\n
R.- No, no hay ninguna relaci\u00f3n entre abuso de drogas y enfermedad de Alzheimer, pero todas las drogas (cannabis, de s\u00edntesis, coca\u00edna, hero\u00edna..) da\u00f1an el cerebro, pero no de la misma forma que el Alzheimer.<\/p>\n
P.- Me gustar\u00eda saber si los enfermos son conscientes de su situaci\u00f3n y sufren por ello. Tambi\u00e9n qu\u00e9 se puede hacer para aliviar su pena.\u00b4<\/p>\n
R.- Aproximadamente un 30% de los enfermos no son conscientes de que su cerebro est\u00e1 enfermando, por lo que en ese sentido no est\u00e1n sufriendo. Pero precisamente por no ser conscientes de la enfermedad no toman la medicaci\u00f3n. Buscan mil explicaciones a los fallos que tienen. Tratan de dar una explicaci\u00f3n racional a lo que sus familiares ven como una anormalidad o lo achacan a los a\u00f1os. De forma que tiene sus pros y su contras. A ning\u00fan enfermo de Alzheimer hay que llevarle la contraria en nada ni hay que darle explicaciones de nada. Eso s\u00ed, con cari\u00f1o buen tono de voz, besos y caricias. Pero explicarle las cosas es completamente in\u00fatil y les puede enfurecer.<\/p>\n
P.- \u00bfCree q queda muxo hastra q encontremos una vacuna o un f\u00e1rmaco eficaz ontra el alzheimer?<\/p>\n
R.- Es una pregunta clave. El tratamiento de esta enfermedad en los pr\u00f3ximos cinco a\u00f1os va a experimentar un cambio radical gracias a los descubrimientos. Ahora mismo disponemos de cuatro f\u00e1rmacos que mejoran de forma transitoria los s\u00edntomas alrededor de dos a tres a\u00f1os, pero que no atacan el origen de la enfermedad de manera que \u00e9sta sigue progresando. Como estos f\u00e1rmacos se ven cercanos, lo que es absolutamente necesario es diagnosticar la enfermedad lo m\u00e1s precozmente para poder sacarlos partido. Actualmente, diagnosticamos la enfermedad con mucho retraso, cuando ya hay mucho da\u00f1o cerebral. Se estima que el diagn\u00f3stico m\u00ednimo hoy en d\u00eda es de 20 meses. Desde la llegada del paciente hasta el diagn\u00f3stico, tiempo durante el cual el cerebro sufre da\u00f1os. Es como diagnosticar el c\u00e1ncer cuando ya hay met\u00e1stasis.<\/p>\n
P.- Pues bien, el a\u00f1o que viene (2007) conoceremos los resultados de un ensayo cl\u00ednico en fase III. Si son positivos (podemos llevarnos un chasco) los medicamentos llegar\u00e1n a las farmacias en dos o tres a\u00f1os. El diagn\u00f3stico superprecoz es muy importante para los buenos resultados del tratamiento puesto que la enfermedad podr\u00e1 frenarse cuando el paciente s\u00f3lo sufre peque\u00f1os despistes. Se hablar\u00e1 de control (no de curaci\u00f3n) en las etapas m\u00e1s iniciales.<\/p>\n
R.- En este momento las grandes multinacionales farmac\u00e9uticas que se precien un poco tiene en estudio un f\u00e1rmaco para el Alzheimer. Hay 66 medicamentos en ciernes, de los cuales un 40% van dirigidos a normalizar una prote\u00edna en el cerebro que es la culpable de la enfermedad, la prote\u00edna amiloide. A m\u00e1s largo plazo (10-15 a\u00f1os) el tratamiento del Alzheimer requerir\u00e1 un c\u00f3ctel de f\u00e1rmacos como el c\u00e1ncer o el sida. Entre estos 66 mediamentos en estudio est\u00e1n las vacunas, pero a\u00fan no est\u00e1 avanzada la investigaci\u00f3n.<\/p>\n
P.- \u00bfEs \u00fatil detectarlo en una fase muy temprana?\u00bfSe puede hacer algo para retrasar su aparici\u00f3n?<\/p>\n
R.- Ser\u00e1 \u00fatil cuando exista un medicamento que lo frene. Mientras no lo haya, maldita la gracia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Uno de los expertos en mal de Alzheimer m\u00e1s relevantes de nuestro pa\u00eds, actual coordinador del Comit\u00e9 Cient\u00edfico de CEAFA (Confederaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Familiares de enfermos de Alzheimer y otras demencias), ha respondido a las dudas de los internautas sobre esta grave enfermedad neurodegenerativa.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-6708","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6708","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6708"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6708\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6708"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6708"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6708"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}