Pregunta.- \u00bfse conocen m\u00e1s casos de cura completa de c\u00e1ncer de mama porque se localizan antes o porque realmente la medicina ha avanzado?<\/p>\n
Respuesta.- El c\u00e1ncer de mama es probablemente el m\u00e1s err\u00e1tico o el que se comporta de forma m\u00e1s diferente al resto de los que tenemos detectados. Entonces, considerado desde que empieza como ya un c\u00e1ncer sistem\u00e1tico no localizado, los resultados son mejores cuanto menor es el tama\u00f1o del tumor, cuanto menor es el n\u00famero de g\u00e1nglios afectados y evidentemente cuanto menor es la met\u00e1stasis a distancia. Entonces, depende del tama\u00f1o, g\u00e1nglios afectados o met\u00e1stasis. Evidentemente, la detecci\u00f3n precoz y las mamograf\u00edas son muy \u00fatiles.<\/p>\n
P.- \u00bfCu\u00e1nto tiempo es lo normal para que una mujer se quede embarazada?<\/p>\n
R.- Depende de la edad, una pareja con relaciones sexuales normales peri\u00f3dicas en el plazo de un a\u00f1o debe haber un embarazo, ser\u00eda lo razonable. Esto se puede ampliar o reducir dependiendo de la edad de la pareja. No es lo mismo mujeres con edad superior a los 35 a\u00f1os que una mujer con 22 a\u00f1os. <\/p>\n
P.- Ahora hay una moda de volver a parir en casa, sin epidural y a lo burro, como digo yo… \u00bfqu\u00e9 opina de esta tendencia?<\/p>\n
R.- Para parir en casa no hace falta encomendarse a nadie, pero yo no se lo recomendar\u00eda a nadie. Ya que un parto “natural” -los partos son naturales, es una terminolog\u00eda inadecuada- tiene una mortalidad del 1 al 2 por cada 100 en las madres, cada minuto se muere una mujer en el mundo por este tipo de partos. Entonces hay que minimizarlos. Ahora mismo en los centros de maternidad de los hospitales espa\u00f1oles estamos en una estad\u00edsitica de mortalidad materna de 6 o 7 casos por cada 100.000 partos.<\/p>\n
P.- Hola, voy a ser padre por primera vez y tengo muchas dudas de si asistir al parto o no. Por un lado me apetece, pero por otro no s\u00e9 si molestar\u00e9 tanto a los m\u00e9dicos como a mi mujer, \u00bfqu\u00e9 consejo me dar\u00eda?<\/p>\n
R.- Que s\u00ed, hombre, que vaya al parto. Si va todo bien es una gran alegr\u00eda. <\/p>\n
P.- \u00bfEs cierto que es conveniente para las mujeres tener su primer beb\u00e9 antes de los 30?<\/p>\n
R.- Hombre, claro que s\u00ed, pero eso es algo que nadie puede decidir. Cada una tiene que decidir su momento. Desde el punto de vista t\u00e9cnico de la maternidad ser\u00eda lo ideal, aunque en nuestra sociedad hoy en d\u00eda esto no es lo habitual.<\/p>\n
P.- Tengo un gato en casa y me preocupa el tema de la toxoplasmosis… no s\u00e9 si es demasiada preocupaci\u00f3n o deber\u00edamos llevarlo a otra casa… gracias<\/p>\n
R.- Si est\u00e1s embrazada y no tiene la toxoplasmosis positiva no hace falta que te preocupes. Si has tenido contacto con animales, lo m\u00e1s problable es que ya hayas pasado la toxoplasmosis, pero sino -poco probable- si que deber\u00edas tener cuidado. <\/p>\n
P.- Llevo seis meses intentando quedarme embarazada, sin \u00e9xito. \u00bfCu\u00e1ndo deber\u00edamos acudir al ginec\u00f3logo o ur\u00f3logo para comprobar que mi marido y yo no tenemos problemas de fertilidad?<\/p>\n
R.- Si tienes menos de 30 a\u00f1os, puede esperar un a\u00f1o m\u00e1s. Si tienes m\u00e1s de 35 a\u00f1os deber\u00edas ir ya a la consulta. <\/p>\n
P.- \u00bfQu\u00e9 riesgos entra\u00f1a la prueba de la amniocentesis?<\/p>\n
R.- Pues, la amniocentesis tiene una p\u00e9rdida cada 250 punciones. Si el riesgo es peque\u00f1o no merece la pena. Ah\u00ed est\u00e1n las probabilidades.<\/p>\n
P.- \u00bfQu\u00e9 riesgos entra\u00f1a dar a luz en casa?<\/p>\n
R.- Ya hemos contestado antes, hay que tener encuenta la mortalidad de los partos en casa. No tiene la asistencia de un quir\u00f3fano, ni los medios, hay posbilidades de morir en casa. Recientemente se dado un caso de muerte en Madrid por parto en casa. Incrementa la mortalidad materna y fetal mucho, pero bueno es una decisi\u00f3n personal. Nadie obliga a nadie a ir a un hospital. Pero hay que tener en cuenta el riesgo. <\/p>\n
P.- En algunas mutuas privadas no se incluyen los gastos generados por solicitar los resultados de la amniocentesis en 48 horas… \u00bfrealmente es tan costoso?<\/p>\n
R.- Sinceramente no te sabr\u00eda contestar por que no s\u00e9 valorar lo que cuesta una cosa u otra, y me pierdo con lo de los seguros. No soy el hombre m\u00e1s adecuado para contestar eso. Lo siento.<\/p>\n
P.- \u00bfcu\u00e1ndo es recomendable la amniocentesis?<\/p>\n
R.- Es recomentable cuando el test de screening el riesgo de tener una cromosopat\u00eda supera el 1\/250. Cuando el riesgo tener una alteraci\u00f3n cromos\u00f3mica es mayor es recomendable. <\/p>\n
P.- \u00bfQu\u00e9 opina de la vacuna contra el c\u00e1ncer de \u00fatero? \u00bfQu\u00e9 contraindicaciones tiene?<\/p>\n
R.- Contre el c\u00e1ncer del cuello la vacuna ha demostrado que es \u00fatil, otra cosa es que sea cara. Y la relaci\u00f3n entre coste\/beneficio sea valorable dede diferentes puntos de vista. Lo que est\u00e1 claro es que la vacunaci\u00f3n protege a las ni\u00f1as que no contacto con el HpV frente a la infecci\u00f3n por este riesgo. <\/p>\n
P.- Relamente \u00bfes normal el promedio de ces\u00e1reas que se practican en Espsa\u00f1a en los centros privados?<\/p>\n
R.- No hay desde punto de vista no hay una tasa de ces\u00e1reas que sea la correcta. Por lo tanto, la sociedad actual lo que espera es que una mujer sana es que tenga un ni\u00f1o sano. Nadie por evitar una ces\u00e1rea va a aceptar que un ni\u00f1o salga en malas condiciones, todo el mundo prefiere una ces\u00e1rea a que un ni\u00f1o salga en malas condiciones. As\u00ed que decir una tasa de ces\u00e1rea adecuada es dif\u00edcil. Ya no se hacen partos de nalgas, ni de cara, ni partos en situaciones trasversas, ni en gemelares que no sean los dos encef\u00e1lica, ni forceps en presentaciones altas por lo tanto todo esto es un contingente de indicaciones que aumenta la tasa de ces\u00e1rea. <\/p>\n
P.- tengo endometriosis y 35 a\u00f1os. voy a comenzar un tratamiento para fecundaci\u00f3n in vitro. Me acaban de operar para quitar un endometrioma. \u00bfexiste riesgo de que se reproduzcan con el tratamiento?<\/p>\n
R.- No, la endometriosis se reproduce sistem\u00e1ticamente mientras dura la actividad del ovario, que es el motor. Por lo tanto, es independiente de las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n. es m\u00e1s, hay que aprovechar el periodo reproductivo para intentar sacar alg\u00fan ovocito que fecundado en el laboratorio d\u00e9 origen a un embri\u00f3n. <\/p>\n
P.- En Espa\u00f1a todav\u00eda hay much\u00edsimos embarazos no deseados en adolescentes, \u00bfQu\u00e9 cree que seguimos haciendo mal para que la juventud est\u00e9 tan mal informada?<\/p>\n
R.- Yo no lo s\u00e9. Siempre digo que hay sufienciente arsenal anticonceptivo para que el embarazo indeseado no ocurran. En la SEGO damos toda la publicidad posible para que no ocurran embarazos indeseados y menos en estas edades. Nosotros no lo entendemos tampoco que siga ocurriendo esto. <\/p>\n
P.- \u00bfEs cierto que, cuando se est\u00e1 intentando concebir, es recomendable que tambi\u00e9n el hombre se cuide (deje de fumar, no beba en exceso, cuide la dieta)?<\/p>\n
R.- Hombre, claro. Eso es recomendable para cualquier cosa. Y en este caso tambi\u00e9n, los h\u00e1bitos saludables influyen en la calidad seminal, todos esos factores influyen. Incluso el estr\u00e9s y la contaminaci\u00f3n. <\/p>\n
P.- \u00bfEs cierto que la depresi\u00f3n post-parto s\u00f3lo afecta a las madres primerizas?<\/p>\n
R.- No. La depresi\u00f3n post-parto se produce por una baja brusca en todo el componente hormonal que circula en el organismo de la mujer embrazada, esta depresi\u00f3n brusca que se produce inmediantamente despu\u00e9s del nacimiento del ni\u00f1o hace pasar de un estado de euforia a un estado de depresi\u00f3n. <\/p>\n
P.- \u00bfAlguna de las muchas veces que ha visto o ha ayudado a traer nuevos hombres y mujeres al mundo se ha sentido especialmente emocionado o satisfecho como m\u00e9dico por alg\u00fan motivo? Much\u00edsimas gracias.<\/p>\n
R.- Muchas veces. Todav\u00eda me asombro y admiro. Un parto es un acontecimiento extremadamente emocionante. Nunca pierde el encanto para m\u00ed, es un milagro.<\/p>\n
P.- \u00bfCada cu\u00e1nto es conveniente hacerse mamograf\u00edas a partir de los 35 a\u00f1os?<\/p>\n
R.- Nosotros recomendamos entre los 50 y 69 a\u00f1os, anualmente. Pero sabemos tambi\u00e9n que aunque dismunuye menos la mortalidades tambi\u00e9n muy \u00fatil a partir de los 40 a\u00f1os cada dos a\u00f1os. <\/p>\n
P.- \u00bfQu\u00e9 opina de los partos en el agua?, \u00bfhay centros p\u00fablicos que lo ofrezcan como posibildiad?, gacias!<\/p>\n
R.- Los partos en el agua es una posibilidad donde yo creo que es una cuesti\u00f3n estructural. Y vuelvo a lo mismo, la mortalidad -sino se controla el estado del feto- intraparto aumenta. Yo creo que s\u00f3lo lo ofertan los centros privados que cobran por este tipo de partos. Por lo tanto es un negocio. Pero admitamos que lo que se ha montado ahora es un negocio. <\/p>\n
P.- \u00bfQu\u00e9 riesgos entra\u00f1an los estreptococos?. Me ha dado positivo en un cultivo realizado en los \u00faltimos meses del embarazo. Ya me ha medicado el dr pero no me ha dicho mucho m\u00e1s.<\/p>\n
R.- El riesgo es que le pase al ni\u00f1o durante el canal del parto, lo que tiene que ponerse es en tratamiento de antibi\u00f3ticos. Lo que hay es tratarlo para erradicarlo. El problema es que se produzca en el parto. <\/p>\n
P.- \u00bfCu\u00e1l es la postura oficial de la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstreticia en cuando al aborto, si es que existe? Y personalmente, \u00bfcu\u00e1l es la opini\u00f3n que le merecen aquellas comunidades que por una u otra raz\u00f3n no practican el aborto (aun en los supuestos legales y m\u00e9dicos que la ley lo permite) en su territorio? Muchas gracias.<\/p>\n
R.- Nosotros respetamos la ley, evidentemente. Y eso en cualquier comunidad le aseguran el aborto en los supuestos legales. Y hay que cumplir la ley. Es as\u00ed, en esos supuestos, y sea cual sea la comunidad aut\u00f3noma por lo p\u00fablico o por lo privado – pag\u00e1ndolo la administraci\u00f3n- tienen que asegurar que la mujer pueda interrumpir el embrazo si entra dentro de los supuestos de la ley. <\/p>\n
P.- \u00bfPor qu\u00e9 en Espa\u00f1a se practican m\u00e1s episotom\u00edas que en el resto de pa\u00edses desarrollados tipo Holanda USA….?, gracias<\/p>\n
R.- Ahora mismo estamos en el 50% de episotom\u00edas. Entonces, una episotom\u00eda no es ni buena ni mala tampoco. Si por hacer una episotom\u00eda vamos a tener un desgarro. No hay que hacerla sistem\u00e1ticamente, hay que hacerla cuando no queda no m\u00e1s remedio que hacerla, habr\u00e1 que ver cada caso. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO), Jos\u00e9 Manuel Bajo Arenas, ha charlado con los internautas. Consulta la entrevista. (FOTO: ELPAIS)<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-1443","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1443","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1443"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1443\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1443"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1443"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/intervius.com\/index.html\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1443"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}